Гипертрофическая кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) - это наследственное заболевание, при котором сердечная мышца утолщается (гипертрофия). Это может произойти уже в младенчестве, но симптомы обычно появляются только в возрасте от 30 до 50 лет. Ежегодно на 100 000 человек приходится от двух до трех новых случаев. Мужчины страдают чаще, чем женщины.
В большинстве случаев стенка левого желудочка утолщена. В результате коронарные артерии больше не могут снабжать сердечную мышцу достаточным количеством кислорода. Мышца больше не может перекачивать достаточно крови в кровоток.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Какие симптомы?
- Как ставится диагноз?
- Как лечится гипертрофическая кардиомиопатия?
Различают две формы:
- гипертрофическая необструктивная кардиомиопатия без сужения левого желудочка;
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия с сужением левого желудочка: обычно сопровождается более тяжелыми симптомами.
Какие симптомы?
Гипертрофическая кардиомиопатия может оставаться незамеченной в течение многих лет, поскольку часто изначально не вызывает дискомфорта. Чаще всего они возникают в возрасте от 30 до 50 лет и редко позже. Что касается симптомов, обычно это следующие симптомы:
- Затрудненное дыхание при нагрузке или, в запущенных случаях, даже в покое,
- Снижение производительности,
- Чувствуя себя слабым,
- Стеснение в груди (стенокардия) из-за недостаточного кровоснабжения утолщенной сердечной мышцы,
- Сердцебиение (вызванное нерегулярным сердцебиением),
- Головокружение,
- внезапная потеря сознания,
- Обморок,
- острая сердечная недостаточность.
Как ставится диагноз?
Сначала проводится анамнез и физикальное обследование. Дальнейшие методы диагностики - это ЭКГ или долгосрочная ЭКГ, УЗИ сердца (эхокардиография), рентген грудной клетки и, при необходимости, исследование сердечного катетера. Для этого катетер вводится через крупную вену (например, в паху) и продвигается по венозной системе в сердце. Здесь небольшое количество ткани удаляется маленькими щипцами. Обычно бывает достаточно местной анестезии в месте входа катетера.
Как лечится гипертрофическая кардиомиопатия?
Как правило, следует избегать перегрузки сердца с помощью физических ограничений. Доступны различные варианты лечения:
- Лекарства: например, бета-блокаторы или верапамил, антикоагулянты (особенно при сердечной аритмии).
-
Операции - в зависимости от степени и типа изменений:
- частичное удаление утолщенной стенки левого желудочка в рамках катетеризации сердца или хирургической процедуры,
- Имплантация дефибриллятора,
- Пересадка сердца.
Наиболее частыми осложнениями являются нарастающая сердечная недостаточность и острая сердечная недостаточность, а также опасные для жизни желудочковые аритмии. Прогноз гипертрофической кардиомиопатии сильно варьируется от человека к человеку. Без лечения ежегодно умирают около 2,5% пострадавших, а при лечении - около 1%. Люди, у которых ГКМП развивается в детстве и подростковом возрасте, имеют неблагоприятный прогноз. С другой стороны, каждый четвертый человек с HCM доживет до 75 лет.