Дерматомиозит - воспалительное заболевание, характеризующееся мышечной слабостью, кожной сыпью и воспалением мышц. Это редкое заболевание может затронуть как детей, так и взрослых
Дерматомиозит считается связанным с нарушениями иммунной системы. В нормальных условиях иммунная система защищает организм от инфекции. Однако при дерматомиозите иммунная система вместо этого атакует здоровые клетки организма.
Причины дерматомиозита
До сих пор неизвестно, что вызывает дерматомиозит. Однако считается, что это состояние связано с аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует здоровые ткани организма и вызывает воспаление.
При дерматомиозите большая часть воспаления возникает в мелких кровеносных сосудах в мышечной ткани. Это состояние вызывает повреждение здоровых мышечных волокон.
Факторы риска дерматомиозита
Дерматомиозит может случиться с кем угодно, но чаще им страдают женщины, чем мужчины. Дерматомиозит также чаще встречается у взрослых в возрасте 40-60 лет и детей в возрасте 5-15 лет.
Хотя дерматомиозит часто ассоциируется с аутоиммунными заболеваниями, он также более подвержен риску у людей с вирусными инфекциями или раком. Считается, что это связано с активацией иммунной системы, которая происходит, когда человек переносит вирусную инфекцию или рак.
Симптомы дерматомиозита
Симптомы дерматомиозита могут появляться внезапно или развиваться постепенно в течение недель или месяцев. Симптомы включают:
- Появляется красная или синюшная сыпь на лице, веках, спине, груди, суставах, локтях и коленях, сопровождающаяся зудом и болью
- Слабые мышцы шеи, плеч, бедер или бедер, которые со временем могут ухудшиться
- Под кожей суставов пальцев, локтей, коленей и лодыжек появляются твердые уплотнения (кальциноз)
- Появляются красные пятна (папулы Готтрона), выступающие на суставах пальцев рук и ног, локтях или коленях
- Легко устать или ослабнуть, даже если только подниматься и спускаться по лестнице, вставать с сидения или поднимать руки
- Шелушение кожи головы с выпадением волос
- Затрудненное глотание (дисфагия)
- Похудение без причины
- Чувствительность к свету
- заболевания легких
- Одышка
- Лихорадка
Когда обратиться к врачу
Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете мышечную слабость, сопровождающуюся сыпью на коже. При раннем назначении лечение будет более эффективным для восстановления мышечной силы и функции пациента.
Диагностика дерматомиозита
Врач спросит пациента о симптомах и истории болезни, после чего проведет медицинский осмотр. Для подтверждения диагноза врач проведет дополнительные обследования, в том числе:
- Анализ крови для выявления повышенных уровней мышечных ферментов, таких как креатинкиназа (СК) и альдолаза, которые могут быть признаком повреждения мышц, а также для определения наличия антинуклеарных антител (АНА)
- Рентген грудной клетки для выявления поражения легких, которое иногда возникает у пациентов с дерматомиозитом
- МРТ, чтобы увидеть воспаление в мышцах с помощью радиоволн и магнитных полей
- Электромиография (ЭМГ) для измерения электрической активности мышц
- Биопсия кожи или мышц, чтобы увидеть воспаление в мышцах путем взятия образца ткани кожи или мышцы и исследования его в лаборатории
Лечение дерматомиозита
Лечение дерматомиозита направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений. Метод лечения заключается в приеме лекарств, терапии или хирургическом вмешательстве. Вот объяснение:
Наркотики
Типы препаратов, которые врачи могут назначать пациентам с дерматомиозитом, включают:
- Кортикостероиды, такие как преднизолон, для уменьшения воспаления, вызванного реакцией иммунной системы.
- Кортикостероид-сберегающие средства, такие как азатиоприн или метотрексат, применяемые в сочетании с кортикостероидами для снижения потенциальных побочных эффектов кортикостероидов
- Ритуксимаб для облегчения симптомов при неэффективности начальной терапии
- Противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин, для лечения кожной сыпи, которая не проходит
- Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) представляет собой терапию с использованием здоровых антител для подавления аномальной работы антител
Терапия
Существует несколько методов лечения, которые можно использовать для облегчения симптомов дерматомиозита. Эти методы лечения включают:
- Лечебная физкультура или лечебная физкультура для восстановления и улучшения мышечной силы и гибкости
- Разговорная терапия для преодоления речевых затруднений из-за нарушений мышц лица и гортани
- Терапевтическая регуляция вида питания (диета), для преодоления нарушений жевания и глотания
У пациентов с дерматомиозитом и кальцинозом врач проведет операцию по удалению отложений кальция в организме пациента, чтобы избежать дальнейших кожных инфекций.
Чтобы облегчить процесс лечения, врач посоветует пациенту пользоваться солнцезащитным кремом и закрытой одеждой при занятиях на свежем воздухе, особенно в течение дня.
Осложнения дерматомиозита
Некоторые из осложнений, которые могут возникнуть из-за дерматомиозита:
- Дисфагия или затрудненное глотание
- Аспирационная пневмония
- Затрудненное дыхание
- Накопление кальция в мышцах, коже и тканях тела (кальциноз)
- язва желудка
- Недоедание
- Похудение
В дополнение к вышеперечисленным осложнениям дерматомиозит может также увеличить риск развития других заболеваний, таких как:
- Феномен Рейно, при котором пальцы рук и ног, щеки, нос и уши бледнеют при воздействии низких температур
- Заболевания соединительной ткани, такие как волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия или синдром Шегрена
- Сердечные заболевания, такие как миокардит, нарушения сердечного ритма (аритмии) или сердечная недостаточность
- Рак, особенно рак шейки матки, легких, поджелудочной железы, молочной железы, яичников или пищеварительного тракта
- Интерстициальное заболевание легких, которое представляет собой группу заболеваний, вызванных соединительной тканью в легких
Профилактика дерматомиозита
Как объяснялось выше, причина дерматомиозита до сих пор неизвестна. Поэтому неизвестно, как предотвратить это заболевание. Однако своевременное лечение может предотвратить ухудшение дерматомиозита.