Пиурия - это состояние, которое возникает, когда в моче присутствует избыток лейкоцитов.
Симптомы пиурии
При пиурии у вас могут быть видимые изменения в моче, которая может казаться мутной, густой или выглядеть как гной. Иногда это единственные симптомы.
Пиурия часто является признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП может вызвать учащенное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании и неотложные позывы к мочеиспусканию (ощущение, что вам абсолютно необходимо идти).
Пиурия также может быть признаком сепсиса, опасной для жизни реакции на инфекцию крови, которая вызывает лихорадку, вялость, изменения артериального давления, слабый пульс и затрудненное дыхание.
Если ваша моча кажется густой или мутной после нескольких походов в туалет в течение дня, запишитесь на прием к своему лечащему врачу, чтобы сдать анализ мочи.
Причины
Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее частой причиной пиурии. Хотя большинство ИМП несерьезны, они болезненны. Около половины всех женщин хотя бы раз в жизни переносят инфекцию мочевыводящих путей. У некоторых женщин возникают рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
Наиболее распространенной причиной инфекций мочевыводящих путей являются бактерии из кишечника, которые мигрируют в уретру. Женщины чаще заболевают инфекциями мочевыводящих путей, потому что их мочеиспускательный канал короче и ближе к анусу, чем у мужчин.
У мужчин более длинные уретры, что затрудняет проникновение бактерий в мочевой пузырь. Поскольку мужчины реже заболевают инфекциями мочевыводящих путей, когда они все же заболевают, к этому следует относиться серьезно. Причины инфекций у мужчин могут включать простатит, увеличенную предстательную железу с неполным опорожнением мочевого пузыря и камни в мочевом пузыре или почках.
Стерильная пиурия
Пиурия может быть нестерильной (вызванной бактериями) или стерильной (не вызванной конкретными бактериями).
При стерильной пиурии моча содержит лейкоциты, но выглядит стерильной. Это означает, что в культуре не растут бактерии и другие микроорганизмы.
Причины стерильной пиурии:
- Стерильная пиурия обычно вызывается инфекциями, передающимися половым путем (ЗППП), такими как гонорея, или вирусами
- Это также может быть результатом реакции на лекарства (например, ацетаминофен) или других состояний, таких как болезнь Кавасаки и мочеполовой туберкулез.
- Паразиты, камни в почках, опухоли и кисты, а также интерстициальный цистит также могут приводить к стерильной пиурии.
Диагноз
С помощью анализа мочи можно диагностировать как стерильную, так и нестерильную формы пиурии. Мочу отправляют на микроскопию. Диагноз пиурии ставится при наличии 10 лейкоцитов на кубический миллиметр центрифугированной мочи.
Анализ мочи также позволит обнаружить любые бактерии, которые могут присутствовать. Если ваша пиурия не является результатом бактериальной инфекции, может потребоваться дополнительное обследование для определения причины. Ваш лечащий врач может назначить анализы крови или визуализационные тесты, чтобы выявить другие состояния, которые могут вызывать это заболевание, например камни в почках.
Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать пиурию, ваш лечащий врач может попросить вас прекратить их прием, что может помочь определить, являются ли лекарства причиной.
Пиурия не может быть диагностирована с помощью лабораторного анализа мочи с полосками.
Лечение
Лечение пиурии зависит от причины. Большинство случаев вызвано ИМП, которые лечат антибиотиками.
В большинстве случаев лечение антибиотиками облегчает симптомы ИМП. Вы должны принимать все назначенные антибиотики, иначе инфекция мочевыводящих путей может вернуться. Ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас вернуться для последующего анализа мочи после завершения лечения антибиотиками, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла.
Профилактика
Соблюдение правил личной гигиены может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей. Это включает в себя всегда вытирание спереди назад после мочеиспускания и дефекации. Важно осторожно мыть кожу вокруг и между влагалищем и прямой кишкой, желательно под регулярным душем, а не под ванной.
Мытье или душ как до, так и после полового акта также может снизить риск заражения инфекцией мочевыводящих путей. И примите меры предосторожности, чтобы избежать ЗППП, используя презервативы, если вы подвержены риску заражения этими заразными инфекциями.
Поддержание водного баланса может помочь предотвратить ИМП и образование камней в почках.