Диспареуния - это боль в области гениталий, которая возникает постоянно или неоднократно во время, во время или после полового акта. Хотя это чаще встречается у женщин, мужчины также могут страдать этим заболеванием
Как правило, боль при диспареунии бывает острой, горячей или похожей на менструальные спазмы. Помимо влагалища, боль также может ощущаться в мочевом пузыре, мочевыводящих путях, нижней части живота и тазу.
В дополнение к физическому воздействию диспареуния может также иметь эмоциональное и психологическое воздействие. Люди с диспареунией могут чувствовать напряжение во время секса. Это приведет к потере близости между больным и его партнером.
Диспареунию или болезненный половой акт следует лечить немедленно. В противном случае это состояние может повлиять на качество сексуальных отношений больного.
Причины диспареунии
Диспареуния может быть вызвана физическими факторами или эмоциональными факторами. Причины физических факторов далее делятся на два типа, а именно: боль, когда пенис входит во влагалище, и боль, когда пенис находится во влагалище.
Боль при входе полового члена во влагалище
Боль при введении полового члена во влагалище обычно возникает из-за отсутствия смазки во влагалище. Это может произойти в результате отсутствия прелюдии или прелюдии перед половым актом.
Некоторые другие физические факторы, которые могут вызвать этот тип диспареунии:
- Атрофия влагалища - состояние, при котором влагалище теряет влагу и толщину, в результате чего оно становится сухим, тонким и воспаленным
- Использование препаратов, которые могут уменьшить вагинальную смазку, таких как антидепрессанты, антигистаминные препараты, транквилизаторы или противозачаточные таблетки
- Травма, травма или раздражение влагалища в результате несчастного случая, операции на органах малого таза или увеличения влагалища во время родов
- Воспаление или инфекция в области половых органов или мочевыводящих путей
- Заболевания кожи в области половых органов, такие как экзема
- Вагинизм, который представляет собой состояние, когда вагинальные мышцы и мышцы таза напряжены и болезненны, если что-то вводят
- Врожденные аномалии, такие как несовершенная форма влагалища или девственная плева, покрывающая все входное отверстие влагалища (неперфорированная девственная плева)
- Слишком ранний секс после операции или родов
- Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ИППП), такие как вирус папилломы человека или герпес
- Вагинальная инфекция (вагинит)
- Вульводиния - состояние, вызывающее продолжительную боль снаружи женских половых органов (вульвы)
Боль, когда пенис находится во влагалище
Этот тип боли возникает, когда половой член уже находится во влагалище. Эта боль может усилиться, если вы занимаетесь сексом в определенных позах. Причины включают:
- Эндометриоз
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Миом
- Киста яичника
- Последствия операции или лечения, например операции на матке, лучевой терапии или химиотерапии
У мужчин диспареуния может быть вызвана язвами на коже полового члена, инфекциями, передающимися половым путем, болезнью Пейрони или приапизмом.
Помимо физических факторов, эмоциональные факторы также могут влиять на сексуальную активность человека, вызывая диспареунию. Этими эмоциональными факторами могут быть:
-
Психологические проблемы
Тревога, депрессия, беспокойство по поводу внешности и боязнь близости могут вызвать диспареунию.
-
Стресс
Реакция человека на стресс может вызвать напряжение мышц тазового дна, вызывая боль во время секса.
-
История сексуальных домогательств
Человек, который в прошлом подвергался сексуальным домогательствам или насилию, может пережить травму, которая может привести к диспареунии.
Симптомы диспареунии
Диспареуния характеризуется постоянной или повторяющейся болью, которая может возникать во время, во время или после полового акта. Возможные симптомы могут включать:
- Острая боль при проникновении
- Боль во время или после секса
- Боль с пульсирующим ощущением, которое длится в течение нескольких часов после секса
- Боль с ощущением жжения или зуда
- Мышечные спазмы вокруг таза
Болевые симптомы из-за диспареунии могут варьироваться от человека к человеку. В некоторых случаях боль может ощущаться и вне секса, например, при использовании тампона.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы испытываете повторяющиеся боли во время полового акта. Помимо диспареунии, боль во время секса также может быть признаком другого серьезного заболевания.
При правильной диагностике и лечении жалобы на боль во время секса можно преодолеть. Это улучшит качество жизни страдальца, как сексуальной жизни (близость с партнером), так и повысит его уверенность в себе.
Диагностика диспареунии
Диагноз диспареунии начинается с отслеживания симптомов и истории болезни пациента. Врач спросит вас о симптомах, которые вы чувствуете, например, о том, где возникает боль, или о позе во время секса, когда возникает боль.
После этого диагностику можно продолжить гинекологическим осмотром для выявления аномалий в области таза, таких как инфекция или травма. Обследование проводится легким нажатием на мышцы гениталий и таза, чтобы можно было определить местонахождение боли.
В дополнение к гинекологическому осмотру врачи также могут провести вагинальное исследование с помощью зеркала или утиного кокора. При необходимости врач также проведет УЗИ органов малого таза.
Для диагностики диспареунии также можно использовать ряд других тестов, а именно:
- Сканирование с помощью компьютерной томографии или рентгена
- Анальный осмотр
- Мазок Папаниколау
- Культуральное исследование вагинальной жидкости
- Анализ мочи
- Тест на аллергию
Если врач подозревает, что диспареуния вызвана эмоциональными факторами, пациент будет направлен на консультацию к психиатру.
Лечение диспареунии
Лечение диспареунии проводится исходя из причины. Методы лечения могут быть лекарственными, хирургическими или терапевтическими. Пациенты также могут проводить самостоятельное лечение по назначению врача.
Наркотики
Некоторые препараты, используемые для лечения диспареунии:
- Антибиотики, такие как пенициллины или цефалоспорины, для лечения бактериальных инфекций
- Противогрибковые препараты, такие как флуконазол или кетоконазол, для лечения молочницы
- Вагинальные кремы с эстрогеном, такие как эстриол, для лечения низкого уровня эстрогена, например
- Местные инъекции кортикостероидов для лечения воспаления, вызванного диспареунией
Рабочая процедура
Оперативный метод применяется, когда диспареуния вызвана определенными состояниями, например, эндометриозом. Для лечения этого состояния врач проведет операцию по удалению проблемной ткани.
Терапия
Врачи также могут проводить несколько видов терапии для лечения диспареунии, а именно:
- Когнитивно-поведенческая терапия для изменения негативных моделей мышления и поведения, которые могут вызвать диспареунию
- Десенсибилизирующая терапия для облегчения боли во время секса с помощью техник вагинальной релаксации (таких как упражнения Кегеля) или упражнений для мышц тазового дна
- Сексотерапия или консультирование для преодоления негативных эмоций, вызывающих диспареунию, восстановления близости и улучшения общения между пациентами и их партнерами
Самообслуживание
Пациенты также могут предпринять независимые усилия со своими партнерами для облегчения боли, возникающей во время секса, в том числе:
- Будьте откровенны и скажите партнеру, если вам некомфортно в сексе, как с точки зрения позы, так и с точки зрения ритма
- Увеличьте время разминки или прелюдии, пока не почувствуете полную стимуляцию, чтобы вызвать выделение естественной смазки
- Использование лубрикантов на водной или силиконовой основе во время секса
- Сменить положение, если в определенном положении появляется острая боль
Важно помнить, проконсультироваться с врачом о правильном методе лечения диспареунии. Есть опасения, что неподходящие методы могут ухудшить состояние перенесенной диспареунии.
Осложнения диспареунии
Невылеченная диспареуния может привести к следующим осложнениям:
- Сексуальная боль усиливается
- Кровотечение
- Раны в области влагалища
- Нарушения менструального цикла
- Белизна
- Дисгармоничные отношения с партнером
- Депрессия из-за беспокойства и напряжения
- Трудно забеременеть
Профилактика диспареунии
Диспареунию нельзя предотвратить, но есть несколько способов снизить риск этого состояния, а именно:
- Занимайтесь безопасным сексом, чтобы избежать инфекций, передающихся половым путем, например, используя презервативы и избегая свободного сексуального поведения
- Держите область половых органов в чистоте
- Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать аллергию или раздражение вокруг гениталий
- Использование лубриканта на водной основе, если влагалище сухое
- Ждать не менее 6 недель, чтобы снова заняться сексом после родов