Очень упорным симптомом является появление жалоб на ахиллово сухожилие (боль в ахилловом сухожилии), особенно боль в ахилловом сухожилии. Симптомы (ахиллодиния) представляют собой болезненное воспаление сухожильных тканей ахиллова сухожилия. Ахиллово сухожилие позволяет стопе сильно отталкиваться от земли, например, при беге и прыжках. Поэтому боль обычно возникает при беге, прыжках и занятиях с мячом, поскольку ахиллово сухожилие подвергается постоянным сильным нагрузкам.
Причины
Ахиллодиния - болевой синдром ахиллова сухожилия, относящийся к группе инсерционных тендинопатий. Это воспалительная реакция ткани сухожилия на механическое повреждение от чрезмерной нагрузки. Мельчайшие повреждения в глубине ткани, так называемые микротравмы, приводят к их рубцеванию. Натирание рубцовой ткани на сухожильное влагалище сначала вызывает боль только тогда, когда пострадавший начинает деятельность, так как сухожильное влагалище нагревается и расширяется под нагрузкой. Однако в дальнейшем этот механизм компенсации исчерпывается и ткань ахиллова сухожилия все больше рубцуется, пока в конце концов не воспаляется. В качестве основной причины боли следует рассматривать локальную, преимущественно хроническую перегрузку ахиллова сухожилия, как это происходит в упомянутых выше видах спорта, как при постоянно постоянной нагрузке, так и при кратковременной, непривычной нагрузке.
Боль в ахилловом сухожилии часто возникает после тяжелых физических нагрузок и может быть значительным нарушением в повседневной жизни. (Изображение: SENTELLO/fotolia.com)
Кроме того, смещение суставов нижних конечностей может привести к боли в ахилловом сухожилии: задача сухожилий в организме человека состоит в том, чтобы направлять и ограничивать движения. Если, например, имеется неправильное положение стопы, это может вызвать смещение ахиллова сухожилия, когда икроножная мышца заставляет пятку отрываться от земли. Если сухожилие трется об окружающие структуры, может возникнуть боль. Дегенеративные изменения в области стопы, такие как остеоартрит, также могут вызывать боль в этой области. Боль также может быть вызвана инфекционными или метаболическими заболеваниями. Примеры включают сахарный диабет, артрит и подагру. Другими причинами могут быть ожирение, повышенное напряжение поверхностных мышц-сгибателей голени и ношение неподходящей обуви, которая ограничивает движение передней части стопы.
Боль в ахилловом сухожилии может иметь различные причины.
Функциональные причины болей в ахилловом сухожилии
Пострадавший испытывает постоянную боль в ахилловом сухожилии либо по ходу его движения, либо, как правило, на два-шесть сантиметров выше места его прикрепления к пяточной кости. В этот момент кровообращение сухожилия уже низкое. Ткань отечна, теплая и «болезненная при надавливании». Пострадавший описывает особенно выраженную боль при движении и особенно при стрессе после длительного отдыха, например, утром после пробуждения. После этого боль стихает. Пострадавшие сейчас скорее жалуются на неприятную тянущую боль. При хроническом течении сухожилие утолщено.
Терапия
Боль в ахилловом сухожилии лечится консервативно, физически и медикаментозно. В зависимости от тяжести и стадии воспаления сухожилие должно быть освобождено. В случае болезненных изменений часто в первую очередь вводят обезболивающие и противовоспалительные препараты, такие как мазевые повязки и лед. Дальнейшими лечебными мероприятиями являются растяжение поверхностного сгибателя голени, возможно, в сочетании с теплолечением. Ультразвук все чаще используется для лечения болей в ахилловом сухожилии. Ударные волны, исходящие от кристалла кварца, стимулируют кровообращение в тканях, способствуют рассасыванию и разрыхлению ткани. Терапия постоянным током способствует циркуляции крови в стопе и голени. В случае более тяжелых симптомов оба метода терапии могут быть усилены в сочетании с мазями. Иглоукалывание и лазерное лечение сухожилия также часто бывают успешными.
Осложнения
Симптомы обычно имеют хороший прогноз. Однако, если они становятся хроническими и не лечатся, существует риск развития пяточной шпоры или разрыва ахиллова сухожилия. (Филипп Шульц, физиотерапевт)