Аутоиммунное заболевание - это состояние, при котором иммунная система атакует клетки организма. Основной целью лечения аутоиммунного заболевания является контроль иммунного ответа в организме. Ваши варианты лечения обычно включают уменьшение воспаления и других симптомов.
После постановки диагноза некоторые аутоиммунные заболевания трудно поддаются лечению. Возможно, вам придется попробовать разные варианты, прежде чем найти правильную комбинацию, которая работает для вас. Как правило, лечение не может вылечить болезнь, но оно может уменьшить симптомы и помочь вам лучше контролировать состояние.
Конкретные методы лечения зависят от типа вашего аутоиммунного заболевания и его тяжести. Однако большинство методов лечения попадают в одну из следующих категорий:
- Безрецептурные препараты
- Лекарства, отпускаемые по рецепту
- Изменения образа жизни
- Дополнительная и альтернативная медицина
- Экспериментальные методы лечения
Безрецептурные препараты
Безрецептурные препараты (OTC) не требуют рецепта и могут быть одними из первых методов лечения, которые ваш лечащий врач рекомендует при аутоиммунных заболеваниях. Обычно безрецептурные препараты помогают облегчить легкие симптомы, такие как боль. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь при воспалении, отеке, тугоподвижности, лихорадке и боли.
Обычные безрецептурные препараты включают:
- Аспирин
- Ибупрофен
- Ацетаминофен
- Напроксен
Правильный безрецептурный препарат будет зависеть от типа вашего аутоиммунного заболевания и степени его прогрессирования. Ваш лечащий врач может предложить вам попробовать различные безрецептурные препараты. Некоторым людям для лечения расстройств необходимы только безрецептурные препараты, но НПВП представляют определенный риск.
Рецепты
Если у вас серьезные симптомы или безрецептурные препараты не работают, вам, возможно, придется принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения аутоиммунных заболеваний. Эти лекарства могут помочь при различных симптомах, таких как лихорадка, боль, беспокойство, отек, депрессия, усталость, проблемы со сном, проблемы с кожей, сыпь или проблемы с пищеварением.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно стоят дороже, чем безрецептурные, и у них может быть больше побочных эффектов. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы подобрать для вас наилучший вариант лечения.
Иммунодепрессанты
Иммуносупрессивная терапия может лечить многие виды аутоиммунных заболеваний. Эти лекарства нацелены на различные части вашей иммунной системы, подавляя ее. Иммунодепрессанты могут помочь справиться с вашим состоянием и защитить функцию органов, например, контролируя воспаление. Некоторые распространенные иммунодепрессанты включают низкодозную химиотерапию и препараты для предотвращения отторжения после трансплантации органов.
Иммуносупрессивная терапия для лечения аутоиммунных заболеваний включает:
- Кортикостероиды
- Циклоспорин
- Метотрексат
- Имуран (азатиоприн)
- Плаквенил (гидроксихлорохин)
- Азульфидин (сульфасалазин)
- СеллСепт (микофеноловая кислота)
- Цитоксан, Неозар (циклофосфамид)
- Арава (лефлуномид)
Биологические методы лечения - это тип иммунодепрессантов, которые могут воздействовать на определенные части иммунной системы, например, блокируя определенные рецепторы на клетках. Обычно вы получаете эти лекарства через инъекцию или внутривенно.
Иммуносупрессивные биологические препараты включают:
- Блокаторы ИЛ-1 (кинерет или анакинра)
- Блокаторы ИЛ-6 (актемра или тоцилизумаб)
- Ингибиторы ФНО (Хумира или адалимумаб)
- Биопрепараты, блокирующие активность Т-клеток (оренсия или абатацепт)
- Биопрепараты, воздействующие на В-лимфоциты (труксима или ритуксимаб)
- Ингибиторы JAK (кселянц или тофацитиниб)
- Бенлиста (белимумаб)
Побочные эффекты
Иммунодепрессанты часто считаются золотым стандартом лечения многих заболеваний, но они могут сопровождаться серьезными побочными эффектами. Одной из наиболее распространенных проблем является повышенный риск заражения. Поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах, прежде чем принимать какое-либо лекарство.
Распространенные побочные эффекты иммунодепрессантов включают:
- Инфекции
- Тошнота
- Диарея
- Головные боли
- Расстройство желудка
- Рвота
- Запор
- Боль в животе
- Головокружение
- Усталость
Ингибиторы JAK - побочные эффекты
Использование ингибиторов JAK (Xeljanz/Xeljanz XR, Olumiant или Rinvoq) сопряжено с некоторыми возможными рисками, включая серьезные сердечно-сосудистые заболевания, рак, образование тромбов и смерть. Обязательно сообщите своему врачу, если вы являетесь нынешним или бывшим курильщиком, перенесли сердечный приступ, другие проблемы с сердцем, инсульт или образование тромбов, так как это может еще больше увеличить риск при использовании этих препаратов.
Лекарства от боли
Ваш лечащий врач сначала порекомендует НПВП для снятия легкой боли. Однако, если аутоиммунное заболевание вызывает сильную боль, которая влияет на качество вашей жизни и способность функционировать, вам, возможно, придется принимать обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту.
Обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту, обычно включают опиоиды, такие как:
- Кодеин
- Оксикодон
- Морфий
- Демерол
- метадон
- Фентанил
- Трамадол
Длительное употребление опиоидов может привести к толерантности и зависимости. Кроме того, опиоиды могут иметь побочные эффекты, включая запоры, сонливость или сонливость.
Препараты для лечения усталости
Аутоиммунные расстройства могут вызывать усталость, и у вас может быть другое основное заболевание, которое способствует этому. Кроме того, некоторые лекарства для лечения аутоиммунных заболеваний имеют побочный эффект усталости. Вашему лечащему врачу может потребоваться скорректировать прием лекарств, если усталость является серьезной проблемой.
Лекарства от усталости включают:
- Добавки железа и гормон эритропоэтин
- Витамины и добавки
- Антидепрессанты
- Психостимуляторы
Лекарства от других симптомов
Поскольку существует широкий спектр аутоиммунных заболеваний, ваши лекарства будут варьироваться в зависимости от вашего состояния и ваших конкретных симптомов. Например, вам может понадобиться принимать вещества, такие как инсулин или препараты для замены гормонов щитовидной железы, чтобы заменить то, что отсутствует в вашем организме из-за аутоиммунного состояния.
Другие варианты лечения, которые могут помочь:
- Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты для замедления аутоиммунного заболевания
- Внутривенный иммуноглобулин для поддержки иммунной системы
- Противомалярийные препараты для лечения кожной сыпи и других симптомов
- Антикоагулянты для предотвращения образования тромбов
- Стероиды для облегчения таких симптомов, как боль, отек или болезненность
Образ жизни
Изменение образа жизни может помочь вам справиться с аутоиммунным заболеванием. Поскольку большинство вариантов лечения не дают излечения, изменение образа жизни может стать важной частью улучшения вашего самочувствия. Целью внесения этих изменений является снижение воспаления в организме и контроль других симптомов.
Имейте в виду, что внесение изменений в образ жизни и их соблюдение могут потребовать времени и усилий. Ваш лечащий врач может дать рекомендации, но вы должны быть готовы изменить свой образ жизни. Подумайте о том, чтобы попросить друзей и семью помочь вам нести ответственность. Кроме того, не пытайтесь внести все рекомендуемые изменения, которые вы можете услышать, одновременно, чтобы не чувствовать себя перегруженным. Изменения в здоровом образе жизни наиболее успешны, когда они закрепляются в течение долгого времени.
Диета
Вы хотите придерживаться здоровой сбалансированной диеты, включающей овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Постарайтесь ограничить употребление транс-жиров, насыщенных жиров, сахара и соли. Сосредоточьтесь на потреблении постного белка и здоровых жиров. Цель состоит в том, чтобы избегать обработанных пищевых продуктов с дополнительным содержанием сахара и соли, которые не имеют питательной ценности. Кроме того, ограничьте или избегайте употребления алкоголя и кофеина. Питание вашего тела необходимо для лечения аутоиммунного заболевания.
Возможно, вы захотите обсудить определенные диетические изменения со своим лечащим врачом. Тесты могут показать, есть ли у вас какой-либо дефицит питательных веществ, который требует добавок или дополнительных модификаций диеты.
Сон
Сон необходим для общего состояния здоровья, но некоторые аутоиммунные заболевания могут затруднить получение достаточного количества сна. Кроме того, определенные лекарства, используемые для лечения вашего состояния, могут повлиять на сон. Отдых дает вашему телу шанс исцелиться и восстановиться. Если вы не высыпаетесь, симптомы могут ухудшиться.
Вообще, большинству взрослых необходимо от семи до девяти часов сна в сутки. Ваши потребности во сне могут варьироваться. Если у вас проблемы с засыпанием, устраните отвлекающие факторы и ограничьте употребление алкоголя, кофеина и никотина перед сном. Старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Кроме того, сделайте свою спальню уютной и темной. Вы хотите избегать использования электронных устройств перед сном.
Упражнение
Физические упражнения могут помочь при усталости и других симптомах аутоиммунного заболевания. Вы хотите выполнять регулярные физические нагрузки, которые превращаются в здоровую привычку. Однако также важно быть добрым к своему телу и не переусердствовать. Вы можете начать с программы упражнений с низким уровнем воздействия, такой как тай-чи или легкая форма йоги.
Когда вы тренируетесь, ваше тело вырабатывает эндорфины, которые влияют на настроение, помогая вам чувствовать себя лучше. Физическая активность также улучшает гибкость, диапазон движений, мышечную массу и кровообращение. После тренировки у вас может быть меньше боли и больше энергии. Вы даже можете лучше спать ночью после тренировки в течение дня.
Снятие стресса
Стресс может усугубить проблемы со здоровьем и усугубить симптомы аутоиммунного заболевания, например, вызвать обострение. Хотя ваши стратегии снятия стресса будут личными, есть несколько общих рекомендаций, которые могут вам помочь.
Достаточный сон, соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут помочь уменьшить стресс. Старайтесь устранять любые источники стресса, когда это возможно. С этой целью вы также можете попробовать когнитивно-поведенческую терапию, йогу, медитацию и другие методы релаксации. Цель состоит в том, чтобы практиковать эти техники на регулярной основе.
Вы можете найти способы снять стресс самостоятельно. Однако вам также может быть полезно присоединиться к группе поддержки или посетить психотерапевта.
Дополнительная и альтернативная медицина
Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) описывает вещества и методы, которые не считаются частью стандартной медицинской помощи. Это могут быть травы, добавки или методы, такие как гипноз, массаж или иглоукалывание. Некоторым людям с аутоиммунными заболеваниями может помочь CAM, и они облегчат симптомы. Однако исследования многих добавок и методов ограничены.
Многие вещества и методы CAM сосредоточены на связи между разумом и телом. Методы и продукты CAM предназначены для помощи всему телу. Также большое внимание уделяется релаксации, питанию и снижению стресса.
Некоторые элементы CAM могут вызвать проблемы, например, травы, мешающие вашим лекарствам. Обсудите свои планы по использованию CAM-терапии с поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что у вас не возникнет никаких проблем.
Физиотерапия
Физиотерапия - это немедикаментозный вариант лечения аутоиммунных заболеваний. Он включает в себя выполнение определенных упражнений с обученным физиотерапевтом. Это может быть особенно полезно при болях в суставах и мышечной слабости.
Физиотерапия может помочь при таких симптомах, как:
- Онемение или слабость в конечностях
- Проблемы координации
- Шаткая походка
- Мышечные спазмы
- Тяжесть суставов
Физиотерапия также может помочь улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы, укрепив сердечную мышцу, а также поддерживать плотность костей с помощью упражнений с весовой нагрузкой.
Если вам приходится пользоваться вспомогательными средствами, такими как трость или ходунки, из-за вашего состояния, физиотерапия может обеспечить обучение этому. Физиотерапевт может помочь вам в использовании устройства и поддержании мышечной силы.
Трудотерапия
Трудотерапия направлена на то, чтобы облегчить вам повседневную деятельность, если у вас есть боль или другие симптомы. Цель трудотерапии - помочь вам жить независимой и продуктивной жизнью. Эрготерапевт может научить вас различным методам уменьшения симптомов и уменьшения дискомфорта, а также показать, как использовать новые устройства. Возможно, вы захотите внести изменения в свой дом или на работу, если их порекомендует эрготерапевт.
Скованность, слабость и боль могут затруднить выполнение каких-либо действий. Трудотерапия может научить вас купаться, одеваться, готовить и выполнять другие действия по-другому, чтобы их было легче выполнять. Например, эрготерапевт может помочь человеку с проблемами суставов научиться чистить зубы с помощью вспомогательного устройства, которое делает держание зубной щетки менее болезненным.
Терапия разума и тела
Терапия разума и тела может включать в себя различные продукты и методы, которые воздействуют на все тело. Вместо того, чтобы рассматривать мозг и тело как отдельные объекты, этот тип CAM работает над их интеграцией. Обычно это включает техники релаксации, воздействующие как на разум, так и на тело.
Дыхание, фокусировка и движение являются важными составляющими психофизической терапии. Методы могут варьироваться от занятий искусством до попытки гипноза. Некоторые другие примеры включают медитацию, биологическую обратную связь, йогу, тай-чи и управляемые образы.
Возможно, вы захотите поэкспериментировать с различными видами психофизиотерапии, чтобы найти правильный. Методы, как правило, безопасны для большинства людей, и их можно попробовать без риска побочных эффектов или осложнений.
Добавки и травы
Существует множество различных добавок и трав, которые вы можете найти. Некоторые из них были изучены и обещают помочь людям с аутоиммунными заболеваниями. Однако существует вероятность того, что определенные травы и добавки могут мешать безрецептурным и отпускаемым по рецепту лекарствам. Вам следует обсудить типы, которые вы планируете принимать, со своим лечащим врачом.
Экспериментальное лечение
Экспериментальные методы лечения сопряжены с риском, но некоторые из них обещают лечение аутоиммунных заболеваний. Вы можете присоединиться к клиническому испытанию или попробовать экспериментальное лекарство. Спросите своего лечащего врача, есть ли какие-либо клинические испытания, в которых вы можете принять участие в связи с вашим заболеванием.
Имейте в виду, что экспериментальные методы лечения сопряжены с риском и могут не сработать. Поскольку исследования по ним ограничены, также возможны побочные эффекты или реакции.
Слово из Веривелла
Поиск правильного лечения вашего аутоиммунного заболевания может занять некоторое время. Возможно, вам придется попробовать разные варианты, прежде чем вы найдете правильный способ справиться с этим заболеванием. Иногда для лечения аутоиммунного заболевания необходима комбинация методов лечения. Важно поговорить со своим лечащим врачом, если вы чувствуете, что лечение не работает или имеет побочные эффекты, которые вас беспокоят.
Ваш лечащий врач может порекомендовать начать лечение с изменения образа жизни и безрецептурных препаратов. Если этих методов и препаратов недостаточно, то вам могут понадобиться лекарства, отпускаемые по рецепту. Дополнительная и альтернативная медицина также предлагает различные методы лечения аутоиммунных заболеваний. Обсудите свои варианты с практикующим врачом и будьте готовы попробовать разные методы.
Аутоиммунные заболевания требуют времени и усилий для лечения. Важно сохранять позитивный настрой и снижать уровень стресса во время лечения.