Фарингит: причины, симптомы и лечение
Воспаление области горла (фарингит) - наиболее частая причина боли в горле. В основном это вызвано вирусами простуды, но также может быть вызвано бактериальной инфекцией (особенно стрептококками группы А).
Это различие важно для правильного лечения: в то время как вирусные инфекции горла проходят сами по себе через несколько дней, инфекцию стрептококками группы А необходимо лечить антибиотиками. В противном случае есть риск различных осложнений.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Каковы симптомы острой ангины?
- Как ставится диагноз?
- Как лечится глотка?
- Когда к врачу
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
Каковы симптомы острой ангины?
Острая боль в горле происходит быстро, и это вызвано инфекцией. В большинстве случаев это заражение вирусами (особенно аденовирусами, риновирусами) при простуде. Пострадавшие сначала замечают ощущение царапания или жжения в горле и затруднение глотания, а также насморк, кашель и охриплость голоса. Типичными сопутствующими симптомами являются утомляемость, утомляемость или даже небольшое повышение температуры тела. Горло покраснело. У маленьких детей ангина часто приводит к тошноте, рвоте и болям в животе.
Бактериальная инфекция также может быть причиной острой ангины. Обычно в этом случае на первом плане выступает ангина, другие симптомы простуды, такие как насморк или кашель, отсутствуют. Возможный сопутствующий симптом - лихорадка; это часто выше, чем при вирусных инфекциях (более 38 °). Неприятный запах изо рта или болезненный отек шейных лимфатических узлов также могут быть признаками бактериальной инфекции горла. Стрептококки группы А особенно важны как триггеры.
Большинство всех стрептококковых инфекций группы А поражают детей в возрасте от 5 до 15 лет и реже встречаются у взрослых. У детей до трех лет ангина чаще всего носит вирусный характер.
Особая форма заражения стрептококками группы А - скарлатина; Помимо боли в горле, признаки включают покраснение языка («малиновый язык») и крупную кожную сыпь. Скарлатина в первую очередь поражает детей, но может возникать несколько раз в течение жизни. Обычно его лечат антибиотиками. Здесь вы можете найти дополнительную информацию по теме: скарлатина.
В некоторых случаях фарингит может скрывать также гландулярную лихорадку (инфекционный мононуклеоз). Эта вирусная инфекция встречается в основном у детей и подростков. Это подозревается, если боль в горле не проходит и не проходит в течение одной-трех недель. Кроме того, шейные лимфатические узлы значительно увеличиваются, и могут возникать симптомы гриппа. В целом, железистая лихорадка Пфайффера обычно очень легкая.
К другим примерам менее распространенных причин боли в горле относятся инфекции, вызванные вирусами Коксаки (герпангина), стрептококками группы C и заболевания рук, ящура и рта.
Если симптомы воспаления горла не проходят в течение трех месяцев и более, это называется хроническим воспалением горла. Причины этого обычно не заразны. Еще по теме: Течение ангины.
Как ставится диагноз?
В случае боли в горле врач сначала проведет анамнез и внимательно осмотрит полость рта и горла. Воспаление горла сопровождается ярко выраженным покраснением слизистой оболочки глотки, часто также присутствуют отложения слизи или следы. Возможно, что миндалины увеличены или покрыты так называемыми пятнами (бело-желтоватыми пятнами). Также пальпируются лимфатические узлы горла и шеи, исследуются нос и уши.
Для лечения важно различать вирусную или бактериальную инфекцию. Обычно это можно приблизительно оценить по симптомам и взгляду на горло. Если есть подозрение на бактериальную причину, врач проведет мазок из зева или быстрый стрептококковый тест для подтверждения. Результат быстрой проверки доступен в течение нескольких минут.
Как лечится глотка?
В случае бактериального воспаления горла, вызванного стрептококками группы А, что подтверждается экспресс-тестом, проводится терапия антибиотиками. Средством первого выбора является пенициллин, в качестве альтернативы можно использовать активные ингредиенты из группы цефалоспоринов (например, цефалексин).
В случае вирусного воспаления горла не требуется причинной терапии. Симптомы обычно проходят сами по себе примерно через три-пять дней.
Чтобы облегчить симптомы, общие меры и домашние средства могут помочь улучшить самочувствие как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях горла:
- Болеутоляющие или жаропонижающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен (кратковременное применение при сильной боли в горле или высокой температуре),
- физическая консервация,
- адекватное увлажнение,
- Полоскание горла (например, чай из ромашки или шалфея)
- или теплые обертывания шеи, теплое молоко с медом и т. д. (в зависимости от ваших предпочтений).
Будьте осторожны с пастилками или спреями для горла: проверьте, содержат ли они антибиотики. Они не влияют на вирусные инфекции, но связаны с риском грибковой колонизации во рту или аллергических реакций, поэтому их следует избегать. В некоторых исследованиях пастилки с цинком показали положительное влияние на продолжительность простуды, но стандартизированных рекомендаций по применению нет.
Когда к врачу
Острая ангина, вызванная простудой, не всегда требует лечения от врача. Следует проконсультироваться с врачом, если
- боль в горле протекает без других симптомов простуды,
- боль в горле очень неприятна и серьезно влияет на общее самочувствие
- симптомы не улучшаются через несколько дней или даже усиливаются,
- необычные другие симптомы, такие как сыпь или высокая температура,
- Возникает затрудненное дыхание или глотание
- или всякий раз, когда вы не уверены и хотите быть в безопасности.
Кого я могу спросить?
В случае боли в горле или ангины в первую очередь обращаются к врачу-терапевту или специалисту по ЛОР-медицине. В случае с детьми специалист по педиатрии также может быть первым контактным лицом.
Как будут покрываться расходы?
Затраты на разъяснение и лечение боли в горле обычно покрываются ответственным поставщиком медицинского страхования. Единственным исключением является экспресс-тест на стрептококк, расходы на который должен нести сам пациент.