Фототерапия, также называемая светотерапией, представляет собой лечение, при котором используется ультрафиолетовое излучение медицинского устройства для облегчения определенных кожных заболеваний. Он может облегчить или устранить зуд, покраснение и отек у некоторых взрослых и детей с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени.
Ваш дерматолог может порекомендовать фототерапию при атопическом дерматите (также называемом экземой), если у вас есть симптомы по всему телу. Они также могут предложить это, если у вас есть симптомы только на нескольких частях тела, и вы не получаете облегчения от лекарств, которые вы наносите на кожу.
Это не для вас, если у вас легкая форма атопического дерматита. Он также не подходит для людей с фотоаллергическим расстройством или дерматитом, чувствительным к ультрафиолетовому излучению.
Как фототерапия может облегчить течение атопического дерматита?
Когда вы живете с этим заболеванием кожи, защитные силы вашего организма (иммунная система) чрезмерно реагируют на определенные триггеры в окружающей среде, и они вызывают слишком сильное воспаление на вашей коже. Это то, что вызывает симптомы атопического дерматита.
Естественный солнечный свет испускает ультрафиолетовые лучи, которые облегчают симптомы у некоторых людей, подавляя воспалительный процесс в коже. Но ультрафиолетовые лучи также могут вызвать солнечные ожоги, если вы не будете осторожны. При фототерапии врач подвергает вашу кожу определенной дозе ультрафиолетового излучения в течение определенного периода времени. Эксперты говорят, что это снижает воспаление, которое приводит к симптомам атопического дерматита.
Ваш дерматолог может обработать вашу кожу одним из двух типов ультрафиолетового излучения: UVA или UVB. Или они могут использовать комбинацию обоих. Они выберут тип ультрафиолетового излучения и дозировку, которые, скорее всего, будут для вас безопасными и эффективными.
Лечение «узкополосным» УФ-излучением, длина волны которого короче, чем у «широкополосного» УФ-излучения, является наиболее распространенным типом фототерапии, который врачи используют при атопическом дерматите. Ограничение светового спектра с помощью узкополосного УФ-излучения может снизить вероятность возникновения побочных эффектов.
Чтобы подобрать для вас правильный план лечения, ваш дерматолог рассмотрит такие вещи, как:
- Тип вашей кожи
- Тип и количество прошлых процедур, которые вы получали
- Были ли у вас другие заболевания, такие как рак кожи
- Принимаете ли вы какие-либо лекарства, повышающие чувствительность кожи к свету, например, антибиотики или НПВП
Что происходит во время сеанса фототерапии?
Большинство людей обращаются за этим лечением в дерматологический центр или больницу. В зависимости от типа фототерапии, которую вы получаете, типичный сеанс может включать следующие этапы:
Непосредственно перед сеансом вы наносите увлажняющее масло на пораженные атопическим дерматитом участки кожи. Если у вас есть симптомы по всему телу, вы разденетесь в уединении, чтобы нанести масло (оставаясь в нижнем белье), и наденете защитные очки на глаза.
Если вы получаете фототерапию УФ-А, ваш дерматолог также попросит вас принимать рецептурное лекарство под названием псорален перед каждым сеансом. Вы принимаете его внутрь за пару часов до сеанса или втираете крем или гель в кожу незадолго до сеанса, в зависимости от того, какую форму пропишет ваш врач. Псорален делает вашу кожу более чувствительной к ультрафиолетовому излучению. Небезопасно получать УФ-терапию псораленом, если вы беременны или кормите грудью.
Сам сеанс фототерапии обычно включает посещение кабины или камеры, излучающей ультрафиолетовый свет. Или, если у вас есть симптомы атопического дерматита только на одной или двух частях тела, таких как голова, руки или ноги, дерматолог может просто поместить их под специальную УФ-лампу.
Дерматолог обычно подвергает вас воздействию УФ-излучения от нескольких секунд до нескольких минут. Они определят точное количество времени.
Существуют и другие виды фототерапии, в том числе один вид, который сочетает в себе купание и воздействие ультрафиолетового света. Другой тип предполагает нанесение смолы на пятна от атопического дерматита, чтобы сделать их более чувствительными к свету.
Сколько сеансов фототерапии вам нужно?
В общем, вам может понадобиться от двух до трех сеансов в неделю в течение нескольких недель или месяцев. По мере продолжения лечения зуд может уменьшаться, а кожа постепенно очищаться.
Как только симптомы атопического дерматита исчезнут или почти исчезнут, дерматолог будет реже приходить на сеансы фототерапии, прежде чем прекратить их.
Чтобы лечение работало лучше всего, вам нужно не отставать от своих сеансов и регулярно посещать их.
Каковы побочные эффекты фототерапии?
Возможны такие побочные эффекты:
Покраснение кожи. Это нормально, если оно проявляется в течение 24 часов после сеанса фототерапии. Обычно она легкая и быстро проходит.
Реакция типа солнечного ожога. Если вы заметили это, позвоните своему дерматологу или в лечебный центр. Вам нужно будет обратиться к дерматологу, чтобы проверить его, если он длится более 24 часов.
Сухая кожа. Это распространенное явление. Вы можете облегчить ее, увлажнив кожу после сеанса фототерапии.
Преждевременное старение кожи. Это может произойти при длительном использовании УФ-терапии.
Высыпания, похожие на прыщи. Фототерапия может вызвать такую реакцию кожи.
Более высокий риск рака кожи. Частое воздействие УФ-лучей может повысить риск, особенно если вы получаете УФ-А вместе с псораленом. Но некоторые эксперты говорят, что общий риск низок. Спросите своего врача, какая безопасная общая доза ультрафиолетового излучения для вас зависит от вашего здоровья и факторов риска.
Тошнота. У вас может быть этот побочный эффект, если вы принимаете таблетки псоралена. Ваш врач может скорректировать ваше лекарство, чтобы попытаться предотвратить тошноту. Также может помочь прием псоралена с пищей. Каждый раз, когда принимаете таблетку, съедайте одно и то же количество пищи.
Вспышка симптомов. Иногда атопический дерматит проявляется или ухудшается, когда вы начинаете получать фототерапию. Ваш дерматолог обычно может справиться с вспышками, регулируя дозу ультрафиолетового излучения и назначая вам стероиды и увлажняющие процедуры.
Инфекция герпетической экземы. Если у вас есть вирус простого герпеса 1, фототерапия экземы может привести к тому, что он снова станет активным. Если это произойдет, ваш врач может лечить инфекцию противовирусными таблетками. Если у вас есть история герпеса, вызванного солнечным светом, сообщите об этом своему дерматологу и наносите солнцезащитный крем во время сеансов фототерапии, чтобы предотвратить проблемы.
Позвоните своему дерматологу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты фототерапии, которые причиняют вам боль или вызывают у вас беспокойство. Также звоните им, если:
- Атопический дерматит не проходит постепенно.
- Становится еще хуже.
- Вы не успеваете посещать сеансы фототерапии.
Какие еще меры безопасности следует предпринять?
Пока вы получаете фототерапию для лечения атопического дерматита, важно ограничить количество солнечных лучей, которые вы получаете. Наносите солнцезащитный крем не менее 30 SPF каждые 2-3 часа, пока вы находитесь на улице, и носите широкополую шляпу.
Не загорайте и не пользуйтесь солярием. Это может сильно обжечь вас. Использование солярия также может увеличить ваши шансы на рак кожи.
Как подготовить ребенка младшего возраста к фототерапии?
Если вашему малышу назначена фототерапия в кабине или отделении УФ-излучения, вы можете вместе посетить отделение перед первой процедурой, чтобы развеять его страхи. Таким образом, они смогут увидеть, как это выглядит, и узнать, чего ожидать.
Во время их первого сеанса вы могли стоять у устройства и разговаривать с ними, пока они внутри. В некоторых юнитах есть окно, через которое вы можете видеть друг друга.
Если в кабине для фототерапии достаточно места, некоторые дерматологи даже разрешают родителям оставаться в ней вместе с ребенком в течение первых нескольких сеансов, пока ребенок не почувствует себя достаточно комфортно, чтобы быть в одиночестве. Родитель остается полностью одетым, чтобы защитить свою кожу.