Что такое эндометриоз кишечника?
Эндометриоз - это продолжительное болезненное состояние, при котором ткань, подобная той, что выстилает матку (эндометрий), разрастается за пределами матки.
Когда это состояние влияет на ваш кишечник, оно проявляется в двух формах:
- Поверхностный (на поверхности кишечника)
- Глубокий (проходит через стенку кишечника)
Причины эндометриоза кишечника
При этом заболевании врачи обычно обнаруживают небольшую массу ткани (поражение) на стенке кишечника. Реже поражение может проникнуть и в мышечный слой. Эти поражения растут медленно. Они могут увеличиваться, но нередко и уменьшаются.
Ученые все еще изучают причины этих поражений, но исследования показывают ссылки на:
- Ваши гены и стволовые клетки
- Воспаление
- Уровень эстрогена (женский половой гормон)
Симптомы эндометриоза кишечника
Симптомы эндометриоза кишечника зависят от того, где расположено поражение, его размер и насколько глубоко оно находится в стенке кишечника. Хотя некоторые женщины с этим заболеванием не почувствуют никаких симптомов, у вас, скорее всего, будут:
- Проблемы с дефекацией или жидкий водянистый стул (запор или диарея)
- Боли при дефекации
- Менструальный дискомфорт
- Болезненный секс
- Проблемы с беременностью (бесплодие)
- Непроходимость кишечника (это редкий симптом)
Ваши симптомы могут быть очень похожи на синдром раздраженного кишечника (СРК), но это другое состояние. При эндометриозе кишечника вы можете заметить, что ваши симптомы ухудшаются до и во время менструации.
Диагностика эндометриоза кишечника
Эндометриоз поражает 10-12% женщин детородного возраста. Врачи склонны диагностировать его у женщин старше 30 лет.
Ваш врач начнет с расспросов о ваших симптомах и истории болезни. Затем они осмотрят вашу область таза. Они также могут предложить тесты на визуализацию для получения дополнительной информации о расположении и размере любых кист или повреждений тканей, связанных с эндометриозом. Эти тесты включают в себя:
- Трансвагинальное или трансректальное ультразвуковое исследование. Ваш врач или техник вставит во влагалище или прямую кишку устройство, похожее на палочку, которое испускает звуковые волны, создающие изображения ваших органов. Этот тест не может диагностировать эндометриоз, но он может обнаружить поражения, которые могут быть вызваны им, когда они достаточно велики.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот тест позволяет получить подробные изображения ваших органов и тканей с помощью магнитного поля и радиоволн.
- Лапароскопия. Хирург сделает небольшой надрез возле пупка и вставит тонкий инструмент для просмотра, называемый лапароскопом. Та же процедура иногда используется для удаления любых поражений.
- Клизма с барием. Врачи используют этот тип рентгена, чтобы увидеть изменения или дефекты в толстой кишке (ободочной кишке). Вам в прямую кишку через небольшую трубку введут смесь жидкости и бария. Воздух, нагнетаемый в кишечник, расширяет орган и улучшает качество изображения.
Лечение эндометриоза кишечника
Ваш врач подберет лечение с учетом ваших симптомов и истории болезни. Они также будут учитывать такие вещи, как ваш возраст и хотите ли вы иметь детей. Процедуры включают:
Хирургия. Цель операции - удалить как можно больше поражений, сохранив при этом органы и общее состояние здоровья. У врачей есть три варианта операции:
- Удалите пораженный участок кишечника и соедините здоровые участки
- Вырежьте диск пораженной кишки и закройте оставшееся отверстие
- «Побрейте» пораженные участки, оставив кишечник на месте
Если вам нужна операция, убедитесь, что ее проводит опытная медицинская бригада, которая знакома с этим заболеванием и рассмотрит ваши варианты.
Гормональное лечение. Эти препараты контролируют уровень эстрогена, который может вызвать ухудшение симптомов эндометриоза кишечника. Они могут снизить риск возвращения симптомов. Наряду с гормональной терапией ваш врач может также предложить обезболивающие препараты.
Консультирование. Эндометриоз кишечника - это постоянное заболевание, которое влияет на ваше физическое и психическое здоровье. Исследования показывают, что женщины часто испытывают тревогу и депрессию по поводу отношений и секса, что может усилить чувство физической боли. Ваш врач может предложить консультацию для поддержки.
Поскольку эндометриоз кишечника зависит от эстрогена, некоторые женщины чувствуют облегчение симптомов во время менопаузы или беременности, когда уровень этих гормонов падает.
Эндометриоз кишечника Перспективы
Эндометриоз не лечится. Такие методы лечения, как хирургическое вмешательство и гормональная терапия, помогают справиться с симптомами. Вы можете чувствовать себя лучше, но ваши симптомы могут вернуться, если вы прекратите лечение, или они могут вернуться сами по себе, особенно если у вас глубокие поражения.
Во многих случаях вам придется продолжать лечение в течение длительного периода времени. Это может быть до менопаузы или когда вы планируете завести ребенка. Ваш врач может порекомендовать вам запланировать беременность до операции, поскольку ваш эндометриоз может вернуться после операции и вызвать бесплодие. Исследования также показывают, что беременные женщины, у которых был эндометриоз, имеют более высокий риск:
- Высокое кровяное давление
- C-секция
- Преждевременные роды
- Другие осложнения беременности