Эмоционально нестабильное расстройство личности: диагностика
Люди с расстройством личности обычно вспоминают негативный опыт взаимоотношений в своей жизни. Проблемы во взаимоотношениях также играют центральную роль в повседневной жизни, в том числе с эмоционально нестабильными расстройствами личности. Как следует из названия, пострадавшие страдают от резких перепадов настроения и эмоциональных всплесков. Обычно они находятся в сильном напряжении. Справиться с этими эмоциями и сильным напряжением - большая проблема для пострадавших и их социального окружения. Возникают межличностные проблемы, например очень конфликтные или нестабильные отношения. Страх близости контрастирует со страхом быть брошенным - дуга напряжения, которую трудно вынести. Существует два типа эмоционально нестабильного расстройства личности:импульсивный тип и пограничный тип…
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Высокий взгляд на чувства
- Факторы риска
- Симптомы и диагностика
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
Высокий взгляд на чувства
Трудность контролировать эмоции и справляться с внутренним напряжением играет роль, особенно в социально ответственных ситуациях, например, в конфликтах, разочарованиях или близости к другому человеку. Существует сильная самооценка, а также часто внезапный или радикальный переход между идеализацией и обесцениванием человека или ситуации («черно-белое мышление»). Возникают неконтролируемые эмоциональные всплески (например, гнев / агрессия), сильная импульсивность, но также и пустота чувств. Пострадавшие часто реагируют отказом или обесцениванием себя.
Также возникают самоповреждения (например, трещины, порезы, ожоги, удары по себе), тяжелые состояния тревоги и внутренняя пустота. Самоповреждение также может проявляться через рискованное поведение (например, безудержное питание, чрезмерное употребление алкоголя / наркотиков, бесконтрольное расходование денег или рискованное сексуальное поведение). Мысли о самоубийстве также распространены у людей с эмоционально нестабильным расстройством личности. Этот громкий путь чувств мешает затронутым людям развить устойчивое чувство идентичности - знать, «кто вы на самом деле».
Исследования мозга с помощью магнитно-резонансной томографии неоднократно показывали, что это расстройство личности связано с гиперактивностью миндалевидного тела и недостаточной активностью гиппокампа. Эти структуры мозга расположены в лимбической системе, которая в первую очередь отвечает за чувства.
Факторы риска
Наиболее важными факторами риска, вероятно, будут ранние негативные переживания в отношениях и травмы. Большинству пострадавших в детстве не хватало защиты и безопасности. Вместо этого они на ранней стадии подвергались серьезным стрессовым ситуациям (например, родительская зависимость, насилие, бедность). Но есть люди с эмоционально нестабильным расстройством личности, которые не пережили никаких эмоциональных травм. Патологический образец привязанности или отношений с опекуном также может положительно повлиять на развитие расстройства личности. К другим факторам риска эмоционально нестабильного расстройства личности относятся молодой возраст и психиатрический стресс в семье.
Симптомы и диагностика
При отсутствии лечения эмоционально нестабильное расстройство личности приводит к множеству трудностей (в школе, на работе, в отношениях) и к повышенному риску психических или физических заболеваний - вплоть до преждевременной смерти (например, из-за самоповреждающего поведения или самоубийства - особенно у молодых людей). Поэтому важны как можно более ранняя диагностика и лечение. Хорошо подготовленные специалисты могут поставить диагноз после тщательного диагностического интервью. Однако в некоторых случаях предполагаемый диагноз подтверждается только в процессе лечения.
Импульсивный тип и пограничный тип
Существует два типа эмоционально нестабильного расстройства личности:
- Импульсивный тип (агрессивный, от раздражительного до «взрывного»): эмоциональная нестабильность, отсутствие контроля над импульсами.
-
Пограничный тип: помимо вышеперечисленных симптомов измененное восприятие себя, постоянное чувство внутренней пустоты, нестабильные отношения и склонность к самоповреждающему поведению вплоть до суицидальности.
Основываясь на классификации МКБ-10 и DSM-IV, диагноз ставится на основании определенных критериев. Диагноз пограничного типа чаще встречается у женщин. Однако это может быть связано с тем, что во многих случаях они обращаются за помощью чаще, чем мужчины.
Запись истории жизни и истории болезни
Первой точкой контакта для выяснения эмоционально нестабильного расстройства личности являются врачи, специализирующиеся в области психиатрии, и психотерапевты. Вначале основное внимание уделяется анамнезу. Спрашивается история предыдущей жизни и были ли у него болезни или психические кризисы. Особое внимание уделяется предыдущим межличностным отношениям (родители, братья и сестры, друзья, партнеры и т. Д.), А также эмоциональному регулированию и самоповреждающему поведению.
Кроме того, могут возникать сопутствующие психологические расстройства, например, депрессия. Также возможно совпадение с посттравматическим стрессовым расстройством. Симптомы эмоционально нестабильного расстройства личности иногда совпадают с симптомами биполярного расстройства, СДВГ или булимии. Физически, например, есть последствия самоповреждений (шрамы и т. Д.).
Кого я могу спросить?
Если вы подозреваете, что у вас расстройство личности, хотели бы помочь кому-то из окружающих, или если вам нужна эмоциональная поддержка в качестве родственника, ваш первый выбор - это специалист по психиатрии или психотерапевт. Специализированные детские и молодежные психиатры также доступны для молодых людей в возрасте до 18 лет. Для родственников, например, HPE (Помощь родственникам душевнобольных) предлагает информацию и поддержку. В разделе «Услуги», «Ссылки» и «Брошюры» вы найдете полезную информацию о поиске врача или терапевта, а также о группах самопомощи (в том числе для родственников). При остром кризисе или серьезных травмах немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 144.
Как будут покрываться расходы?
При использовании психотерапии возможно полное покрытие затрат в учреждениях медицинского страхования или учреждениях, связанных договором, а также учреждениях, которые субсидируются государственным сектором. Однако в этих случаях существует возможность уплаты франшизы. В противном случае у вас есть возможность подать заявление на получение субсидии в медицинской страховой компании, если вы проходите психотерапию у постоянного психотерапевта. Если это будет одобрено, поставщик медицинского страхования возместит вам часть оплаты, уплаченной психотерапевту. Однако медицинские страховые компании предоставляют субсидию только в случае так называемого заболевания, связанного с заболеванием. Вы можете узнать больше о возмещении на сайте агентства социального обеспечения.