Аритмии - лечение

Сердечные аритмии: терапия

В случае сердечной аритмии в первую очередь необходимо адекватное лечение основных или сопутствующих заболеваний, особенно других болезней сердца и высокого кровяного давления. Кроме того, используются антиаритмические препараты и электротерапевтические мероприятия.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
Какие препараты используются?
Дефибриллятор, кардиостимулятор и др.
На что обращать внимание при использовании кардиостимуляторов
Самопомощь при блуждающих нервах
Кого я могу спросить?
Как будут покрываться расходы?

Какие препараты используются?

Антиаритмические препараты (антиаритмические средства) прямо или косвенно изменяют ход потенциала возбуждения в клетках, участвующих в развитии сердечных аритмий. По способу действия они делятся на четыре группы (классификация Воана-Вильямса):

Класс I: блокаторы натриевых каналов стабилизируют потенциал покоя и ослабляют проводимость возбуждения. Это подавляет экстрасистолию и прерывает цикл возбуждения.
Класс II: бета-блокаторы снижают частоту синусового узла и задерживают передачу стимулов в атриовентрикулярном узле (АВ-узел, синоним предсердный желудочковый узел, узел Ашоффа, узел Тавара).
Класс III: блокаторы калиевых каналов уменьшают количество экстрасистол и нарушают работу кровеносной системы.
Класс IV: блокаторы кальциевых каналов верапамилового типа замедляют частоту синусового узла и задерживают проведение АВ-узла.

По сравнению с предыдущим периодом, антиаритмические препараты используются реже. Это связано, с одной стороны, с их потенциальными побочными эффектами (они могут даже вызывать угрожающие аритмии), а с другой стороны, с часто более высокой эффективностью и переносимостью электротерапевтических мероприятий.

Дефибриллятор, кардиостимулятор и др

Многие виды сердечных аритмий можно успешно лечить с помощью электротерапии. Для этого доступны различные методы и устройства.

Катетерная абляция: катетер и высокочастотный ток используются для склероза (абляции) очага аритмии. Этот метод особенно подходит для лечения наджелудочковой тахикардии и трепетания предсердий, а также при фибрилляции предсердий (так называемая изоляция легочной вены).
Внешняя дефибрилляция: аритмии можно прекратить, а электрическую активность сердца можно синхронизировать с двумя накладными электродами, которые удерживаются на грудной стенке и через которые проходит измеренный импульс тока. Это заставит сердце снова начать нормально биться. В случае остановки сердца, вызванной фибрилляцией желудочков, эта так называемая дефибрилляция может спасти жизни.

Автоматические внешние дефибрилляторы (AED) также становятся все более доступными за пределами больниц (например, в самолетах, компаниях и т. Д.), И ими могут пользоваться непрофессионалы.
Электрическая кардиоверсия: особенно у пациентов со стойкой фибрилляцией предсердий, нормальный сердечный ритм восстанавливается внешним электрическим током или лекарствами. Кардиоверсия с использованием электродов, прикрепленных к грудной стенке, проводится под наркозом и длится всего несколько минут. Это лечение обычно проводится в амбулаторных условиях, т.е. пациент может выписаться из больницы в тот же день.
Имплантируемый кардиостимулятор: искусственный кардиостимулятор корректирует нарушения в системе электропроводности, при необходимости доставляя электрический импульс к сердцу. Устройство имеет высоту несколько сантиметров и содержит аккумулятор и электронику. Он используется в сердце под местной анестезией. Небольшую операцию обычно можно провести без проблем даже пожилым людям. Имплантация занимает около часа и обычно требует двухдневного пребывания в больнице.
Имплантируемый дефибриллятор: электронный дефибриллятор можно сравнить с кардиостимулятором. Устройство оснащено одним или несколькими сердечными датчиками и аккумулятором и имеет размер всего несколько сантиметров. Под анестезией корпус прикрепляется (имплантируется) в области груди под кожу. Микрочип отслеживает сердцебиение. Как только возникает желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков, через датчик автоматически посылается импульс тока прямо в сердце - от 5 до 500 вольт по мере необходимости. Таким образом можно исправить не только нарушение ритма, но и остановку сердца.

На что обращать внимание при использовании кардиостимуляторов

Важно, чтобы пострадавшие проинформировали каждого врача и стоматолога о том, что у них есть электротерапевтический аппарат. Хотя большинство медицинских и стоматологических процедур вряд ли повлияют на работу устройства, некоторые из них требуют принятия определенных мер предосторожности, чтобы свести к минимуму помехи. Особое внимание следует уделять магнитно-резонансным (МРТ) исследованиям. Это возможно только с MR-совместимыми устройствами (дефибрилляторами, кардиостимуляторами и т. Д.).

Примечание Электротерапевтические устройства иногда вызывают тревогу у ворот службы безопасности в аэропорту, в результате чего работа устройства редко нарушается. Поэтому всегда следует информировать сотрудников службы безопасности заранее.

Самопомощь при блуждающих нервах

Некоторые люди могут легко и безопасно избавиться от тахикардии самостоятельно с помощью так называемых маневров блуждающего нерва. Определенные меры активируют блуждающий нерв и, следовательно, вегетативную нервную систему и, таким образом, нормализуют сердечный ритм, например:

Массаж сонной артерии (давление сонной артерии): давление вращающим пальцем на сонную артерию (сонную артерию) ниже угла челюсти,
Давление на закрытые глаза,
выпить большими глотками холодной воды,
Маневр Вальсальвы: Сильный выдох в течение примерно десяти секунд через закрытый рот и отверстие ноздри с одновременным использованием брюшного пресса (оказание давления на брюшную полость путем одновременного напряжения мышц брюшного пресса и тазового дна и диафрагмы).

Примечание. Эти меры самопомощи следует обсудить или применить на практике с врачом. Однако эффективность таких мер невелика.

Кого я могу спросить?

Аритмия может быть безвредной или признаком другого заболевания. Если не лечить, тяжелые формы могут привести к развитию или обострению сердечной недостаточности в долгосрочной перспективе или повысить риск инсульта и остановки сердечно-сосудистой системы. Поэтому при появлении жалоб следует немедленно обратиться к семейному врачу.

Как будут покрываться расходы?

Электронная карта - это ваш личный ключ к преимуществам государственного медицинского страхования. Все необходимые и соответствующие диагностические и терапевтические меры принимаются вашим ответственным агентством социального страхования. Для определенных услуг может применяться франшиза или взнос в расходы. Вы можете получить подробную информацию в вашем агентстве социального обеспечения. Дополнительную информацию также можно найти по адресу:

Право на лечение
Посещение врача: расходы и франшизы
Сколько стоит пребывание в больнице
Рецептурный сбор: так покрываются расходы на лекарства
Медицинские средства и вспомогательные средства
Медицинские профессии AZ
а также онлайн-справочник по возмещению расходов на социальное страхование.