Когда у вас недержание мочи, у вас наверняка возникает много вопросов, и вы, возможно, не знаете, куда обратиться за ответами и советом. Работа с врачом - это первый шаг. Здесь вы также узнаете больше о недержании мочи, доступных методах лечения и изменениях образа жизни, которые вы можете внести, чтобы понять свое состояние и продолжать заниматься тем, что вам нравится.
Недержание мочи
Что такое недержание мочи?
Недержание мочи является распространенным заболеванием и возникает из-за проблем с мышцами и нервами, которые помогают мочевому пузырю удерживать или выделять мочу. У вас может выделяться моча при кашле или чихании. Или у вас может возникнуть внезапное желание пойти в туалет, но вы не можете вовремя добраться до туалета.
Каковы различные виды недержания мочи?
Есть пять основных типов.
- Стрессовое недержание мочивызывает выделение мочи при чихании, кашле, смехе, поднятии тяжестей, физических упражнениях или других действиях, которые оказывают давление на мочевой пузырь.
- Неотложное недержание,, также известное как гиперактивный мочевой пузырь (ГМП), - это когда у вас подтекает моча после внезапного сильного позыва к мочеиспусканию. У вас может быть ГАМП, если вам приходится ходить восемь или более раз в день и более одного раза ночью. Или вы можете почувствовать желание пойти, когда коснетесь или услышите бегущую воду. Существует также сухая форма ГАМП: у вас возникает позыв к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь пуст.
- Смешанное недержание мочи - это когда у вас одновременно стрессовое и императивное недержание мочи. Это чаще встречается у женщин.
- Недержание мочи при переполнении, которое чаще встречается у мужчин, возникает, когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, поэтому вы можете подтекать, когда мочевой пузырь наполнен.
- Функциональное недержание мочипроисходит, когда заболевание, такое как артрит, не позволяет вам вовремя добраться до туалета.
Что вызывает недержание мочи?
Некоторые причины включают:
- Инфекция мочевыводящих путей. Эта инфекция может раздражать мочевой пузырь, вызывая сильные позывы к мочеиспусканию, а иногда и недержание мочи.
- Беременность и роды. Напряжение при вынашивании ребенка и родах может привести к ослаблению мышц, связок и нервов в области таза, вызывая недержание мочи.
- Менопауза. Стрессовое недержание мочи и ГАМП чаще встречаются в период менопаузы, когда уровень эстрогена падает. Эстроген помогает поддерживать здоровье мочевого пузыря, мышц таза и уретры.
- Проблемы с предстательной железой. Мужчины, перенесшие операции на предстательной железе или имеющие увеличенную предстательную железу, более склонны к недержанию мочи.
- Курение. Эксперты не знают почему, но у курильщиков риск недержания выше, чем у некурящих.
- Избыточный вес. Лишний вес может оказывать давление на мочевой пузырь, вызывая утечку мочи.
- Заболевания. Некоторые состояния повреждают нервы или мышцы, например диабет, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона. Тревога также может вызвать недержание мочи у некоторых людей.
- Лекарства. Некоторые лекарства, такие как диуретики («мочегонные таблетки»), седативные, снотворные и некоторые препараты для лечения депрессии, могут вызывать недержание мочи или усугублять его. Спросите своего врача, может ли ваше недержание мочи быть побочным эффектом вашего лекарства, и есть ли другие варианты лечения для вас.
- Гистерэктомия. Мышцы и связки, поддерживающие мочевой пузырь, могут быть повреждены во время операции по удалению матки.
Как лечить недержание мочи?
Ваш врач может составить план лечения, учитывающий ваши симптомы и любые состояния, которые могут вызывать проблему. Некоторые варианты включают:
- Лекарства. Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, успокаивают мышцы и нервы и предотвращают спазмы мочевого пузыря. Инъекции ботокса также могут помочь успокоить мочевой пузырь, когда другие лекарства не действуют. Ботокс делается в кабинете врача и обычно занимает менее 5 минут. Это может держать ваши симптомы под контролем в течение 6 месяцев.
- Операция. Ваш врач может предложить операцию, если у вас тяжелые симптомы и другие методы лечения не помогают. В одном распространенном типе операции, называемой процедурой перевязки, используется небольшая полоска сетки для поддержки мочевого пузыря.
- Устройства. Пессарий - это кольцо, которое вставляется во влагалище женщины для изменения положения уретры во избежание утечек.
- Тренировка мочевого пузыря. Используя туалет в определенное время, вместо того, чтобы ждать позывов, вы можете постепенно контролировать свой мочевой пузырь и увеличить время между походами в туалет.
- Упражнения Кегеля. Сжимая мышцы тазового дна, которые удерживают мочевой пузырь, можно сделать их сильнее и помочь остановить недержание мочи. Вот как это сделать:
- Чтобы почувствовать мышцы, на которые вы нацелены, остановите струю мочи, когда собираетесь в туалет. Если вы чувствуете напряжение, значит, вы напрягаете нужные мышцы.
- Когда мочевой пузырь пуст, сожмите мышцы тазового дна, считая до пяти, а затем расслабьте их на 5 секунд. Это одно повторение
- Стремитесь делать три подхода по 10 повторений в день.
- Биологическая обратная связь. На кожу над мочевым пузырем и уретрой накладывается электрический пластырь. Пластырь подключен к монитору, чтобы вы могли видеть, когда мышцы сокращаются. Это поможет вам научиться контролировать их, чтобы предотвратить утечки.
- Стимуляция нервов. Посылает быстрые импульсы электричества к мышцам вокруг мочевого пузыря, что может помочь их укрепить.
Какие изменения образа жизни могут мне помочь?
- Пейте много воды. Вы можете подумать, что сокращение потребления воды заставит вас меньше ходить, но недостаток питья может усугубить проблему. Старайтесь выпивать от шести до восьми стаканов по 8 унций в день.
- Следите за тем, что вы едите. Сокращение употребления алкоголя, газированных напитков, кофе, чая, острой и кислой пищи может улучшить ваши симптомы.
- Похудение. Сбросив лишние килограммы, можно облегчить недержание. Потеря всего 5% процента веса тела может помочь. Это 10 фунтов для человека весом 200 фунтов.
- Бросьте курить. Если вы бросите курить, ваши шансы меньше подтекать повысятся.
Недержание кишечника
Что такое недержание кала?
Недержание кишечника, также называемое недержанием кала, возникает, когда вы не можете контролировать движения кишечника, что приводит к выделению твердого или жидкого стула. Это чаще встречается у пожилых людей, но недержание кишечника может возникнуть у любого. Почти 18 миллионов взрослых в США страдают недержанием кишечника.
Что вызывает недержание кала?
Некоторые распространенные причины:
- Диарея. Жидкий стул труднее удержать, чем твердый, и он может протекать.
- Запор. Водянистый стул может скапливаться за крупным твердым стулом и протекать вокруг него, вызывая недержание мочи.
- Повреждение или слабость мышц. Родовые травмы, онкологические операции и операции по удалению геморроя могут повредить или ослабить мышцы, удерживающие анус закрытым, что приведет к утечке.
- Повреждение нервов. Некоторые заболевания, такие как диабет и рассеянный склероз, могут поражать нервы вокруг прямой кишки.
- Физическая неактивность. Люди, которые проводят много часов сидя или лежа, находятся в группе риска, например, пожилые люди, которые не могут хорошо передвигаться.
- Роды. Повреждения мышц и нервов тазового дна могут привести к недержанию мочи, особенно при использовании щипцов или эпизиотомии (разрез в области влагалища для предотвращения разрывов во время родов).
- Геморрой может препятствовать нормальной работе мышц вокруг ануса, что приводит к недержанию мочи.
- Медицинские условия. Люди с непереносимостью лактозы или кишечными расстройствами, такими как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и синдром раздраженного кишечника (СРК), могут страдать недержанием кишечника.
- Лекарства. Некоторые лекарства, такие как слабительные, могут привести к недержанию мочи.
Как лечить недержание кала?
Некоторые распространенные методы лечения включают:
- Лекарства. Могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту. Лекарства от диареи могут уменьшить количество дефекаций и позывы к дефекации, в то время как наполнители, такие как добавки с клетчаткой, могут сделать стул более твердым и легче контролировать.
- Тренировка кишечника. Если ваше тело привыкнет работать в запланированное время, например, после каждого приема пищи, это может сократить недержание мочи.
- Хирургия. Доступно несколько различных процедур, которые могут восстановить травмы (например, разрыв мышцы во время родов), вызывающие недержание мочи. Колостома - это еще одна операция, позволяющая собирать каловые массы в мешок вне тела.
- Упражнения Кегеля и биологическая обратная связь. Они предназначены не только для лечения недержания мочи. Наличие сильных мышц тазового дна и понимание того, какие мышцы сжимать, может улучшить контроль над кишечником.
- Изменения в питании. Может помочь потребление большего (или меньшего) клетчатки и отказ от кофеина, алкоголя, молочных продуктов и острой пищи. Ведение дневника питания может помочь вам понять, какие продукты могут играть роль в вашем недержании. Ваш врач может предложить изменения диеты в зависимости от вашей ситуации.
- Анальная электростимуляция. Небольшой зонд вводится в прямую кишку на несколько минут каждый день в течение 8-12 недель. Он посылает слабый электрический ток к мышцам вокруг прямой кишки, заставляя их сокращаться, что делает их сильнее.
Какие вспомогательные средства могут помочь мне справиться с недержанием мочи или кишечника?
Существует множество вспомогательных средств, которые помогут вам справиться с недержанием мочи и вести активный образ жизни. Они бывают разных стилей и размеров. Ищите ту, которая хорошо сидит на вашем теле, впитывает влагу и обеспечивает необходимый уровень защиты. Вот обзор того, что доступно.
- Прокладки. Эти тонкие одноразовые прокладки предназначены для лечения легкого и умеренного недержания мочи у женщин.
- Прокладки. При более тяжелых протечках можно носить одноразовые впитывающие прокладки с обычным нижним бельем.
- Мужские защитные приспособления. Для легкой и средней защиты эти одноразовые защитные приспособления помещаются в трусы и имеют липкую основу, которая удерживает их на месте.
- Защитное нижнее белье. Они похожи на обычное нижнее белье, но имеют дополнительную прокладку в области промежности для женщин и герметичную вставку спереди для мужчин для умеренных нагрузок. к тяжелому недержанию мочи. Существуют как одноразовые, так и многоразовые разновидности. Некоторые из них можно носить с вкладышем или прокладкой.
- Подкладки. Вы кладете эти непромокаемые подкладки на кровать, чтобы защитить матрас и простыни во время сна. Вы также можете использовать их, сидя в кресле или на диване, чтобы впитать влагу. Есть моющиеся и одноразовые варианты.
Могу ли я использовать гигиеническую прокладку при недержании мочи?
Гигиенические прокладки предназначены для поглощения медленных менструальных выделений, а не полного мочеиспускания или жидкого стула. Если у вас очень легкое недержание мочи, может быть достаточно гигиенических прокладок. В противном случае вспомогательные средства при недержании обеспечат дополнительную защиту от протеканий, запаха и предотвратят попадание влаги на кожу.
Что мне нужно знать о недержании и уходе за кожей?
Когда у вас недержание, у вас больше шансов иметь проблемы с кожей вокруг бедер, таза, прямой кишки или гениталий. У вас может появиться покраснение, шелушение и дрожжевые инфекции из-за слишком большого количества влаги в этих областях.
Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свою кожу:
- Очищайтесь и вытирайтесь после мочеиспускания или дефекации. Используйте предварительно смоченные салфетки, чтобы сохранить кожу чистой и сухой.
- Используйте очищающие средства без мыла и ароматизаторов.
- Нанесите увлажняющий крем, не содержащий спирта.
- Создайте влагозащитный барьер, нанеся кремы или мази, содержащие оксид цинка, ланолин или вазелин. Наносите повторно после каждого мочеиспускания или опорожнения кишечника.
- Лечите дрожжевые инфекции (зудящие красные высыпания) противогрибковыми препаратами, отпускаемыми без рецепта.
- Поговорите со своим врачом, если у вас есть серьезные проблемы с кожей или если раздражение или дрожжевая инфекция не проходят.
Не действуйте в одиночку
Обсуждать недержание с кем-либо, включая своего врача, может быть неловко. Но недержание мочи поддается лечению, поэтому первым шагом будет консультация врача.
Советы других людей, страдающих недержанием мочи, тоже могут помочь. Вы можете узнать, чем они занимаются, и спросить, какие методы лечения и изменения образа жизни помогли им. Блоги и доски объявлений могут быть удобным местом для обмена идеями и открытого общения с другими людьми. Национальная ассоциация воздержания имеет активное интернет-сообщество. Правильная поддержка может иметь решающее значение.