Косоглазие, обычно называемое косоглазием, возникает, когда оба глаза не смотрят в одно и то же время в одно и то же время. Заболевание обычно развивается у людей с плохим контролем глазных мышц (из-за нервно-мышечного заболевания) или очень дальнозоркими.
Приблизительно 4 процента населения США имеют заболевание, которое обычно развивается к 3 годам. Это заболевание также может развиться у детей старшего возраста и взрослых.
Симптомы косоглазия
Косоглазие заставляет ваши глаза поворачиваться по-разному. У людей с эзотропным косоглазием глаза обращены внутрь, а у людей с экзотропным косоглазием глаза обращены наружу.
- Глаза, которые выглядят смещенными или не двигаются вместе
- Двойное зрение
- Плохое восприятие глубины
- Частое моргание или прищуривание
Некоторые люди с косоглазием могут также закрывать или прикрывать один глаз при чтении или выполнении другой работы вблизи, а также наклонять или поворачивать голову, чтобы правильно сфокусироваться.
Причины и факторы риска косоглазия
Косоглазие может быть результатом проблем с глазными мышцами, нервами, которые передают сигналы к мышцам, или центром управления мозга, который направляет движения глаз. Это также может быть вызвано травмами глаз или общими проблемами со здоровьем.
К факторам риска развития косоглазия относятся:
- История семьи
- Некорректируемая дальнозоркость
- Заболевания, такие как синдром Дауна, церебральный паралич, гидроцефалия, опухоль головного мозга, диабет или заболевания щитовидной железы
- Гладить
- Повреждение головы
- Прерывистая экзотропия Это вызвано неспособностью координировать оба глаза, в результате чего один или несколько глаз смотрят за пределы просматриваемого объекта. Это может привести к утомлению глаз, трудностям при чтении, головным болям и проблемам со зрением при ярком солнечном свете.
- Аккомодационная эзотропия Это связано с нескорректированной дальнозоркостью. Дополнительное напряжение, необходимое для удержания взгляда в фокусе, может привести к тому, что глаза повернутся внутрь.
- ДЦП
- Врожденная краснуха
- Синдром Нунан
- Ретинобластома
- Травматическое повреждение мозга
Косоглазие может развиться у взрослых из-за:
- Ботулизм
- Диабет
- Заболевание или травма глаз
- Болезнь Грейвса
- Синдром Гийена-Барре
- Отравление моллюсками
- Гладить
- Травматическое повреждение мозга
Как диагностируется косоглазие?
Окулист или офтальмолог - два типа глазных врачей - должны обследовать любого ребенка старше 4 месяцев, чьи глаза не синхронизированы все время.
Учитывая, что семейный анамнез косоглазия является фактором риска заболевания, обследование следует начинать с подробного сбора анамнеза пациента, во время которого врач спросит о текущих симптомах и любых других проблемах со здоровьем, лекарствах, или факторы окружающей среды, которые могут им способствовать.
Они также спросят, был ли у кого-нибудь в вашей семье диагностирован косоглазие.
Окулист или педиатр может диагностировать косоглазие, просто взглянув в глаза. Есть также несколько тестов, которые могут подтвердить диагноз.
В дополнение к оценке остроты зрения - насколько хорошо ваши глаза видят - с помощью таблицы Снеллена ваш врач оценит, насколько хорошо ваши глаза фокусируются, двигаются и работают вместе.
У детей, способных к общению и сотрудничеству, а также у взрослых, как перемежающееся, так и постоянное косоглазие можно диагностировать с помощью тестов «прикрыть-раскрыть» или «переменного прикрытия».
В этих тестах вас или вашего ребенка попросят смотреть на объект. Ваш врач будет наблюдать за реакцией каждого глаза, когда другой глаз закрыт и открыт.
Прогноз косоглазия
В большинстве случаев косоглазие можно исправить, если его выявить и начать лечение на ранней стадии.
Необратимая потеря зрения на один глаз - состояние, называемое амблиопией (или «ленивый глаз»), - может возникнуть в результате отсрочки лечения. Примерно у каждого третьего ребенка с косоглазием развивается амблиопия.
Продолжительность косоглазия
Варианты лечения и медикаментозного лечения косоглазия
Лечение косоглазия включает:
- Очки или контактные линзы
- Ловим более сильный глаз
- Призменные линзы
- Зрительная терапия
- Операция
В настоящее время не существует лекарств, отпускаемых по рецепту, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения косоглазия.
В некоторых случаях для лечения косоглазия можно использовать специальные очки или контактные линзы. Эти продукты для зрения созданы для того, чтобы заставить глаза работать и двигаться вместе.
Многие взрослые с легким прерывистым косоглазием считают, что очки могут решить эту проблему.
Призменные линзы изменяют свет, попадающий в глаз, и помогают уменьшить количество поворотов глаза, необходимых для фокусировки.
Зрительная терапия - это серия упражнений для глаз, предназначенных для улучшения координации и способности глаз фокусироваться.
Хирургия косоглазия
Вам или вашему ребенку может потребоваться операция по устранению косоглазия, если глаза по-прежнему не двигаются правильно. Хирургия косоглазия, как правило, проводится амбулаторно, когда пациент находится под общей анестезией.
Хирург-офтальмолог может лучше выровнять глаза человека, изменив длину или положение глазных мышц. Хирург либо ослабляет, либо натягивает глазные мышцы, делая их сильнее или слабее, чтобы исправить выравнивание глаз.
В некоторых случаях для коррекции положения глаз после завершения операции используется регулируемый шов.
Операция по косоглазию не лечит ленивый глаз. В результате вам может потребоваться использовать повязку на глаз и глазные капли с антибиотиком (с кортикостероидами или без них), а также коррекцию зрения после операции.
Профилактика косоглазия
Косоглазие нельзя предотвратить, но осложнения этого состояния, включая амблиопию, могут быть, если их диагностировать и лечить на ранней стадии.
Осложнения косоглазия
Амблиопия (ленивый глаз) является наиболее частым осложнением, связанным с косоглазием. Это происходит примерно у половины детей младшего возраста с этим заболеванием.
Кроме того, у детей старшего возраста и взрослых с косоглазием может наблюдаться диплопия (двоение в глазах).
Исследования и статистика: сколько людей страдают косоглазием?
Сопутствующие заболевания и причины косоглазия
Косоглазие у детей может быть вызвано следующими нарушениями:
- ДЦП
- Врожденная краснуха
- Синдром Нунан
- Ретинобластома
- Травматическое повреждение мозга
Аналогично, у взрослых развитие косоглазия может быть признаком или симптомом следующего:
- Ботулизм
- Заболевание или травма глаз
- Синдром Гийена-Барре
- Гладить
- Травматическое повреждение мозга
Ресурсы, которые мы любим
Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия
Эта организация предоставляет вам самую свежую информацию о здоровье глаз у детей, в том числе о проблемах, связанных с косоглазием. Сайт также может помочь вам найти детского офтальмолога в вашем районе.
Детская больница Бостона: Служба помощи взрослым с косоглазием
Boston Children’s - одна из ведущих детских больниц в США. Помимо лечения молодых людей с косоглазием, у него есть специальная программа для взрослых с этим заболеванием.
Wilmer Eye Institute в Университете Джонса Хопкинса
Еще один ведущий офтальмологический институт, Wilmer Eye Institute, в котором работают одни из лучших исследовательских умов страны. Помимо того, что институт является отличным источником информации о последних проблемах со зрением, включая косоглазие, он занимается лечением всех заболеваний зрения.
Американская академия офтальмологии
Являясь отличным источником последней информации о здоровье глаз, эта организация может предоставить вам бесплатные или недорогие услуги по уходу за зрением.
Дополнительный отчет Энн Л. Фриц.