Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется патологическим утолщением стенок (гипертрофией) левого желудочка сердца
Обычно при прогрессировании заболевания и без видимой причины стенки сердца увеличиваются в размерах и это утолщение может вызывать нарушения нормальной работы сердца.
Почти девять из десяти молодых людей, которые внезапно умирают от гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП), ранее имели симптомы, аномалии ЭКГ или имели положительный семейный анамнез
Новое исследование, проведенное в Университетской больнице Сальгренска, Швеция, под руководством Эрика Берьессона, показало, что кардиологический скрининг у молодых людей, помимо спортсменов, может помочь предотвратить внезапную сердечную смерть у молодых людей с гипертрофической кардиомиопатией.
Гипертрофическая кардиомиопатия поражает одного из 500 человек в общей популяции. Хотя внезапная смерть от нее встречается редко, она по-прежнему является основной причиной естественная смерть молодых людей. Выявление людей из группы риска может снизить риск внезапной сердечной смерти у молодых людей с гипертрофической кардиомиопатией за счет ограничения физических упражнений и медикаментозной терапии.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор также может предотвратить смерть и улучшить качество жизни. Характерен пример датского футболиста Кристиана Эриксена, который после остановки сердца, перенесенной им в прошлом году на поле, вернулся в футбол через 8 месяцев после имплантации дефибриллятора.
Для нужд нового исследования исследователи проанализировали все случаи внезапной сердечной смерти из-за гипертрофической кардиомиопатии, зарегистрированные в Швеции в период с 2000 по 2010 год у людей в возрасте до 35 лет.
Они изучали клинические симптомы, анамнез, семейный анамнез и данные электрокардиограммы перед внезапной сердечной смертью, используя данные национальных регистров, отчеты о вскрытии, медицинские записи и опросы родственников после смерти.
Среди 38 случаев внезапной сердечной смерти (31 мужчина и 7 женщин) 71% испытывал перед смертью возможные сердечные симптомы, такие как боль в груди и сердцебиение, а 69% получил медицинскую помощь за 180 дней до смерти.
39% из них перед смертью имели известное заболевание сердца, а 50% имели положительный семейный анамнез болезни сердца. В общей сложности 28 испытуемых прошли оценку электрокардиограммы в какой-то момент своей жизни. У 23 из них (82%) были патологические изменения на электрокардиограмме, но при обследовании всех случаев количество отклонений от нормы достигло 60%.
Авторы заключают, что внезапная сердечная смерть вследствие гипертрофической кардиомиопатии у молодых людей предсказуема и предотвратима.
Скрининг ЭКГ может быть расширен за пределы спортсменов как часть обычной школьной программы скрининга.
«Большинство молодых людей, которые умирают от внезапной сердечной смерти из-за гипертрофической кардиомиопатии, имеют одну или несколько аномалий, которые могут быть обнаружены во время кардиологического скрининга», - заключают исследователи.
Выводы были опубликованы в научном журнале PLOS ONE.