Когда мышцы тазового дна становятся слишком слабыми, чтобы поддерживать матку, репродуктивный орган может начать опускаться во влагалище. В некоторых случаях матка может выступать из влагалища. Это называется выпадением матки.
Хотя только около 3% людей испытывают симптомы, надлежащий медицинский осмотр важен для раннего выявления, диагностики и лечения пролапса матки.
В этой статье обсуждаются симптомы, причины, лечение и профилактика выпадения матки.
Что такое выпадение матки?
Мышцы тазового дна поддерживают матку, прямую кишку, влагалище и мочевой пузырь и помогают стабилизировать кор. Тазовое дно, состоящее из мышц, соединительной ткани и связок, облегчает такие функции организма, как мочеиспускание, дефекация и удовольствие от секса.
К сожалению, когда мышцы тазового дна ослабевают, матка больше не поддерживается и начинает провисать во влагалище или выпячиваться наружу. Выпадение матки - это тип пролапса тазовых органов (ПТО).
Стадии выпадения матки:
- Стадия 1: Матка опускается в верхнюю часть влагалища.
- Стадия 2: Матка опускается до входа во влагалище.
- Стадия 3: Матка выступает из влагалища.
- Стадия 4: Матка полностью вышла из влагалища.
Симптомы выпадения матки
Иногда симптомы выпадения матки могут отсутствовать или быть очень малозаметными. Ваш лечащий врач может случайно обнаружить это состояние во время осмотра. Другие люди испытывают значительный дискомфорт, особенно при ходьбе или стоянии. Симптомы выпадения матки включают:
- Полнота или тяжесть в тазу
- Боль в пояснице
- Невозможность ввести тампон или аппликатор во влагалище
- Болезненный секс
- Запор
- Недержание мочи (подтекание мочи)
- Задержка мочи (невозможность опорожнить мочевой пузырь)
- Видеть или чувствовать выпуклость, выходящую из влагалища
Поговорите с врачом, если у вас есть симптомы выпадения матки.
Причины выпадения матки
Основной причиной опущения матки является ослабление мышц тазового дна. Напряжение и растяжение соединительной ткани тазового дна может снизить способность мышц удерживать матку. В конце концов, матка начинает провисать или опускаться во влагалище.
Причины ослабления мышц тазового дна включают:
- Беременность и роды. Напряжение и растяжение во время беременности и вагинальных родов ослабляют мышцы тазового дна. Многоплодные вагинальные роды увеличивают риск.
- Менопауза: снижение уровня эстрогена приводит к снижению силы мышц тазового дна.
- Поднятие тяжестей: длительное или повторяющееся поднятие тяжестей может привести к перегрузке и ослаблению мышц тазового дна. Хронический кашель из-за курения или астмы, напряжения и ожирения может вызвать внутрибрюшное давление, приводящее к выпадению матки.
- Старение: хотя выпадение матки может возникнуть у людей всех возрастов, большинство людей, страдающих им, старше 60 лет.
Диагностика опущения матки
Приблизительно у 50% людей с маткой при медицинском осмотре будет диагностирована некоторая степень выпадения матки; только у 3% из них будут симптомы. Медицинский работник будет использовать зеркало для визуализации внутренней части влагалища. Они также оценят наличие инфекции. Если выпуклости не видно, вас могут попросить осмотреть в положении стоя.
Другие тесты могут включать:
- Ректальное исследование: оценивает тонус сфинктера
- Анализ мочи: проверка инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
- Сканер мочевого пузыря: оценивает количество мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания.
Лечение опущения матки
Опущение матки не проходит без лечения; даже в этом случае не все методы лечения излечивают это состояние. В зависимости от тяжести невылеченный пролапс матки может вызвать боль, инфекцию и неспособность мочиться или опорожняться.
Варианты лечения выпадения матки включают:
- Тренировка мышц тазового дна: выполнение 45-60 упражнений для мышц тазового дна (Кегеля) в день, разделенных на подходы по два или три, может улучшить симптомы, но не обратить вспять или вылечить пролапс.
- Вагинальный пессарий: пластиковое устройство помещается во влагалище для поддержки органов малого таза. Устройство приспособлено для комфорта. Этот вариант не подходит для людей с деменцией или тазовой болью.
Операция
Люди с маткой имеют почти 13% пожизненный риск хирургического вмешательства по поводу пролапса простаты. Хирургические вмешательства по исправлению или уменьшению опущения матки включают:
- гистерэктомия: удаление матки
- Гистеропексия: хирургический подъем матки на место
- Кольпоклейзис: сшивание стенок влагалища и укорочение влагалища
Принимая решение о том, какое хирургическое вмешательство лучше для вас, важно учитывать ваши личные убеждения (религиозные, культурные, духовные) и ваше стремление к сексуальной функции сейчас и в будущем.
Профилактика опущения матки
Несмотря на то, что вы не можете полностью предотвратить выпадение матки, есть образ жизни, который может снизить вероятность его возникновения. Меры по предотвращению выпадения матки включают:
- Поддерживайте здоровый вес: ожирение и набор веса увеличивают внутрибрюшное давление.
- Предотвратите запоры: пейте много жидкости и старайтесь получать 25 граммов клетчатки в день.
- Выполняйте упражнения для мышц тазового дна: регулярно занимайтесь физическими упражнениями и укрепляйте мышцы тазового дна, выполняя упражнения Кегеля.
- Контролируйте кашель: один из способов - бросить курить.
- Избегайте подъема тяжестей: используйте правильную механику тела, чтобы поднять что-то тяжелое.
- Рассмотрите возможность заместительной гормональной терапии во время менопаузы.
Как справиться с выпадением матки
Поддержка для людей с выпадением матки отсутствует, что может привести к ощущению себя непонятым и одиноким. Сначала естественно чувствовать разочарование и грусть, но со временем и поддержкой вы сможете найти способы справиться с этим состоянием.
Стратегии выживания, которые могут быть полезны при диагностированном пролапсе матки, включают:
- Попросите поддержки у надежных родственников и друзей.
- Узнайте, как уменьшить симптомы пролапса матки.
- Включите здоровый образ жизни в повседневную практику.
- Будьте честны со своим партнером в том, что чувствуете себя неуверенно или стесняетесь.
- По возможности продолжайте половую жизнь. Используйте качественную смазку, попробуйте лечь на бок или на спину, приподняв бедра на подушке, и не торопитесь.
- Обратитесь за консультацией к терапевту, специализирующемуся на сексуальном здоровье.
Обзор
Выпадение матки происходит, когда мышцы тазового дна слишком слабы, чтобы удерживать матку на месте, и она опускается во влагалище. Симптомы включают тяжесть в области таза, запоры и ощущение матки во влагалище. Факторами, способствующими выпадению матки, являются роды, менопауза и возраст. Ведение здорового образа жизни и ежедневные упражнения для мышц тазового дна могут помочь предотвратить опущение матки. Существуют также хирургические процедуры, которые могут уменьшить симптомы или вылечить заболевание.