Острое стрессовое расстройство (РАС) - это продолжающийся дистресс, который возникает в течение месяца после переживания или наблюдения травматического события, такого как смерть, серьезная травма или нападение. Симптомы могут включать в себя плохое настроение, навязчивые мысли и воспоминания, избегание ситуаций, связанных с событием, и чувство повышенной готовности.
В этой статье будут обсуждаться симптомы, диагностика и лечение РАС.
Симптомы
Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5), справочнику, используемому специалистами в области психического здоровья для диагностики психических расстройств, симптомы острого стрессового расстройства делятся на категории вторжения, негативного настроения, диссоциации, избегания и возбуждения.
Симптомы вторжения
- Рецидивирующие непроизвольные и неприятные воспоминания об этом событии
- Повторяющиеся кошмары, связанные с событием
- Воспоминания
- Сильный стресс или телесные реакции на напоминания о событии
Отрицательное настроение
Продолжительное негативное настроение и неспособность испытывать положительные эмоции
Диссоциативные симптомы
- Измененное восприятие окружающего мира, например, чувство ошеломления или замедление времени
- Амнезия или неспособность вспомнить важные детали события
Симптомы избегания
- Избегание неприятных воспоминаний и мыслей, связанных с событием
- Избегание людей, мест или ситуаций, вызывающих воспоминания о событии
Симптомы возбуждения
- Плохой сон
- Раздражительность и агрессия
- Сверхбдительность или состояние повышенной готовности
- Трудности с концентрацией внимания
- Усиленная реакция испуга
Факторы риска
Несмотря на то, что психологическая реакция сразу после травмирующего события является нормальным явлением, у многих людей симптомы исчезают в течение нескольких дней.
Некоторые факторы риска могут увеличить вероятность развития острого стрессового расстройства. Когда эти симптомы сохраняются более месяца, они могут привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР).
Факторы риска РАС и посттравматического стрессового расстройства можно рассматривать с точки зрения самой травмы, предтравматических и посттравматических факторов.
Травматические события, которые являются очень серьезными, вызывают телесные повреждения или связаны с массовой травмой, с большей вероятностью могут вызвать острое стрессовое расстройство. Люди, у которых в анамнезе была предыдущая травма или уже был поставлен диагноз аффективного или тревожного расстройства, более склонны к развитию РАС.
После травмы отсутствие социальной поддержки или окружение вины также могут способствовать повышенному риску развития РАС.
Помощь доступна
Если вы или ваш близкий человек боретесь с острым стрессовым расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством, обратитесь в Национальную службу поддержки Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357 для получения информации о центрах поддержки и лечения в вашем районе.
Для получения дополнительной информации о психическом здоровье см. нашу национальную базу данных горячей линии.
Диагноз
Диагноз острого стрессового расстройства, как и других психических расстройств, основывается на критериях, перечисленных в DSM-5.
Согласно диагностическим критериям, РАС диагностируется, когда человек испытывает девять или более из ранее перечисленных симптомов, которые возникают и исчезают в течение одного месяца после переживания или наблюдения травмы и длятся более двух дней.
Травма может быть связана с непосредственным переживанием травмы или нападения, свидетелем травмы, полученной кем-то другим, или рассказом о травмирующем событии, произошедшем с членом семьи или близким другом.
Травма также может быть получена в результате повторного контакта с деталями травмирующих событий на работе, например, у сотрудников службы экстренного реагирования или полиции.
Распространенность острого стрессового расстройства
Распространенность РАС колеблется в зависимости от тяжести и характера травмы. Считается, что им страдают от 6% до 50% людей, подвергшихся травмам, в зависимости от конкретного типа травмы.
Лечение
Первичный метод лечения острого стрессового расстройства включает различные виды психотерапии, ориентированные на травму, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
Людям с РАС также может быть полезна социальная поддержка со стороны близких и ресурсов сообщества.
В настоящее время польза лекарств от РАС неясна, хотя они могут быть полезны, когда симптомы сохраняются более одного месяца, как при посттравматическом стрессовом расстройстве. Некоторые лекарства могут помочь в лечении симптомов беспокойства, связанных с РАС.
Преодоление
Острое стрессовое расстройство может повлиять на повседневную жизнь человека, затрудняя выполнение действий и работу без постоянных напоминаний о травме и беспокойства. Совершенно нормально иметь первоначальную психологическую реакцию на травму, и у многих людей симптомы со временем улучшаются.
Людям, переживающим травмирующее событие, может помочь поддержка близких и участие в группах поддержки. В общем, полезно уделять время сну, правильному питанию, физическим упражнениям и приятным занятиям.
Отказ от кофеина и использование методов релаксации, таких как дыхательные упражнения, может быть полезным для тех, кто испытывает проблемы со сном.
Слово из Веривелла
Если вы или ваш близкий испытываете психологический стресс после травмы, знайте, что вы не одиноки. Эти чувства являются очень распространенной реакцией на травму.
Испытывая симптомы острого стрессового расстройства, может показаться, что вы теряете контроль, но со временем это часто проходит. Опираясь на близких для эмоциональной поддержки и обращаясь за профессиональной помощью через терапию, вы можете почувствовать себя лучше.