Что такое прыщи

Акне: что это такое?

Акне (Acne vulgaris = «обыкновенные угри») является наиболее распространенным кожным заболеванием во всем мире и не заразно. Это особенно часто встречается в период полового созревания. Примерно от 70 до 95 процентов всех подростков страдают кожными изменениями, связанными с акне. Пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 18 лет. Мальчики и юноши страдают несколько чаще и обычно тяжелее, чем их сверстники. Акне характеризуется повышенным образованием кожного сала (себорея) и нарушением ороговения в области фолликулов кожного сала. Особенно страдают лицо, шея и зона декольте, грудь и спина. Иногда варианты акне возникают также под мышками, в области гениталий, ягодиц и паха. В большинстве случаев симптомы проходят сами по себе. От 15 до 30 процентов пациентов с угревой сыпью нуждаются в медикаментозном лечении из-за тяжести или продолжительности заболевания.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты

Нормальные поры кожи выводят кожный жир, пот и другие вещества из кожи. Кожный жир (кожный жир), стекающий к поверхности кожи, отвечает за то, чтобы кожа всегда хорошо снабжалась маслом и влагой и не пересыхала.

Какие симптомы?

Характерны следующие изменения кожи (*):

Прыщи (маленькие пузырьки гноя),
Черные точки (комедоны),
Папулы (чаще всего покрасневшие кожные выступы),
Пустулы (более крупные пузырьки, заполненные гноем), а также
жирная кожа.

При акне наблюдается повышенное производство кожного сала в фолликулах кожного сала и повышенное ороговение (*). Увеличенные отмершие клетки кожи из фолликула кожного сала образуют стабильную роговую пробку на выходе из фолликула. Это предотвращает стекание кожного сала на поверхность кожи, накапливание и расширение фолликула кожного сала. Это приводит к образованию угрей как основного поражения кожи при акне.

Вначале обычно развивается закрытый комедон. Эта пробка из рога кожного сала отличается полусферическим выступом телесного цвета, размером с булавочную головку и является хорошей средой для размножения бактерий. Он склонен к воспалениям и скоплению гноя, потому что давление не может выйти наружу. Закрытый комедон также может трансформироваться в открытый комедон. Отверстие фолликула открывается, делая видимым черный центр. Это не грязь, как это часто предполагается, а пигментированная липидная пробка из рогового слоя, окисленная кислородом.

Черные точки могут отступить, но чаще возникают воспалительные изменения. Частично это связано с метаболической активностью бактерий в фолликуле кожного сала, особенно Propionibacterium acnes, которая также содержится в здоровой флоре кожи. Микробы расщепляют жирные вещества из накопленного кожного сала, а продукты метаболизма, которые образуются в процессе, привлекают воспалительные клетки. В результате в области фолликула кожного сала могут развиваться папулы и пустулы.

Жирная кожа возникает, когда сальные железы производят слишком много жира (кожного сала). Верхний слой кожи (роговой слой) утолщается, а поры кожи расширяются. Кожа часто выглядит бледной и плохо кровоснабжается. Он также имеет маслянистый блеск и склонен к появлению черных точек и прыщей, поскольку поры кожного сала часто забиваются.

Если поры кожи здоровы, кожный жир, производимый кожным салом, может стекать. Когда поры забиваются чешуйками кожи, накапливается кожный жир. Это приводит к воспалению и скоплению гноя в порах.

Как действует акне?

У большинства людей прыщи проходят сами по себе после полового созревания (*). Однако примерно от двух до семи процентов рубцы, вызванные воспалительными изменениями кожи, остаются. Примерно у десяти процентов - в основном у женщин - болезнь сохраняется после 25 лет.

Попытки бороться с прыщами в одиночку обычно приводят к обострению кожного заболевания: это происходит, например, если прыщи и угри (комедоны) неправильно выдавливаются, кожа очищается или дезинфицируется слишком интенсивно или загрязнения кожи скрываются с помощью неподходящего макияжа. будем.

Какие факторы влияют на развитие акне?

Традиционно предполагалось, что развитие угрей вызвано повышенной активностью кожных сальных желез (себорея) и повышенным ороговением (гиперкератоз), что приводит к усилению колонизации кожи бактериями и воспалительным реакциям. Однако сегодня считается, что в процесс болезни может быть вовлечено множество различных внутренних и внешних факторов (*):

Согласно современным представлениям, воспаление - это не вторичная реакция, а с большой долей вероятности причина изменения кожи. Таким образом, угри с самого начала являются воспалительным заболеванием.
Считается, что наследственные факторы играют важную роль в возникновении прыщей.
У женщин нерегулярный менструальный цикл и беременность влияют на течение акне.
Климат - в том числе влажности и УФ - излучения - а также другие экологические факторы могут играть определенную роль в отдельных случаях.
Акне может быть вызвано или усугублено приемом многих лекарств.
Влияние психологических факторов, таких как стресс, на развитие угревой сыпи, пока не доказано. Однако они часто вызывают беспокойство по мере прогрессирования болезни.
Мужские половые гормоны (андрогены), кожные жиры (кожные липиды) и регулирующие нейропептиды (вещества-мессенджеры, выделяемые нервными клетками с гормональной и негормональной активностью), по-видимому, в значительной степени участвуют в развитии акне.
Считается, что у некоторых пациентов факторы питания влияют на заболевание. Диета, богатая сахаром и углеводами, например, с шоколадом, медом и джемом, вызывает высвобождение высокого уровня инсулина, что, возможно, может ухудшить цвет лица. Считается, что высокое потребление (коровьего) молока и молочных продуктов имеет такой же эффект. В целом, роль диеты в акне остается дискуссионным. Согласно современным данным, специальная «диета от прыщей» не рекомендуется.
Влияние сигаретного дыма неоднозначно, поскольку разные исследования дали разные результаты.
Probionibacterium acnes (P. acnes) является частью здоровой кожной флоры у большинства людей и, по-видимому, в большей степени участвует в более поздней стадии развития акне. Когда поры закупориваются в результате повышенного производства кожного сала, эта анаэробная бактерия размножается и выделяет вещества, разрушающие стенку поры. Это позволяет другим бактериям (например, золотистому стафилококку) проникать в поры кожи и вызывать воспалительные поражения акне.

(*) Немецкое дерматологическое общество: рекомендации S2k по лечению акне, регистрационный номер AWMF 013/017.