Гиперактивный мочевой пузырь может вызвать недержание мочи, то есть непроизвольное выделение мочи. У детей, как и у взрослых, может быть гиперактивный мочевой пузырь. Хотя каждый ребенок уникален, большинство детей могут оставаться сухими в течение дня к 4 годам и всю ночь к 5 или 6 годам.
Каковы признаки гиперактивности мочевого пузыря у детей?
Ребенку с гиперактивным мочевым пузырем необходимо часто мочиться, и иногда это может быть срочно. Они могут не добраться до туалета до того, как начнет течь моча.
Что вызывает гиперактивность мочевого пузыря у детей?
Дети с гиперактивным мочевым пузырем нуждаются в мочеиспускании чаще, чем обычно, потому что их мышцы мочевого пузыря испытывают неконтролируемые спазмы. Могут быть поражены мышцы, окружающие уретру - трубку из мочевого пузыря, через которую проходит моча. Эти мышцы предназначены для предотвращения оттока мочи из тела, но они могут быть «заблокированы», если мочевой пузырь подвергается сильному сокращению.
Инфекции мочевыводящих путей могут вызвать потребность в мочеиспускании, так как мочевыводящие пути воспаляются и вызывают дискомфорт. Эти симптомы могут быть вызваны определенными неврологическими заболеваниями.
Другой причиной гиперактивного мочевого пузыря является состояние, называемое поллакиурией, или синдромом частого дневного мочеиспускания. Дети с поллакиурией часто мочатся. В некоторых случаях они могут мочиться каждые 5-10 минут или мочиться от 10 до 30 раз в день. Это состояние наиболее распространено среди детей в возрасте от 3 до 8 лет и присутствует только в часы бодрствования. Других симптомов нет. Врачи считают, что поллакиурия связана со стрессом. Обычно это состояние проходит через две-три недели, не требуя лечения.
Другие причины гиперактивности мочевого пузыря у детей включают:
- употребление кофеина, который увеличивает диурез и может вызывать спазмы мышц мочевого пузыря
- употребление ингредиентов, на которые у ребенка может быть аллергия
- события, вызывающие тревогу
- редкое мочеиспускание (слишком долгое удержание мочи)
- малая емкость мочевого пузыря
- структурные аномалии мочевого пузыря или уретры
- запор
- воздержание от полного опорожнения мочевого пузыря в туалете
- обструктивное апноэ во сне
Как лечить гиперактивный мочевой пузырь у детей?
В большинстве случаев дети перерастают проблему гиперактивного мочевого пузыря. За каждый год после 5 лет число случаев гиперактивного мочевого пузыря снижается на 15%. Ребенок может научиться более своевременно реагировать на сигналы организма о мочеиспускании, или емкость мочевого пузыря со временем может увеличиваться. Кроме того, гиперактивный мочевой пузырь может «успокаиваться», часто после окончания стрессовых событий или переживаний.
Если ребенок не перерастает это состояние, лечение может включать тренировку мочевого пузыря и медикаментозное лечение. При тренировке мочевого пузыря ребенок использует упражнения для укрепления и координации мышц уретры и мочевого пузыря, чтобы контролировать мочеиспускание. Такие упражнения учат ребенка предотвращать мочеиспускание вдали от туалета и предвосхищать позывы к мочеиспусканию. Дополнительные методы, помогающие гиперактивному мочевому пузырю, включают:
- избегайте кофеина или других ингредиентов, которые могут стимулировать гиперактивность мочевого пузыря
- использование мочеиспускания по времени или мочеиспускание по расписанию, например, каждые два часа
- принятие здоровых привычек мочеиспускания, таких как выделение достаточного времени для мочеиспускания и расслабление мышц во время мочеиспускания
Какие препараты используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей?
Лекарство оксибутинин используется для контроля таких проблем, как срочное, неконтролируемое или частое мочеиспускание и других состояний, которые влияют на мышцы мочевого пузыря. Оксибутинин расслабляет мышцы мочевого пузыря, предотвращая проблемы с мочеиспусканием. Однако есть более новые препараты, которые могут иметь меньше побочных эффектов.
Если гиперактивный мочевой пузырь вызван инфекцией мочевыводящих путей, врач вашего ребенка может назначить антибиотики для устранения инфекции.
Связано ли ночное недержание мочи с гиперактивностью мочевого пузыря у детей?
Да. Некоторые из тех же условий или обстоятельств, которые повышают вероятность ночного недержания мочи, могут в сочетании с нечастым мочеиспусканием привести к недержанию мочи в течение дня. Эти условия и обстоятельства включают давление из-за твердого стула или другие причины, перечисленные выше.
Еще одна причина ночного недержания мочи связана с антидиуретическим гормоном (АДГ), который организм вырабатывает для замедления образования мочи. Дети, как правило, производят больше АДГ ночью, поэтому потребность в мочеиспускании меньше. Если организм не вырабатывает достаточное количество АДГ, выработка мочи может не замедлиться, и мочевой пузырь может переполниться, что приведет к ночному недержанию мочи.
Некоторые другие потенциальные причины ночного недержания мочи включают:
- Семейная история
- Стресс и перемены в жизни, такие как новый брат или сестра, перемены в жизненных обстоятельствах
- Нарушения сна
- Диабет 1 типа - также вызывает усиление жажды и мочеиспускания
Какие дополнительные методы можно использовать для лечения ночного недержания мочи?
У подавляющего большинства детей энурез со временем проходит сам по себе, поэтому лечение не требуется. Если ночное недержание мочи представляет собой серьезную проблему для ребенка, есть множество способов справиться с ночным недержанием мочи
Сократите потребление жидкости задолго до сна, особенно всего, что содержит кофеин. Поощряйте ребенка ходить в ванную не только за 15 минут до сна, но и непосредственно перед тем, как вы уложите его спать. Часто они писают ровно настолько, чтобы больше не чувствовать позывов и, возможно, не опорожняют мочевой пузырь. Уберите из его комнаты все, что мешает сну, например домашних животных или электронику.
Еще одно средство от ночного недержания мочи - сигнализатор влажности. Это устройство включает в себя чувствительную к воде подкладку с проводом, соединенным с блоком управления. При обнаружении влаги подается звуковой сигнал, будящий ребенка. В некоторых случаях в комнате может потребоваться присутствие другого человека, чтобы разбудить ребенка, если он не делает этого самостоятельно.
Установка будильника таким образом, чтобы ребенок просыпался, чтобы помочиться, - мочеиспускание по времени - также может уменьшить ночное недержание мочи.
Если эти методы не работают, лечение ночного недержания мочи может помочь повысить уровень АДГ. Десмопрессин, или ДДАВП, представляет собой синтетическую версию АДГ. Этот препарат, одобренный для применения у детей, выпускается в виде таблеток, капель в нос или назального спрея.
Кроме того, можно использовать препарат имипрамин. Это лекарство влияет на мозг, а также на мочевой пузырь. По данным исследователей, примерно 70% детей, которые мочатся в постель, могут помочь с помощью этих препаратов.
Если произошел несчастный случай, не ругайте и не наказывайте его, потому что это может добавить стресса и стыда, что может привести к большему количеству несчастных случаев или даже к попыткам скрыть ночное недержание мочи.
Отслеживайте победы и награждайте их. Это также поможет вам увидеть, что работает, и определить любые закономерности.