Билиарная система вашего тела включает в себя желчные протоки, желчный пузырь и связанные с ними пищеварительные структуры. Эта система работает вместе, чтобы перемещать желчь, также называемую пищеварительной жидкостью, через вашу систему, поскольку она необходима для пищеварения.
Как работает билиарная система?
Желчь – желто-зеленая жидкость, выполняющая две функции. Во-первых, расщепление жиров при переваривании пищи. Во-вторых, вывести отходы из пищеварительной системы. Желчь содержит солевой компонент, который расщепляет жир, поглощает его и перемещает через пищеварительную систему в фекалии для удаления.
Желчь начинается в вашей печени, где она создается специальными клетками. Оттуда ваши желчные протоки собирают желчь и перемещают ее через печеночный проток, пока она не соединится с пузырным протоком желчного пузыря и не станет общим желчным протоком.
Благодаря этому процессу примерно половина вашей желчи хранится в желчном пузыре, который расположен чуть ниже печени. Когда вы перекусываете и принимаете пищу, желчный пузырь выбрасывает желчь в кишечник, чтобы расщеплять жиры.
Ваш желчный пузырь контролирует количество выделяемой желчи, которое зависит от того, сколько желудку необходимо для пищеварения. Ваша желчевыводящая система также служит для выведения отходов из печени в двенадцатиперстную кишку, часть пищеварительной системы, расположенную чуть ниже желудка.
Проблемы с желчевыводящей системой
Ряд проблем может повлиять на вашу желчевыводящую систему и привести к негативным последствиям для здоровья.
Желчный рефлюкс. Когда ваша желчь возвращается в желудок, а не опускается вниз, чтобы помочь пищеварению, это называется рефлюксом. Иногда желчь попадает в пищевод, трубку, соединяющую рот и горло с желудком.
Желчный рефлюкс может также включать желудочную кислоту из желудка, хотя обычно эти два состояния различаются. Желудочный рефлюкс часто превращается в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), хроническую проблему, которая раздражает ткани пищевода и приводит к воспалению.
Рефлюкс желудочного сока можно лечить или контролировать путем изменения диеты или введения лекарств. Однако изменения диеты не улучшат ваш желчный рефлюкс. Вместо этого вам придется попробовать лекарства или операцию в тяжелых случаях заболевания.
Симптомы желчного рефлюкса включают:
- Сильная боль в верхней части живота
- Постоянная изжога
- Тошнота
- Рвота желчью
- Кашель или осиплость голоса
- Необъяснимая потеря веса
ГЭРБ. Это состояние отличается от рефлюкса желчи, хотя симптомы очень похожи. Желчь может быть смешана с желудочной кислотой, если вы страдаете этим заболеванием. На самом деле медицинские работники подозревают, что желчь вносит значительный вклад в ГЭРБ.
Пищевод Барретта. Это серьезное заболевание, которое обычно диагностируется после продолжительного рефлюкса и ГЭРБ. Кислота и желчь так сильно повреждают ткани пищевода, что возникает риск развития рака.
Рак пищевода. Из-за связи рефлюкса и ГЭРБ с пищеводом Барретта существует также связь с раком пищевода. Когда вы страдаете от этих состояний в течение длительного времени, легко пропустить симптомы рака. Если ваше состояние ухудшается или не улучшается при лечении, поговорите со своим врачом о своих проблемах.
Заболевание желчевыводящих путей. У вас могут развиться заболевания, вызывающие повреждение печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков. Хотя у вас могут быть или не быть заметные симптомы заболевания, оно также может незаметно повредить ваши органы и ткани без каких-либо признаков. Если вы испытываете что-либо из следующего, поговорите со своим врачом:
- Вздутие живота
- Моча темнее, чем обычно
- Диарея, содержащая непереваренный жир
- Постоянные газы, икота и отрыжка
- Зуд кожи
- Пожелтение кожи и глаз, также называемое желтухой
- Потеря аппетита, заставляющая вас терять вес, не пытаясь
- Тошнота и рвота
- Боль в верхней части живота и средней части спины
- Испражнения бледные или с прожилками крови
Диагностика проблем с желчевыводящими путями
Чтобы поставить диагноз, ваш врач расскажет вам о вашей истории болезни и проблемах. После завершения физического осмотра ваш врач может спросить о вашей семейной истории болезни, чтобы сузить круг конкретных заболеваний, к которым вы можете быть склонны. Тесты включают:
- Анализы крови для оценки уровня ферментов поджелудочной железы и функции печени
- КТ для выявления текущего воспаления и рубцов от предыдущих обострений
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для поиска закупорок
- МРТ для поиска воспалений в поджелудочной железе, брюшной полости и/или области таза
- УЗИ для поиска камней в желчном пузыре и оценки воспаления желчного пузыря
- Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта и желудка
Лечение проблем с желчевыводящей системой
Менее тяжелые случаи желчевыводящих путей можно лечить с помощью лекарств. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению желчного пузыря. Эта операция чаще всего используется для устранения:
- Желчные камни в желчном пузыре, состояние, также называемое желчнокаменной болезнью
- Желчные камни в желчных протоках, состояние, также называемое холедохолитиазом
- Воспаление желчного пузыря, состояние, также называемое холециститом
- Большие полипы в желчном пузыре
- Воспаление поджелудочной железы, также называемое панкреатитом, вызванное желчными камнями
Операция на желчном пузыре называется холецистэктомией. Разрезы, сделанные для удаления желчного пузыря, очень маленькие. Операция обычно считается малоопасной, и многие пациенты отправляются домой в тот же день после процедуры. Если необходим больший разрез, ваше заживление может быть продлено.