350 миллионов человек во всем мире страдают от депрессии, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), четыре миллиона из них в Германии. Депрессия часто остается закрытой для посторонних. Это кроется в природе болезни: во-первых, все люди время от времени впадают в депрессию, смотрят на свое окружение сквозь темные очки и говорят: «У меня депрессия», и думают о депрессивных пациентах как о людях, которым «плохо».
Приют больных
Во-вторых, чем хуже протекает болезнь, тем незаметнее она становится. Депрессивные люди воспринимают себя как обузу для своего окружения. Они не находят смысла в жизни, теряют надежду в хронической депрессии и немало убивают себя. Они полностью изолируют себя от внешнего мира.
Посторонние часто путают депрессию с безобидной апатией - многие из пострадавших кончают жизнь самоубийством
Как бы странно это ни звучало: друзья замечают, что депрессивный человек находится в опасной фазе не потому, что он оскорбляет их, а потому, что он «исчезает»: он не выходит на связь, уходит не по телефону, в его квартире нет света.
Смертельная опасность
Отказ от серьезного отношения к клинической депрессии может иметь смертельные последствия. Посторонние думают, что пострадавшие такие же, как они сами, у них «плохое настроение», потому что в жизни не все получается.
Но больные теряют не только желание жить, но и волю. По оценкам ВОЗ, к 2020 году самоубийства и самоубийства, связанные с депрессией, станут второй ведущей причиной смерти во всем мире.
Каждый десятый убивает себя
Опасность становится очевидной, если посмотреть на долю самоубийств среди людей с депрессией: около 15% людей с тяжелой депрессией сводят счеты с жизнью. Каждый второй хотя бы раз в жизни пытался покончить жизнь самоубийством.
Распространенное заболевание
Каждый 20-й человек в возрасте от 18 до 65 лет в Германии настолько болен депрессией, что находится на лечении. Это 3,1 миллиона человек. Есть еще незарегистрированные, которые не обращаются за лечением, и пожилые и молодые, которые тоже болеют.
Без субъективных ощущений
Неспециалисты часто ошибаются, рассматривая депрессию как субъективное ощущение пострадавших. Однако болезнь оказывает объективное воздействие на организм: в отличие от обычной вялости депрессивные расстройства проявляются сначала физическими жалобами. К ним относятся отсутствие сексуального интереса, бессонница и отсутствие аппетита.
Но это также включает сильную боль в области желудочно-кишечного тракта, головокружение и хроническое истощение.
Опасность путаницы
Таким образом, Депрессивные заболевания в клинической области можно спутать двумя способами. С одной стороны, как больные, так и посторонние люди видят физические симптомы и подозревают другие причины, кроме депрессии: дефицит железа, дефицит витамина D или гриппозные инфекции иногда проявляются схожим образом.
С другой стороны, психологические проблемы они видят в результате физических симптомов: недостаток сна приводит к депрессии, пессимизм возникает из-за хронического истощения или отсутствия желания есть.
К сожалению, в своей безысходности сам пациент - последний человек, который мог бы сформулировать, что причина, а что следствие.
Грустно без причины
Как посторонние могут распознать депрессию?
Депрессия проявляется как горе без узнаваемого триггера, который часто подчеркивают больные. Если я горюю из-за того, что мой парень бросил меня или моя мать умерла, я не в депрессии.
Но если я говорю себе, не притворяясь, что я доволен своим окружением и своими социальными отношениями, но в то же время впадаю в глубочайшее отчаяние, то я счастлив.
Если я был пьян на вечеринках две ночи подряд и не могу встать утром, а еще я психически нездоров, то у меня похмелье. С другой стороны, я впадаю в депрессию, когда не могу встать утром и чувствую себя парализованным, так и не выполнив свою часть работы.
Плач, сам не зная почему, чувство неспособности справиться с самыми простыми задачами, ощущение ледяной глыбы на груди, боязнь выйти из дома - все это признаки депрессии.
Ускоритель болезни
Депрессия не только доводит людей до суицида, но и ухудшает общее самочувствие: недосыпание, недоедание и малоподвижный образ жизни грызут организм.
Другие болезни усугубляются одновременной депрессией. В то время как положительные внушения способствуют психосоматическому исцелению, депрессия означает обратное: сахарный диабет и состояние после сердечных приступов гораздо менее благоприятны, если пострадавшие страдают от депрессии.
Уход
Председатель правления Немецкой помощи при депрессии проф. медицинский Ульрих Хегерл описывает депрессию как «распространенное, серьезное, но легко поддающееся лечению заболевание».
Он не дает полной ясности: «Продолжительность жизни сократилась на десять лет, а уровень страданий выше, чем при почти всех других заболеваниях. Это распространенное, тяжелое, в основном рецидивирующее заболевание».
В то же время он жалуется на недостаток знаний, особенно среди работодателей. Он советует больным не принимать никаких решений во время депрессивной фазы.
Без траура
Гегерль резко различает депрессию и горе. Печаль - сильное чувство. В случае депрессии, с другой стороны, «страдающие уже не могут ощущать не только никакой радости, но вообще никаких чувств, а также никакой печали. Технический термин - «чувство онемения». Люди чувствуют себя окаменевшими внутри. Также присутствует постоянное чувство усталости и внутреннего напряжения, сравнимое с чувством перед экзаменом».
Инвестиции
Эксперт предостерегает от придания слишком большого значения внешним причинам: «Решающее значение имеет предрасположенность, обусловленная генетически или вызванная травматизацией и опытом жестокого обращения на ранних этапах жизни. Если эта предрасположенность ярко выражена, достаточно даже небольшого повода - небольшого расстройства, небольшой захлестывающей ситуации, чтобы скатиться в депрессию. Однако часто вообще невозможно идентифицировать какие-либо конкретные триггеры».
Это также относится к мифу о зимней депрессии: сезоны, не влияющие на депрессию, применимы и наоборот. Люди в депрессии не счастливее на солнце, чем в ноябрьском тумане.
Между тем, болезни, вызванные травмой, могут быть связаны с большой депрессией. К ним относятся, например, посттравматическое стрессовое или пограничное расстройство.
Недооцененная болезнь
Клиническая депрессия является не только одним из наиболее распространенных психических заболеваний с тяжелыми соматическими последствиями, но и наиболее недооцененным. В Германии это отчасти связано с очень «немецким» подходом к проблеме: депрессивные люди быстро начинают восприниматься как «неженки», которым «нужен пинок под зад», что значительно усугубляет их страдания.
Во-вторых, пусковым механизмом для суицида часто считается поведение суицидальных людей, а не клиническая депрессия как причина такого поведения: наркоманов или пристрастившихся к алкоголю потом рассматривают как человека, который уже не видит выхода, потому что у него нет перспектив. Но если причиной этой внешней бесперспективности была депрессия, то это часто не признается. (Доктор Утц Анхальт)