Динамическая стабилизация - это хирургическая техника, предназначенная для обеспечения некоторого движения позвоночника при сохранении достаточной стабильности, чтобы предотвратить слишком большое движение. Этот тип операции в некоторых ситуациях считается альтернативой поясничному спондилодезу. Хотя хирургия динамической стабилизации стала более распространенной, она по-прежнему вызывает споры, поскольку исследования не смогли продемонстрировать стабильные результаты с помощью этих методов.
Стабилизация позвоночника
Стабилизация позвоночника может рассматриваться, когда:
- Врожденный или приобретенный дефект вызывает нестабильность позвоночника (спондилолистез)
- Операция требует удаления нормальных стабилизирующих структур позвоночника
Если ваш позвоночник нестабилен, чрезмерное движение может привести к защемлению нервов, прилегающих к позвоночнику. Это может привести к боли в ногах, онемению и слабости. Хирургическая стабилизация позвоночника предназначена для ограничения аномального движения сегментов позвоночника и предотвращения защемления нерва.
Динамическая стабилизация в сравнении с поясничным спондилодезом
Спондилодезная хирургия позвоночника - это процедура, при которой структуры позвоночника выравниваются таким образом, чтобы послеоперационный рост кости между двумя или более соседними сегментами позвоночника предотвращал движение в будущем. Часто металлические инструменты используются для стабилизации сегментов позвоночника, в то время как кость в конечном итоге формируется между позвонками.
Даже когда все идет хорошо со спондилодезом, в дальнейшем могут возникнуть проблемы. Когда два сегмента позвоночника сливаются, дополнительная физическая нагрузка передается на диски выше и ниже места слияния. Эти соседние сегменты имеют тенденцию изнашиваться быстрее, что может потребовать дополнительных хирургических процедур в будущем. Это особенно проблематично, если вы молоды и хотите оставаться активными.
Динамическая стабилизация может быть альтернативой слиянию в некоторых ситуациях. Инструменты, используемые для динамической стабилизации, предназначены для контроля количества движений между соседними позвонками, но их положение не способствует полному устранению движений.
Операция динамической стабилизации
Доступ к позвоночнику и удаление дегенерированного материала диска осуществляется одинаково во время операции динамической стабилизации и операции спондилодеза. После предварительных шагов процедуры различаются.
Во время операции динамической стабилизации ваш хирург поместит устройство динамической стабилизации, чтобы ограничить движение на уровне пораженного диска. Одно обычно имплантируемое устройство называется Dynesys.
- С Dynesys ваш хирург будет использовать винты для крепления к позвонкам на двух соседних уровнях позвоночника.
- Винты соединены хирургической веревкой для предотвращения чрезмерного натяжения и пластиковыми трубками для предотвращения чрезмерного сжатия.
Вы бы проходили реабилитацию под наблюдением во время периода заживления и восстановления после операции по динамической стабилизации.
Результаты операции
Эта процедура используется для предотвращения некоторых проблем, возникающих при спондилодезе, хотя результаты не были четко продемонстрированы. Важно отметить, что долгосрочные исследования по оценке эффектов динамической стабилизации не проводились, в связи с чем динамическая стабилизация является спорной и до сих пор считается экспериментальной.
Кроме того, существуют проблемы с устройствами динамической стабилизации, в том числе более высокая частота отторжения и расшатывания имплантата.
Необходимо провести дополнительную работу, чтобы лучше определить роль динамической стабилизации в хирургии поясничного отдела позвоночника. Дальнейшее изучение динамической стабилизации может помочь ответить на некоторые из этих оставшихся без ответа вопросов.
Слово из Веривелла
Боли в пояснице обычно лечат безоперационными вмешательствами. Однако в некоторых случаях неинвазивные методы лечения могут не принести должного облегчения. Если вам необходимо пройти операцию по поводу проблем с позвоночником, вам также может потребоваться дополнительная стабилизация позвоночника, чтобы предотвратить дополнительные проблемы.