Аритмии - распространенные формы

Аритмии - распространенные формы
Аритмии - распространенные формы
  • 👤 Автор Жуласов Павел 📧 [email protected].
  • ⏱ Публикация 2025-03-05 00:07.
  • 🖍 Последние изменения 2025-03-05 00:07.
  • 👁 Просмотров 9.

Аритмии: частые формы

Аритмия может быть безвредной или признаком другого заболевания. Если не лечить, тяжелые формы могут привести к развитию или обострению сердечной недостаточности в долгосрочной перспективе или повысить риск инсульта и остановки сердечно-сосудистой системы. Существуют самые разные типы сердечных аритмий и множество возможностей классификации.

навигация

  • продолжить чтение
  • больше по теме
  • Советы, загрузки и инструменты
  • ">Какие типы сердечных аритмий бывают?

>

  • Экстрасистолии
  • Мерцательная аритмия и трепетание предсердий
  • Нарушения проводимости
  • Тахикардии
  • Трепетание желудочков, фибрилляция желудочков и остановка сердечно-сосудистой системы
  • Особые формы

>

Аритмии могут поражать различные области сердца, увеличивать или уменьшать частоту сердечных сокращений и иметь множество причин. Поэтому они характеризуются по следующим критериям:

Место происхождения

  • желудочковая аритмия: в желудочке,
  • наджелудочковая аритмия: в предсердиях или в АВ узле.

Влияние на сердечный ритм

  • Ускорение сердечного ритма (тахикардия): пульс более 100 ударов в минуту. Тахикардия также может возникать у здоровых людей, когда они очень возбуждены или напряжены.
  • Замедление сердечного ритма (брадикардия): пульс менее 60 ударов в минуту. Брадикардия также часто встречается у здоровых спортсменов.

Причина аритмии

  • Расстройство раздражения: проблема заключается в синусе или АВ-узле.
  • Нарушение проводимости: проблема заключается в передаче импульсов.

Какие типы сердечных аритмий бывают?

Наиболее частыми сердечными аритмиями являются экстрасистолии, фибрилляция предсердий, некоторые нарушения проводимости, наджелудочковые тахикардии, гораздо реже фибрилляция желудочков и остановка сердечно-сосудистой системы.

Экстрасистолии

Экстрасистолии - это сердечные сокращения, которые возникают преждевременно и вызваны импульсами не из синусового узла, а из предсердия (суправентрикулярные экстрасистолы, SVES) или желудочка (желудочковые экстрасистолы, VES). Эти сердцебиения нарушают нормальный синусовый ритм и проявляются в виде «спотыкания сердца» или «пропадания» сердечных сокращений. Экстрасистолия возникает и у людей со здоровым сердцем как неприятное, но в основном безобидное явление. Иногда временные экстрасистолы вызываются стрессом, возбуждением, употреблением алкоголя или кофе, лихорадкой или нарушением концентрации минералов. Обычно никакого лечения не требуется.

С другой стороны, к экстрасистолам, возникающим в результате сердечно-сосудистых заболеваний (например, ишемической болезни сердца, сердечной мышцы или сердечной недостаточности), следует относиться серьезно. Следует установить точную причину и лечить основное заболевание. В терапии самих экстрасистолий обычно нет необходимости.

Мерцательная аритмия и трепетание предсердий

Повреждение тканей сердца может нарушить проводимость. Волна возбуждения, исходящая от синусового узла, затрагивает только часть предсердных мышц, тогда как другие области еще не возбуждаются. Затем волна возбуждения проходит не только через АВ-узел в направлении камеры сердца, но и к мышечным клеткам предсердий, которые еще не были возбуждены. Это может создать круговую волну возбуждения в мышцах предсердий.

В случае трепетания предсердий это круговое возбуждение также приводит к накачивающим действиям предсердных мышц. При фибрилляции предсердий различные волны возбуждения хаотично кружатся внутри предсердий, пульсируя слишком быстро, нерегулярно и нескоординированно. Достаточное количество крови больше не может перекачиваться в кровоток. Часто он не полностью выводится из сердца, поэтому могут образовываться тромбы (тромбозы) и, как следствие, эмболии или инсульты. Желудочки могут компенсировать это снижение производительности только на короткое время. Со временем длительная перегрузка может привести к сердечной недостаточности (сердечной недостаточности).

Фибрилляция предсердий - одна из наиболее распространенных стойких аритмий сердца, особенно у пожилых людей. Около четырех процентов людей старше 60 лет и десять процентов людей старше 80 лет страдают. Фибрилляция предсердий обычно не представляет серьезной опасности, но является прогрессирующим, то есть обостряющимся, и потенциально опасным заболеванием, которое иногда вызывает сильный дискомфорт: пострадавшие имеют повышенный риск смерти, потому что они с большей вероятностью перенесут инсульт, сердечную недостаточность или остановку сердечно-сосудистой системы. страдать.

В зависимости от продолжительности различают разные формы фибрилляции предсердий, которые могут сливаться друг с другом в ходе заболевания:

  • Пароксизмальная фибрилляция предсердий: возникает неоднократно, длится не более семи дней и прекращается сама по себе.
  • Стойкая фибрилляция предсердий: длится более семи дней и не проходит сама по себе.
  • Постоянная фибрилляция предсердий: длится более шести месяцев.

Нарушения проводимости

Нормальный ход возбуждения от синусового узла через предсердия к атриовентрикулярному узлу и оттуда через две ноги Тавара к мышцам камер сердца может быть задержан в разных местах (блокада первой степени), временно прерван (блокада второй степени) или полностью заблокирован (блокада III степень). В зависимости от локализации нарушения различают разные формы нарушений проводимости.

  • Синусовая блокада предсердий (СА-блокада): электрические импульсы неправильно направляются от синусового узла к мышцам предсердий.
  • Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада): электрические импульсы от предсердий не достигают желудочков должным образом.
  • Блокада бедра (внутрижелудочковая блокада): нарушение проведения импульса находится в бедрах Тавара в камерах сердца.

Тахикардии

Тахикардия - это аритмия с быстро учащенным сердцебиением (более 100 ударов в минуту). Есть две основные формы:

  • Суправентрикулярная тахикардия: импульс ускоренного сердцебиения возникает в области синусового узла, предсердий или так называемого АВ-узла. Сердце внезапно начинает очень быстро биться, от 150 до 220 раз в минуту. Такой приступ сердцебиения может длиться от нескольких секунд до нескольких часов, а затем иногда внезапно исчезает.

    Пароксизмальные тахикардии, возникающие при приступах, часто возникают у молодых, здоровых людей, могут повторяться на протяжении всей их жизни и редко бывают опасными, но неприятными. У людей, уже страдающих сердечными заболеваниями, наджелудочковая тахикардия может привести к стенокардии, головокружению или потере сознания - поэтому необходимо лечение.

  • Камерная тахикардия (желудочковая тахикардия): импульс ускоренного сердцебиения возникает в области камер сердца. Наиболее частая причина - серьезное заболевание сердца, например, сердечный приступ. Наблюдаются быстрые, нескоординированные движения желудочков и предсердий. Артериальное давление падает, и адекватный кровоток в организме больше не гарантируется. Ситуация может стать опасной для жизни и требует немедленной медицинской помощи, если возможно, в больнице.

Трепетание желудочков, фибрилляция желудочков и остановка сердечно-сосудистой системы

Переходы от желудочковой тахикардии к трепетанию и фибрилляции желудочков являются жидкими. При трепетании желудочков сердце сокращается примерно 250 раз в минуту, при фибрилляции желудочков - более 320 раз в минуту. Тогда сердце больше не может перекачивать кровь в кровоток - для тела это похоже на остановку сердечно-сосудистой системы. Пациент теряет сознание. Чтобы спасти его жизнь, необходимо немедленно начать реанимационные мероприятия. Для получения более подробной информации см. Неотложная помощь: остановка сердца. Необходимо немедленно вызвать врача скорой помощи. Фибрилляция желудочков - основная причина внезапной сердечной смерти. Выжившим имплантируют дефибриллятор для нанесения удара электрическим током, если фибрилляция желудочков повторяется.

Особые формы

  • Синдром слабости синусового узла : чередующиеся нарушения ритма (раздражение и нарушение проводимости синусового узла) со случайным возникновением фибрилляции предсердий и нерегулярным сердцебиением, которое, как правило, слишком медленным или не увеличивается при стрессе (брадикардия) со слишком высокой частотой сердечных сокращений (тахикардия).
  • Синдром каротидного синуса: определенные сенсорные клетки (рецепторы) проверяют артериальное давление во многих частях тела и обеспечивают гибкую адаптацию частоты сердечных сокращений и артериального давления к соответствующим потребностям. В случае синдрома каротидного синуса рецепторы артериального давления в точках разделения сонной артерии (на обеих сторонах шеи примерно на высоте воротника) могут быть чрезмерно возбуждены. Эта гиперчувствительность каротидного синуса в редких случаях является врожденной, но обычно возникает только с возрастом (особенно у мужчин старше 50 лет). Внешнее давление интерпретируется как высокое кровяное давление и приводит к внезапному падению частоты сердечных сокращений до временной остановки сердца или кровяного давления с головокружением и потерей сознания. Часто эти реакции вызваны бритьем, резкими поворотами шеи или тугим воротником.