Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Когда у вас анемия, у вас недостаточное количество здоровых эритроцитов. При гемолитической анемии эритроциты разрушаются быстрее, чем обычно. Некоторые случаи гемолитической анемии являются хроническими и медленными, в то время как другие могут быть опасными для жизни.
В этой статье будут рассмотрены причины гемолитической анемии у детей и взрослых, симптомы, три различных типа и наиболее распространенные методы лечения.
Что вызывает гемолитическую анемию?
Ваше тело вырабатывает новые эритроциты в костном мозге, мягких тканях костей, где формируются все клетки крови. При гемолитической анемии эритроциты разрушаются в результате процесса, называемого гемолизом.
Есть несколько потенциальных причин гемолитической анемии, в том числе:
- Аутоиммунные заболевания, при которых ваша иммунная система воспринимает эритроциты как чужеродные захватчики, а затем уничтожает их, например, волчанка и васкулит
- Сгусток крови
- Генетические нарушения, поражающие эритроциты, такие как дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), серповидно-клеточная анемия и талассемия
- Воздействие некоторых химических веществ и токсинов
- Переливание крови от донора, группа крови которого отличается от вашей
- Инфекции, такие как гепатит, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) и другие
Гемолитическая анемия у детей и взрослых
Гемолитическая анемия может поражать как детей, так и взрослых. Симптомы схожи для обеих возрастных групп, но причиной гемолитической анемии у детей чаще является вирусная инфекция.
Один тип гемолитической анемии, называемый эритробластозом плода, может возникнуть у новорожденных, когда группа крови новорожденного несовместима с группой крови матери.
Симптомы
Не у всех с гемолитической анемией будут симптомы, особенно в легкой форме. Общие симптомы гемолитической анемии включают:
- Проблемы с дыханием при физической нагрузке
- Усталость
- Чувство головокружения или предобморочного состояния
- Нерегулярное сердцебиение
- Пожелтение глаз и кожи (это называется желтухой)
- Моча темного цвета
Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:
- Лихорадка
- Шум в сердце
- Почечная недостаточность
- Бледная кожа
Эти симптомы могут не указывать на гемолитическую анемию
Симптомы гемолитической анемии могут возникать из-за низких показателей крови или из-за разрушения эритроцитов в организме. Эти симптомы также напоминают симптомы многих других заболеваний, поэтому наличие симптомов не обязательно указывает на гемолитическую анемию. Вы всегда должны поговорить со своим лечащим врачом, чтобы определить, что вызывает ваши симптомы.
Виды гемолитической анемии
Существует три типа гемолитической анемии: внешняя, внутренняя и эритробластоз плода.
Внешний
Термин «внешняя» используется для описания гемолитической анемии, вызванной чем-то иным, чем сами эритроциты. Причины внешней гемолитической анемии включают:
- Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит
- Определенные виды рака, такие как лейкемия или лимфома
- Инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барра или гепатит
- Использование некоторых лекарств, таких как пенициллин, противомалярийные препараты или тайленол (ацетаминофен), хотя не у всех, принимающих эти лекарства, развивается гемолитическая анемия
Внутренний
Когда эритроциты разрушаются быстрее из-за дефекта в клетках, это называется внутренней гемолитической анемией.
Заболевания, которые могут привести к внутренней гемолитической анемии, включают:
- Дефицит G6PD
- Нарушения мембран эритроцитов
- Серповидноклеточная анемия
- Талассемия
Эритробластоз плода
Так называется гемолитическая анемия у новорожденного или плода. Это вызвано разрушением эритроцитов антителами материнского иммуноглобулина G (IgG).
У некоторых людей гемолитическая анемия носит временный характер. У других это происходит, а затем повторяется хронически.
Диагноз
Медицинский работник, который подозревает гемолитическую анемию, спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Другие тесты, которые вам могут понадобиться, включают:
- Общий анализ крови (CBC): это тип лабораторного теста, который измеряет ваше общее состояние здоровья по крови. Вы также можете сдать другие анализы крови, особенно если общий анализ крови указывает на анемию.
- Аспирация костного мозга (или биопсия костного мозга): Этот тест исследует количество и размер ваших клеток крови. Это делается путем взятия небольшого образца жидкости костного мозга или твердой ткани костного мозга.
- Анализ мочи: Анализ мочи может быть проанализирован на содержание гемоглобина и железа. Гемоглобин - это тип белка, который содержится в красных кровяных тельцах.
Лечение гемолитической анемии
Ваш лечащий врач примет решение о наилучшем лечении гемолитической анемии с учетом вашего возраста, истории болезни и тяжести вашей анемии. Вот дополнительная информация о некоторых наиболее распространенных методах лечения:
- Переливание эритроцитов: этот тип лечения повышает количество эритроцитов в организме, помогая компенсировать недостаточность, вызванную анемией.
- Кортикостероиды: Это лекарство может помочь контролировать сверхактивную иммунную систему. Использование кортикостероидов при гемолитической анемии потенциально может замедлить разрушение эритроцитов.
- Иммуноглобулин (ВВИГ): Это настой, содержащий антитела, которые замедляют разрушение эритроцитов, вызванное гемолитической анемией.
- Иммунодепрессанты: Когда ваша собственная иммунная система разрушает эритроциты, иммунодепрессанты могут быть вариантом. Это могут быть такие лекарства, как Азасан (азатиоприн) или Цитоксан (циклофосфамид). Он используется чаще, когда другие методы лечения не работают.
- Операция: Операция, называемая спленэктомией, удаляет селезенку. Спленэктомия может быть использована, если в селезенке происходит разрушение эритроцитов и если вы не реагируете на другие виды лечения.
Обзор
Гемолитической анемией называют состояние, при котором организм слишком быстро разрушает эритроциты. У него есть несколько потенциальных причин, в том числе определенные генетические нарушения и аутоиммунные заболевания. Симптомы могут включать усталость и проблемы с дыханием.
Общий анализ крови и другие диагностические тесты могут помочь поставщику медицинских услуг определить, есть ли у вас гемолитическая анемия. Лечение включает переливание эритроцитов, ВВИГ и иммунодепрессанты.
Слово из Веривелла
Симптомы гемолитической анемии могут обескураживать, тем более что симптомы могут указывать на многие другие состояния здоровья. Имейте в виду, что хотя гемолитическая анемия может быть серьезной, она также поддается лечению. Если у вас гемолитическая анемия, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы подобрать для вас наилучшее лечение.
Часто задаваемые вопросы
- Излечима ли гемолитическая анемия?
Да, это можно вылечить правильным лечением. Если у вас наследственная форма гемолитической анемии, вам может потребоваться лечение от нее на протяжении всей жизни. Некоторые более легкие случаи гемолитической анемии не требуют лечения.
- Каковы риски жизни с гемолитической анемией?
Без правильного лечения гемолитическая анемия может вызвать серьезные проблемы с сердцем. К ним относятся сердечная недостаточность, кардиомиопатия (когда сердечной мышце трудно перекачивать кровь к остальным частям тела) и нерегулярный сердечный ритм.
- Какие факторы могут увеличить риск гемолитической анемии?
Наследственные заболевания крови, такие как серповидно-клеточная анемия, могут повысить риск развития гемолитической анемии. Такие виды рака, как лейкемия и лимфома, также увеличивают риск гемолитической анемии. Инфекции, такие как вирус Эпштейна-Барр (который вызывает мононуклеоз) и аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, также повышают риск развития этого типа анемии.