Эпилепсия: что это такое?

Приступ обычно сопровождается подергиванием и потерей сознания. Но внешний вид намного разнообразнее. Среди прочего возникают нарушения сознания, движений, восприятия, мышления или поведения. Эпилепсия - распространенное неврологическое заболевание, которое лечится лекарствами. Если это не приводит к избавлению от приступов, есть дополнительные варианты лечения. Они варьируются от хирургического удаления пораженного участка мозга до стимуляции нерва или мозга.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
Эпилепсия - не редкость
Спровоцированные и неспровоцированные судороги
Определение эпилепсии
Формы эпилептических припадков
Причины эпилепсии

Эпилепсия - не редкость

Эпилептические припадки и эпилепсия одинаково часто встречаются у всех народов, культур и социальных слоев. Многие известные личности, например Наполеон, Чарльз Диккенс или Винсент Ван Гог, страдали эпилепсией. От пяти до десяти процентов всех людей хотя бы раз в жизни будет эпилептический припадок. Вероятность развития эпилепсии в течение жизни составляет более пяти процентов. По оценкам, в настоящее время в Австрии 65 000 человек страдают эпилепсией. Эпилепсия - одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Уровень заболеваемости как функция возраста (заболеваемость в зависимости от возраста) показывает двухпиковый курс с первым максимумом в детстве (одна треть эпилепсии начинается в детстве) и вторым максимумом в пожилом возрасте (одна треть эпилепсии начинается после 60 лет). Фактически, у большего числа людей впервые развивается эпилепсия в возрасте старше 70 лет, чем в первые десять лет жизни, т.е. нередко новая эпилепсия возникает в пожилом возрасте.

Спровоцированные и неспровоцированные судороги

Эпилептические припадки могут протекать как спровоцированные или остро симптоматические, так и как неспровоцированные припадки.

Спровоцированные или остро симптоматические припадки: спровоцированные или остро симптоматические припадки вызваны распознаваемым непосредственным триггером, например, заболеванием головного мозга (воспаление головного мозга, травма головного мозга, инсульт и т. Д.) Или возникают как часть общего заболевания или расстройства (например, отмены алкоголя / наркотиков, Недосыпание, гипогликемия, высокая температура). Прогноз у этих припадков благоприятный. Если причина запуска устранена, устранена или устранена, дальнейшие припадки обычно не возникают. Поэтому в большинстве случаев здесь начинать лекарственную терапию не нужно.
Неспровоцированные приступы: в случае неспровоцированных приступов невозможно определить немедленный триггер приступов. Факторами риска возникновения дальнейших приступов являются наличие типичных для эпилепсии изменений на ЭЭГ и наличие изменения магнитно-резонансной томографии, вызвавшего приступы.

Определение эпилепсии

Об эпилепсии говорят, если

произошел неспровоцированный припадок, и ЭЭГ показывает изменения, типичные для эпилепсии, и / или магнитно-резонансная томография показывает изменение, вызвавшее припадки, или
У вас было как минимум два неспровоцированных приступа.

В этих случаях очень высок риск возникновения новых припадков, поэтому в этом случае имеется показание для длительной медикаментозной терапии препаратами, подавляющими приступы, так называемыми противоэпилептическими средствами.

Формы эпилептических припадков

Симптомы эпилептического припадка зависят от функции пораженного участка мозга. Поэтому эпилептические припадки могут выглядеть по-разному.

Фокальные припадки

Прибл. 2/3 припадков происходят в более или менее ограниченном месте на одной стороне мозга и поэтому называются фокальными припадками. Возможны следующие явления:

Ауры. Изменения восприятия, такие как странное ощущение подъема из области живота (эпигастральная аура), необоснованное чувство страха (эмоциональные ауры), чувство знакомства или чужеродности (дежа вю или джамайс вю), изменение сенсорного восприятия зрения (зрительные ауры), слуха (слуховые ауры)), Запаха (обонятельные ауры) или вкуса (вкусовые ауры), покалывания или ненормальные ощущения в части тела (соматосенсорная аура)
фокальные моторные судороги. Подергивания или спазмы лица, рук или ног в сознании (подергивания - очаговые клонические припадки; спазмы - очаговые тонические припадки)
дискогнитивные припадки. Ограничение сознания в сочетании со снижением или отсутствием реакции или способности реагировать. Иногда возникает странное поведение, такое как прижатие птенцов, чмокание, глотание, жевательные движения (автоматизм), которые человек ничего не замечает.
гипермоторные припадки. Дикие трепа и крики с внезапным началом и концом.

По мере того как эпилептические разряды распространяются на другое полушарие мозга, фокальные припадки могут также перерасти в двусторонние судорожные припадки (с тоническими, клоническими или тоническими и клоническими компонентами).

Генерализованные припадки

Около 1/3 припадков являются генерализованными припадками. Эпилептическая активность с самого начала регистрирует ассоциации нервных клеток в обоих полушариях одновременно. Эти припадки также могут выглядеть по-разному:

генерализованные тонико-клонические (судорожные) припадки. Они характеризуются потерей сознания, падением, спазмами во всем теле, подергиваниями рук и ног в течение одной-двух минут и последующим состоянием истощения или спутанности сознания. Эти припадки также могут привести к укусу языка или щеки, потере мочи и последующей головной и мышечной боли, аналогичной боли в мышцах.
Отсутствие. Они выражаются в кратковременном отсутствии, продолжающемся всего несколько секунд, в неподвижном взгляде перед вами, иногда с трепетом век.
миоклонические припадки. Они состоят из короткого подергивания рук, реже ног или лица - как будто кто-то испугался.
тонические припадки. Для них характерны кратковременные судороги в руках, ногах, лице и туловище, которые продолжаются несколько секунд. Эти припадки часто приводят к падению с соответствующими травмами.
атонические припадки. Они вызывают кратковременную потерю мышечного напряжения, что также может привести к падению.

Неклассифицируемые приступы (например, у новорожденных) не могут быть отнесены к какой-либо схеме.

Причины эпилепсии

Эпилептические припадки могут иметь разные причины. Нервные клетки мозга обычно разряжаются синхронно, то есть скоординированно. Эта координация не работает при эпилептических припадках. Для получения дополнительной информации о здоровой передаче нервных импульсов см. Нейротрансмиттеры - вещества-переносчики в головном мозге.

Различают по причине:

генетические эпилепсии,
Эпилепсии из-за структурных или метаболических причин и
Эпилепсия неизвестной причины.

Генетические эпилепсии

Эти эпилепсии имеют наследственную тенденцию к эпилептическим припадкам. То есть судороги вызваны одним (или несколькими) известными или предполагаемыми генетическими дефектами. При некоторых, хотя и редких формах эпилепсии, лежащий в основе генетический дефект уже выяснен. Большинство типов генетической эпилепсии, вероятно, вызвано множественными одновременными генетическими дефектами, которые в настоящее время неизвестны.

Эпилепсия, вызванная структурными или метаболическими причинами

Различные заболевания или повреждения головного мозга могут вызвать эпилепсию. К ним относятся, например:

Нарушения развития коры больших полушарий во время эмбрионального развития (пороки развития коры головного мозга),
Врожденные дефекты,
сложные фебрильные судороги,
Воспаление головного мозга
Травмы головного мозга,
Опухоли,
Штрихи или
Метаболические заболевания.

В частности, частыми причинами эпилепсии являются образование рубцов в височной доле (мезиальный склероз височной доли) и нарушения развития коры головного мозга (фокальная корковая дисплазия), которые развиваются в утробе матери. При этих формах эпилепсии генетические факторы также играют роль в проявлении болезни. В конечном счете, во многих случаях существует сочетание генетических и структурных или метаболических причин.

Эпилепсии неизвестной причины

В некоторых случаях, несмотря на все усилия по диагностике, окончательная причина эпилепсии не может быть обнаружена. Тогда говорят об эпилепсии неизвестной причины.