Булимия: диагностика и терапия

Булимия: диагностика и терапия

Чтобы диагностировать нервную булимию, врач проведет подробное обсуждение. Помимо прочего, задаются вопросы о пищевых привычках, физическом и психическом состоянии, образе жизни и социальной среде пациента.

Он / она также проведет тщательный медицинский осмотр или инициирует обследование. Целью лечения BN часто является «нормализация» пищевого поведения и поддержание стабильной массы тела.

навигация

• продолжить чтение
• больше по теме
• Советы, загрузки и инструменты
• Диагностика нервной булимии
• Терапия нервной булимии
• Кого я могу спросить?
• Как будут покрываться расходы?

Диагностика нервной булимии

Диагноз ставится на основании разговора и выяснения физических и психологических жалоб или проблем:

• История болезни, болезни и осложнения. Врач сам сообщает, например, о повреждении зубов (например, о кариесе). Уточняются возможные дальнейшие заболевания и осложнения, такие как эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода), синдромы мальабсорбции, остеомаляция, остеопороз, тяжелые запоры (запоры) и гипертрофическая остеоартропатия, электролитные заболевания, опухолевые заболевания и психические расстройства (например, депрессия, расстройства личности). Также учитывается возможное употребление алкоголя или наркотиков, а также злоупотребление наркотиками.
• Лабораторные значения. В ходе диагностики врач определяет различные лабораторные показатели, такие как анализ крови, показатели почек (креатинин и мочевина), липидный обмен (триглицериды и холестерин), статус мочи, электролиты, общий белок и альбумин, амилаза, трансаминаза и глюкоза крови. Также могут собираться гормоны, например гормоны щитовидной железы. В индивидуальном случае уточняются и другие лабораторные значения. Информацию о соответствующих значениях можно найти в таблице лабораторных значений.
• Дальнейшие исследования. Врач может провести ультразвуковое исследование брюшной полости и, при необходимости, назначить ЭКГ, гастроскопию и / или компьютерную томографию.

Терапия нервной булимии

Целью лечения BN часто является «нормализация» пищевого поведения и стабилизация массы тела. Обычно это делается с помощью психотерапии. Также может потребоваться прием лекарств. Лечатся сопутствующие физические и психологические заболевания. Врач решает, какие формы терапии необходимы пострадавшему. И пациенты, и родственники информируются о заболевании, его последствиях и лечении. Возможно, потребуется мотивировать пострадавших к терапии.

Амбулаторно, дневной стационар или стационар

Терапия нервной булимии часто проводится в амбулаторных условиях и по поэтапному плану. Сопровождение профессиональных помощников недавно доказало свою ценность. При определенных условиях может потребоваться дневная клиника или стационар (например, в случае очень плохого состояния здоровья, риска членовредительства, самоубийства или зависимости). Выбор формы лечения зависит от индивидуальных физических, психологических и социальных факторов пострадавшего. Важно начать терапию как можно раньше.

Еда и питье

Нормализации пищевого поведения можно добиться за счет сбалансированного смешанного питания. Кроме того, могут потребоваться определенные витамины и минералы (например, витамин D, кальций и т. Д.). Например, часто необходимо следить за потреблением достаточного количества жидкости и электролитов - например, пить минеральную воду и смеси фруктового сока с минеральной водой. Также может потребоваться дополнительное введение электролитов.

Избежать тяги к еде можно, например, за счет регулярного употребления пищи. Пациентам часто приходится учиться ориентироваться по своему аппетиту и чувству голода. Пострадавшие могут получить информацию о здоровом, сбалансированном питании и последствиях голодания, посоветовавшись по питанию.

Медикамент

В некоторых случаях пациентам с булимией прописывают принимать лекарства - например, антидепрессанты, если расстройство пищевого поведения связано с депрессией.

Семейное окружение

Решающим фактором является вклад родителей или законных опекунов на всех этапах лечения, от распознавания возможной проблемы до первой презентации до интенсивного сотрудничества с терапевтической командой для адекватной борьбы с заболеванием.

Особенно с детьми, но также и с подростками младшего возраста, родители / опекуны берут на себя важные решения и задачи и часто должны сначала убедить пострадавшего в лечении, если возможно, не слишком нарушая их автономию (особенно с молодыми людьми).

В то же время родственникам обычно трудно смириться с тем, что они могут помочь лишь относительно немного. Многим родственникам трудно не контролировать постоянно, а проявлять интерес и поддерживать в ходе терапии. В ходе терапии может возникнуть необходимость устранить конфликтное поведение в семье, трудности разграничения, перфекционизм и т. Д. - например, с помощью психотерапии, семейной или супружеской терапии (которая также включает родственников). Переедание с компенсационными мерами происходит тайно. Не в последнюю очередь из-за этого переедание родственники часто не замечают, по крайней мере, вначале.

Для получения дополнительной информации см. Расстройства пищевого поведения: что могут делать члены семьи.

Вы можете найти специализированные консультационные центры и поликлиники, адреса постоянных психотерапевтов и психологов в разделе Расстройства пищевого поведения: советы и помощь.

Мониторинг терапии и профилактика рецидивов

Рецидивы могут возникать во время и после лечения. Также возможно прекращение лечения. Во время терапии проводятся регулярные контрольные осмотры. Также необходимо подготовиться ко времени после терапии с пострадавшими и их родственниками - например, обсудить, что делать в случае рецидива.

Кого я могу спросить?

Взрослые часто в первую очередь обращаются к семейному врачу. При необходимости он инициирует переводы. Для детей и подростков специалисты по педиатрии и детской и подростковой психиатрии являются первой точкой контакта. Обычно к терапии привлекаются врачи различных специальностей. Также могут быть задействованы психотерапевты.

Вы можете найти специальные амбулаторные клиники, консультационные центры и горячие линии в разделе «Расстройства пищевого поведения: советы и помощь».

Как будут покрываться расходы?

Расходы на медицинское обследование для выяснения нервной булимии, а также на лечение обычно покрываются учреждениями социального обеспечения.

Для некоторых услуг (например, психотерапии с постоянными психотерапевтами) заявление на субсидию может быть подано в медицинское страхование. Междисциплинарное лечение расстройств пищевого поведения (в том числе психотерапия) также проводится в специализированных амбулаторных учреждениях, имеющих контракты со страховщиками здоровья. Затраты на лечение в таких случаях обычно полностью покрываются.

Для получения информации о соответствующих положениях, пожалуйста, свяжитесь с вашим поставщиком медицинского страхования, который вы можете найти на веб-сайте социального обеспечения.