Дилатационная кардиомиопатия
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) - это расширение (дилатация) одной или обеих камер сердца. Это наиболее распространенный тип заболевания сердечной мышцы. Ежегодно на 100 000 жителей приходится от двух до трех новых случаев. Мужчины страдают чаще, чем женщины. Средний возраст постановки диагноза составляет около 40 лет. Болезнь неизлечима. Однако благодаря современной терапии сердечной недостаточности прогноз заметно улучшается.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Каковы причины дилатационной кардиомиопатии?
- Какие симптомы?
- Как ставится диагноз?
- Как лечится дилатационная кардиомиопатия?
Каковы причины дилатационной кардиомиопатии?
DCM может иметь неизвестное происхождение (идиопатический) или может быть вызван различными триггерами, например
- семейно-генетическая предрасположенность (примерно в 20% случаев ДКМП),
- Инфекции, особенно вирусами (около 60 процентов),
- Нарушения иммунной системы,
- токсичен: особенно в случае хронического злоупотребления алкоголем,
- другие сердечные заболевания, такие как пороки клапана или ИБС.
Сердечные мышцы повреждаются повреждающими воздействиями и перемежаются рубцовой тканью. В результате сердечные полости расширяются, а сердце увеличивается. Сама сердечная мышца (миокард) обычно умеренно утолщена. Эффективность сердца снижается, и в кровоток может поступать меньше крови. Кроме того, сердце теряет эластичность, что, в свою очередь, приводит к уменьшению наполнения сердечных камер. Это приводит к увеличению повреждений сердца.
Какие симптомы?
Многие симптомы дилатационной кардиомиопатии соответствуют симптомам сердечной недостаточности. Это включает:
- Снижение производительности,
- прогрессирующая одышка,
- Отеки (в том числе на ногах и в легких).
В процессе болезни может обостриться сердечная недостаточность и возникнуть стенокардия. Тяжелая сердечная аритмия может привести к внезапной сердечной смерти. В полостях сердца могут образовываться тромбы, вызывая инсульты и тромбоэмболию легочной артерии.
Как ставится диагноз?
Прежде всего, при разговоре врача с пациентом фиксируются жалобы (например, снижение сопротивляемости, одышка, учащенное сердцебиение). Затем следует физикальное обследование, УЗИ сердца (эхокардиография), ЭКГ и рентген грудной клетки. В некоторых случаях требуется обследование сердечной катетеризации и забор образцов ткани сердечной мышцы. Для этого катетер вводится через крупную вену (например, в паху) и продвигается по венозной системе в сердце. Здесь небольшое количество ткани удаляется маленькими щипцами. Обычно бывает достаточно местной анестезии в месте входа катетера.
Как лечится дилатационная кардиомиопатия?
Основными задачами являются лечение любых основных заболеваний, а также терапия сердечной недостаточности и сердечных аритмий. Лекарственное подавление свертывания крови часто необходимо для предотвращения образования тромбов и, следовательно, риска инсультов и тромбоэмболий легочной артерии.
Если медикаментозное лечение неадекватно, можно рассмотреть возможность пересадки сердца. Системы механической помпы все чаще используются для преодоления разрыва до трансплантации. Это механическое облегчение может привести к определенному восстановлению сердца, так что трансплантат больше не нужен даже после удаления насосной системы. В исключительных случаях также возможна имплантация искусственного сердца.
Болезнь неизлечима. В зависимости от тяжести сердечной недостаточности от 10 до 20 процентов пострадавших умирают в течение одного года после установления диагноза последствий болезни. Однако благодаря современной терапии сердечной недостаточности прогноз заметно улучшается.