Абсцесс легкого - Симптомы, причины и лечение

Абсцесс легкого - это состояние, при котором в легком образуется заполненный гноем мешок или полость. Это состояние вызывает основной симптом в виде кашля с мокротой, которая часто содержит кровь или гной

Абсцесс легкого чаще всего возникает из-за бактериальной инфекции. Это состояние может длиться менее 6 недель (острое) или более 6 недель (хроническое).

При правильном лечении абсцесс легкого имеет большие шансы на излечение. С другой стороны, невылеченный абсцесс легкого может привести к серьезным и фатальным осложнениям.

Причины абсцесса легкого

В зависимости от причины абсцесс легкого делится на два типа, а именно:

Первичный абсцесс легкого

Первичный абсцесс легкого возникает из-за инфекции внутри самого легкого. Появление инфекции в легочной ткани, как правило, обусловлено попаданием жидкости или пищи, содержащей бактерии, непосредственно в легкие (легочная аспирация). Это состояние может возникнуть, когда человек находится без сознания из-за влияния алкоголя или наркотиков, особенно транквилизаторов.

Помимо легочной аспирации, первичный абсцесс легкого также может возникнуть из-за следующих состояний:

Пневмония, особенно аспирационная пневмония
Закупорка дыхательных путей в легких из-за опухолей, инородных тел или увеличенных желез в легких
Бронхоэктазы, а именно расширение, утолщение и повреждение дыхательных путей (бронхов)
Кистозный фиброз, заболевание дыхательных путей, при котором слизь или мокрота в дыхательных путях становятся более густыми, что блокирует поток дыхания из легких или в легкие

Вторичный абсцесс легкого

Вторичный абсцесс легкого возникает, когда инфекция распространяется в другой части тела и поражает легкие. Данная зараза может распространяться различными путями, а именно:

Попадание бактерий, вызывающих инфекции полости рта или верхних дыхательных путей, в легкие
Кровоток, происходящий от инфекции в сердце
Пищевод

факторы риска абсцесса легкого

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск развития абсцесса легкого у человека, а именно:

Сталкиваетесь с алкоголизмом или наркоманией
Под воздействием наркотиков или транквилизаторов
Страдает сахарным диабетом
Страдает тяжелым заболеванием зубов и десен
Давно в коме
Страдает врожденным пороком сердца
Имеет слабую иммунную систему, например, из-за рака или ВИЧ/СПИДа

Симптомы абсцесса легкого

Основным симптомом абсцесса легкого является постоянный кашель. Кашель может сопровождаться мокротой, содержащей кровь или гной, с неприятным запахом.

Другие симптомы, которые могут возникнуть из-за абсцесса легкого:

боль в груди
Одышка
Похудение
Легко устать
Высокая температура, более 38^0C
Пропал аппетит
Зловонный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
Чрезмерная потливость, особенно ночью

Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы, упомянутые выше, особенно если симптомы сохраняются или даже ухудшаются. Благодаря раннему обследованию и лечению можно предотвратить риск осложнений абсцесса легкого.

Диагностика абсцесса легкого

Чтобы диагностировать абсцесс легкого, врач задает вопросы о симптомах пациента и истории болезни, после чего следует медицинский осмотр. Далее врач проведет несколько подтверждающих обследований для подтверждения диагноза, а именно:

Исследование мокроты для выявления инфекции и определения типа бактерий, вызывающих инфекцию
Рентген грудной клетки, чтобы увидеть состояние внутренней части легких с помощью рентгеновских лучей
УЗИ (УЗИ) легких для проверки наличия абсцесса легкого с помощью ультразвуковых волн
КТ, чтобы получить более четкое изображение по сравнению с рентгеном, чтобы легче было обнаружить абсцессы легких
Бронхоскопия, чтобы осмотреть внутреннюю часть легких и взять образец легочной ткани (биопсия) для исследования в лаборатории

Лечение абсцесса легкого

Лечение абсцесса легкого зависит от его причины и степени тяжести. Есть несколько методов лечения, которые можно сделать, а именно:

Наркотики

По результатам теста на бактериальную чувствительность врач назначит антибиотики. Это делается для того, чтобы назначаемый препарат соответствовал типу заражающих бактерий, чтобы он мог эффективно работать. Некоторые типы антибиотиков, которые можно назначать:

Пенициллин
Клиндамицин
Пиперациллин
Амоксициллин-клавуланат
Метронидазол
Ципрофлоксацин
Ванкомицин
Амикацин
меропенем
Левофлоксацин

Продолжительность применения антибиотиков может варьироваться от пациента к пациенту, в зависимости от тяжести абсцесса. Однако лечение абсцесса легкого, как правило, довольно длительное, т.е. от 3 недель до 6 месяцев.

Пациентам со вторичным абсцессом легкого врач порекомендует госпитализацию, чтобы помочь преодолеть заболевание, вызвавшее абсцесс.

Дренаж

Если прием антибиотиков не приводит к улучшению состояния пациента в течение 10-14 дней, врач выполнит дренирование для удаления абсцесса. Дренирование производится путем введения трубки в легкие, после чего гной в абсцессе будет отсасываться.

Операция

Хотя это бывает редко, врачи также могут проводить операции пациентам с осложнениями, такими как скопление гноя в слизистой оболочке легких (эмпиема) или образование аномальных ходов (фистул).

Типы операций, которые могут быть выполнены, включают удаление поврежденной части легкого (лобэктомия) или удаление всего поврежденного легкого (пневмонэктомия).

Чтобы помочь процессу заживления, пациента попросят бросить курить и не употреблять алкогольные напитки. Пациентам также будет рекомендовано пить больше воды.

Осложнения абсцесса легкого

При неправильном лечении абсцесс легкого может вызвать следующие осложнения:

Эмпиема, представляющая собой состояние, при котором скопление гноя скапливается и распространяется в полость защитной оболочки легкого
Бронхоплевральный свищ, который представляет собой состояние, когда в легких имеется аномальное отверстие, которое может привести к утечке воздуха из легких
Легочное кровотечение, которое представляет собой состояние, при котором абсцесс повреждает кровеносные сосуды в легких, вызывая кровотечение, которое может быть опасным для жизни
Отмирание легочной ткани (легочная гангрена)
Распространение инфекции на другие органы тела, например, в головной мозг (абсцесс головного мозга или менингит)

Профилактика абсцессов легких

Учитывая, что распространенной причиной абсцесса легкого является легочная аспирация, усилия, которые можно предпринять, заключаются в предотвращении возникновения этого состояния. Вот некоторые усилия, которые можно предпринять:

Избегайте переедания и быстрого питья.
Привыкайте есть и пить медленно.
Хорошо пережевывайте пищу перед тем, как ее проглотить.
Всегда ешьте и пейте сидя.
Не ложитесь сразу после еды и питья.
Держите голову выше тела во время еды или питья, особенно для людей, которые могут только лежать, потому что они больны.
Употребление лекарств по рекомендации врача, особенно лекарств, имеющих побочный эффект сонливости.
Содержите зубы и рот в чистоте.