Эта кость запястья обеспечивает подвижность и стабильность большого пальца
Кость-трапеция - одна из восьми мелких костей, образующих лучезапястный сустав. Трапеция - последняя кость в ряду костей запястья, расположенная под суставом большого пальца. Кость-трапеция вместе с основанием сустава большого пальца образует так называемый запястно-пястный сустав, также известный как сустав CMC.
Из-за расположения трапеции ниже сустава большого пальца, трапеция играет роль как в стабильности, так и в движении большого пальца. Трапеция также касается двух других костей лучезапястного сустава, ладьевидной и трапециевидной костей.
Анатомия
Кость-трапеция представляет собой небольшую продолговатую кость, которая играет роль в стабильности запястного канала, а также в стабильности сустава большого пальца. Форма и размер этой кости, а также ее расположение ниже большого пальца приводят к тому, что целостность трапеции со временем ухудшается. Трапеция участвует во многих мелких движениях с течением времени из-за того, как часто большинство людей используют свои большие пальцы.
Верхняя или верхняя поверхность трапеции неправильной формы, гладкая и касается другой кости запястья, называемой ладьевидной. Нижняя, или нижняя, поверхность трапеции имеет овальную форму и напоминает седло, что способствует классификации сустава как седловидного сустава.
Нижняя поверхность касается первой пястной кости, также известной как большой палец. Ладонная, или обращенная вперед, поверхность трапеции соединяется с сухожилием лучевого сгибателя запястья, поперечной связкой запястья и мышцами, в том числе с противоположными и короткими сгибателями большого пальца.
Спинная или обращенная назад поверхность трапеции помогает удерживать эти связки и сухожилия на месте. Боковая поверхность также помогает удерживать эти насадки на месте.
Один аспект медиальной поверхности трапеции касается другой кости запястья, называемой трапецией. Вторая сторона медиальной поверхности трапеции касается второй пястной кости или кости второго пальца.
Есть небольшие анатомические вариации, связанные с трапециевидной костью. Отмечено, что у женщин поверхность трапециевидной кости меньше. Это часто не вызывает каких-либо проблем с функциональным использованием трапеции, однако может повлиять на время заживления и риск инфекции в случае перелома трапеции.
Функция
Кость-трапеция вместе с близлежащей первой пястной костью большого пальца образует седловидный сустав.
Седловидный сустав позволяет большому пальцу сгибаться, разгибаться, перемещаться из стороны в сторону, совершая круговые движения, и касаться других пальцев поперек ладони. Трапеция работает вместе с большим пальцем, чтобы выполнять такие движения, как захват, щипок и другие задачи, связанные с приложением силы.
Abductor pollicis longus и opponens pollicis вставляются в трапецию, позволяя большому пальцу двигаться из стороны в сторону и касаться других пальцев через ладонь.
Из-за прикрепления нескольких связок и сухожилий к трапеции эта кость играет большую роль в поддержании структуры и формы кисти. Лучевая артерия, кровоснабжающая большую часть кисти и частей предплечья, проходит непосредственно через трапецию.
Сопутствующие состояния
Трапециевидная кость - это кость, которая обычно испытывает симптомы остеоартрита (ОА), ревматоидного артрита (РА), бурсита и других воспалительных состояний. Это воспаление также часто наблюдается там, где трапеция соединяется с первой пястной костью, называемой трапециевидно-пястным суставом, также известным как TMC.
Некоторые методы лечения тяжелого воспаления, связанного с трапецией, включают удаление или сращивание кости для облегчения боли и улучшения функции запястья. Эти же воспалительные состояния или симптомы могут привести к ослаблению сухожилий и связок, что может привести к смещению трапеции.
Поначалу это может вызвать легкую или умеренную боль. Однако, если его не лечить или не диагностировать, это может легко привести к перелому трапеции, который необходимо лечить соответствующим образом. Ослабленные связки и сухожилия следует лечить с помощью программ укрепления у физиотерапевта или эрготерапевта.
Перелом трапециевидной кости диагностируют с помощью рентгенографии, затем лечат путем фиксации костей в соответствующем месте и наложения гипсовой повязки для обеспечения иммобилизации и заживления. Перелом ладьевидной кости вместе с другими мелкими костями запястья лечится аналогично перелому трапеции.
Реабилитация
Большая часть реабилитации трапециевидного перелома включает поддержание движения в период иммобилизации. Это включает в себя перемещение других пальцев руки вместе с предплечьем. Трудотерапия и физиотерапевтическое лечение на этом этапе также могут состоять из упражнений и упражнений, позволяющих практически самостоятельно выполнять функциональные задачи, несмотря на перелом.
После снятия гипса реабилитационные службы сосредотачиваются на протоколе постепенного восстановительного движения, который начинается с основного диапазона двигательных упражнений для запястья, пальцев и предплечья.
Снятие боли также является важной частью лечения на данном этапе процесса реабилитации. Облегчение боли может заключаться в согревании или пакетах со льдом, ментоловых лосьонах, массаже и терапевтическом ультразвуке.
После того, как боль становится более терпимой и достигнут основной диапазон движений, протокол переходит к упражнениям с легким сопротивлением, за которыми следуют укрепляющие упражнения для всех областей руки.