Что такое мелиоидоз?

Мелиоидоз, также известный как болезнь Уитмора, представляет собой бактериальную инфекцию, которая может поражать как людей, так и животных. Его вызывают бактерии Burkholderia pseudomallei. Эти бактерии могут загрязнять воду или почву. Люди могут заболеть, когда они:

Вдохнуть зараженную воду или пыль
Пейте или ешьте вещи, которые соприкасались с этими источниками
Имейте контакт кожи с загрязненной грязью или водой
Воздействие некоторых ароматерапевтических спреев или эфирных масел

Мелиоидоз в основном встречается в тропическом климате. Чаще всего встречается в Таиланде, Малайзии, Сингапуре и на севере Австралии. Случаи также часто регистрируются в:

Индия
Шри-Ланка
Южный Китай
Гонконг
Тайвань
Вьетнам
Индонезия
Камбоджа
Лаос
Мьянма (Бирма)

Реже он встречается в других частях мира, включая несколько случаев в США и Европе.

Каковы симптомы мелиоидоза?

Инфекция мелиоидоза может варьироваться от легкой до очень серьезной. У вас может не быть никаких симптомов. У вас может быть локализованная инфекция в определенной области вашего тела. Или болезнь может поразить ваши легкие, кровоток или многие части вашего тела одновременно. Если не лечить, это может привести к летальному исходу.

Поскольку заболевание может поражать практически любой орган, его можно принять за другие заболевания, такие как туберкулез или пневмония.

Бессимптомные инфекции часто встречаются у животных. Но мелиоидоз также может вызывать ряд симптомов у животных в зависимости от типа инфекции. Он может заразить многие виды животных, включая собак, кошек, овец, коз, свиней, крупный рогатый скот и лошадей.

Локальная инфекция мелиоидоза обычно поражает определенный участок кожи. Это может вызвать:

Лихорадка
Боль и припухлость в этой области
Абсцессы (области, заполненные гноем)
Болезни

Легочные (легочные) инфекции могут привести к:

Головная боль
Кашель
Боль в груди
Высокая температура
Потеря аппетита

Признаки инфекции кровотока могут включать:

Лихорадка
Головная боль
Дискомфорт в области живота
Затрудненное дыхание
Путаница
Боль в суставах

Распространенное заражение может вызвать:

Похудение
Лихорадка
Боль в мышцах или суставах
Боль в животе или груди
Головная боль
Приступы
Центральная нервная система или инфекция головного мозга

Симптомы обычно появляются через 2-4 недели после того, как вы столкнулись с бактериями. Но эксперты четко не определили период между воздействием и первыми признаками.

По данным CDC, заражение редкими бактериями может быть смертельным и привести к серьезному заболеванию. Он исследовал и подтвердил несколько случаев в США, когда некоторые люди заболели или умерли после контакта с бактериями.

Кто подвержен риску мелиоидоза?

Даже здоровые люди могут заразиться. Но те, у кого есть проблемы со здоровьем, имеют более высокий риск получить серьезную инфекцию. Условия, повышающие риск, включают:

Заболевания печени
Диабет
Заболевание почек
Талассемия, наследственное заболевание крови
Хронические заболевания легких, такие как муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхоэктазы
Рак

Передача мелиоидоза

Передача мелиоидоза от человека к человеку маловероятна. Но специалисты обнаружили несколько возможных случаев передачи инфекции половым путем. Инфекция также может распространяться на младенцев через грудное молоко или еще в утробе матери, но это происходит очень редко.

Болезнь редко передается от животных к человеку, хотя исследователи определили, что тропические пресноводные рыбы представляют возможный риск.

Исследования показывают, что B. pseudomallei может жить месяцами или годами в почве или воде. Бактерии могут выжить в воде с высокой концентрацией солей, а также в кислой среде.

Но некоторые дезинфицирующие средства, такие как 1% натрия, 70% этанол, глутаровый альдегид и формальдегид, могут частично устранить B. pseudomallei. Солнечный свет и жара, особенно влажный жар при 121 градусе в течение не менее 15 минут или сухой жар при 170 градусах в течение не менее часа, также могут убить его.

Диагностика мелиоидоза

Ваш врач может диагностировать инфекцию мелиоидоза, отделив бактерии Burkholderia pseudomallei от:

Кровь
Образец мочи
Мазок из горла
Тест на поражение кожи
Абсцессы

Врачи также могут диагностировать его, исследуя реакцию антител на бактерии.

Они могут определить диагноз как:

Локальная инфекция - ограничена одной частью тела.
Легочная инфекция
Заражение кровотоком
Диссеминированная инфекция - бактерии могут распространиться на разные органы тела.

Как лечится мелиоидоз?

Лечение обычно начинается с внутривенных противомикробных препаратов в течение как минимум 2 недель или до 8 недель при тяжелой инфекции. Затем ваш врач назначит вам пероральные противомикробные препараты на срок от 3 до 6 месяцев.

Ваша внутривенная терапия может включать цефтазидим (Fortaz) каждые 6-8 часов или меропенем (Merrem) каждые 8 часов.

Ваша оральная терапия может состоять из:

Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Бактрим ДС, Сульфатрим) каждые 12 часов
Амоксициллин/клавулановая кислота (Аугментин, Аугментин ES-600, Аугментин XR) каждые 8 часов

Как предотвратить мелиоидоз?

Чтобы снизить риск заражения в районах, где болезнь широко распространена:

Избегайте контакта с почвой и стоячей водой, особенно если у вас есть открытые раны или другие факторы риска.
Надевайте ботинки и перчатки, чтобы защитить себя во время активного отдыха.
Мойте руки после работы с землей.
Держите порезы и царапины закрытыми водонепроницаемыми повязками.