Для многих диабетиков 1-го типа в Соединенных Штатах либо болезнь убьет их, либо скандально высокие цены на инсулин.
Этот ужасный выбор привел к смерти американцев, потому что они не могли позволить себе чрезвычайно дорогие бренды инсулина на рынке. Другие вынуждены прибегать к нормированию инъекций инсулина, что в дальнейшем может привести к опасным для жизни осложнениям.
Одно СМИ разоблачает скандально высокие цены на инсулин и раскрывает, что цена на инсулин в Соединенных Штатах настолько высока, что многие диабетики вынуждены нормировать свои дозы жизненно важного гормона. Эта ситуация привела к смерти по меньшей мере шести диабетиков за последние три года, заявили американские организации за гражданские права.
Цены на инсулин в США взлетели более чем на 1000 процентов, что является неслыханным уровнем для остального мира. Этот бесчеловечный пример явной жадности производителей инсулина и их посредников состоит в том, что, когда исследователи в Торонто, Канада, впервые обнаружили инсулин в 1921 году, они продали патент Университету Торонто за 1 доллар.
Эти благонамеренные ученые надеялись, что это сделает инсулин доступным для всех. Этого не произошло в США.
В период с 1996 по 2017 год американские капиталисты подняли среднюю цену на инсулин более чем на 1000 процентов, сообщил Союз обеспокоенных ученых. С 2002 по 2013 год цены на инсулин выросли втрое, а с 2012 по 2016 год снова удвоились, и с тех пор продолжают расти.
В США 23 миллиона человек страдают диабетом. Из этого количества более 30 процентов принимают ежедневные инъекции инсулина для контроля уровня сахара (или глюкозы) в крови.
Рынок инсулина в США контролируют три компании: американская фармацевтическая компания Eli Lilly, датская компания Novo Nordisk и французская транснациональная компания Sanofi.
Все трое говорят, что не виноваты в столь непомерно высоких ценах. Такое неприемлемое положение вещей побудило других благонамеренных людей искать другие решения этой неразрешимой проблемы непомерного ценообразования.
Хотя инсулинотерапия не была первой линией лечения диабета 2 типа, сегодня это так. В прошлом инсулинотерапия была крайней мерой, но сегодня ее часто назначают раньше из-за ее преимуществ. Это приводит к тому, что диабетики 2 типа сталкиваются с той же проблемой высоких цен на инсулин, что и диабетики 1 типа.
Человеческий инсулин, который дешевле, чем аналог инсулина, широко используемый в настоящее время в США, может быть решением проблемы слишком дорогого инсулина. До появления популярности аналогового инсулина большинство людей с диабетом лечились синтетическим человеческим инсулином.
Этот вид инсулина идентичен естественному инсулину организма, который заменил оригинальные инсулины животного происхождения в 1980-х годах. Аналоги инсулина стали предпочтительным выбором для пациентов, поскольку их действие более точно соответствует уровню сахара в крови собственного организма.
В недавнем исследовании, опубликованном в JAMA, изучалась возможность перехода с аналогового инсулина на человеческий инсулин. Все участники были пожилыми людьми с диабетом, получавшими аналог инсулина. Почти у всех был диабет 2 типа.
Им были предоставлены финансовые стимулы для перехода с аналогового инсулина на человеческий инсулин (доплата в размере 37,50 долларов за аналог инсулина по сравнению с отсутствием доплаты за человеческий инсулин). Человеческий инсулин представлял собой хумулин 70/30 или инсулин НПХ. Срок обучения составил около 24 месяцев.
В исследовании сравнивали пациентов, которые перешли на хумулин, вводимый дважды в день, с таким же количеством пациентов, которые продолжали вводить аналог инсулина три или более раз в день.
Самым поразительным открытием стало снижение общих затрат на инсулин для страховой компании более чем на 50 процентов. Поскольку стоимость рецептов была дешевле, меньшее количество пациентов попало в пробел в покрытии части D Medicare в течение одного календарного года. Это также снизило расходы, которые несут пациенты.
Человеческий инсулин работал так же хорошо, как и аналог инсулина. У пациентов было общее повышение гликогемоглобина A1C на 0,14% по сравнению с теми, кто не менял инсулин.
Гликогемоглобин A1C - это тест, используемый для оценки среднего уровня глюкозы в крови и оценки того, находится ли диабет у человека под контролем. Повышенные уровни гликогемоглобина A1C обычно сигнализируют об ухудшении контроля.
Изменение на 0,14%, наблюдаемое в исследовании, невелико, и для большинства людей не будет существенной разницей. Было обнаружено, что случаи тяжелой гипогликемии (опасно низкий уровень сахара в крови) или гипергликемии (высокий уровень сахара в крови) не различались в двух группах.
Более легкие случаи гипогликемии не отслеживались, поскольку большинство таких эпизодов лечится самостоятельно пациентом или его спутником. В других исследованиях было показано, что гипогликемия в ночное время чаще встречается у людей, чем у аналогов инсулина.
В целом, исследование поддерживает идею о том, что некоторые пожилые люди с диабетом 2 типа могут безопасно перейти с дорогостоящего аналога инсулина на более доступный человеческий инсулин.