Сильная раздражительность, газообразование и плохое питание могут быть признаками аллергического колита.
Это временно, но это вряд ли успокаивает молодых родителей. Аллергический колит - это состояние, при котором иммунная система ребенка чрезмерно реагирует на белки, содержащиеся в коровьем молоке (а иногда и в соевом), что приводит к воспалению, а иногда и крошечным разрывам в толстой кишке.
Как младенец может подвергнуться воздействию коровьего молока? Некоторые кормящие мамы пьют его, и некоторые детские смеси содержат его.
Дети различаются по степени чувствительности к молочным белкам. По данным Бостонской детской больницы, у некоторых очень мало симптомов, а у других может появиться кровь в стуле, если кормящая мать добавит в кофе хотя бы немного молока.
Аллергический колит встречается нечасто - считается, что им страдают от 2 до 3 процентов младенцев.
Почему у одних детей развивается это заболевание, а у других нет, до конца не изучено. Однако считается, что аллергический колит вызывается сочетанием изменений в иммунной системе матери во время беременности и незрелостью собственной иммунной системы ребенка.
Наследственность тоже может играть роль. Младенцы, рожденные в семьях с историей пищевой аллергии, астмы или аллергии на окружающую среду, по-видимому, имеют несколько более высокий риск развития этого заболевания.
Хорошая новость заключается в том, что симптомы аллергического колита обычно исчезают, как только заболевание обнаруживается и продукты, вызывающие раздражение, удаляются из рациона ребенка.
Кроме того, согласно обзорной статье, опубликованной в октябре 2020 года в журнале World Allergy Organization Journal, большинство младенцев становятся толерантными к молочным белкам после постепенного повторного введения молока после 1 года.
Знание признаков аллергического колита
У большинства детей с аллергическим колитом некоторые признаки заболевания проявляются в течение первых двух месяцев жизни, но у некоторых симптомы могут отсутствовать, пока им не исполнится 6 месяцев.
Ребенок с аллергическим колитом может быть очень беспокойным, его трудно утешить, и у него могут появиться вкрапления или прожилки крови в стуле. У некоторых младенцев также бывает диарея и рвота, а у некоторых могут проявляться другие признаки аллергии, такие как заложенность носа или экзема.
Но симптомы аллергического колита не всегда так очевидны. Многие дети с этим заболеванием выглядят и ведут себя здоровыми, а у некоторых стул испражнения выглядят нормально - кровь и слизь могут быть невидимы невооруженным глазом.
Однако по мере ухудшения симптомов вы, вероятно, поймете, что у вас проблемы с пищеварением. Аллергический колит может вызвать дискомфорт у ребенка при приеме пищи. В результате потеря веса и потеря белка причинят вашему ребенку много беспокойства.
Как только вы поймете, что что-то не так, позвоните своему педиатру. Ваш врач сообщит вам, если вам нужно обратиться к специалисту.
После обнаружения аллергический колит обычно разрешается относительно быстро, уверяет Элизабет Маркус, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог и доцент педиатрии Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.
Она советует родителям знать признаки аллергии, но не менять рацион ребенка без предварительной консультации с педиатром или детским гастроэнтерологом.
Как диагностируется аллергический колит
Нет ни одного теста, позволяющего выявить аллергический колит. Ваш врач, скорее всего, осмотрит вашего ребенка, соберет анамнез и проведет тест на наличие крови в стуле вашего ребенка. Это может быть кровь, которую можно увидеть только под микроскопом или обнаружить с помощью биохимических тестов.
Диагноз аллергического колита часто не ставится, однако, до осуществления безаллергенной диеты для ребенка, а если ребенок находится на грудном вскармливании, то и для матери.
«[Если мы подозреваем аллергический колит,] мы эмпирически удаляем наиболее вероятные источники аллергии», - говорит Эйтан Рубинштейн, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог из Бостонской детской больницы. «У большинства младенцев аллергия возникает на молоко, а иногда и на сою, но пусковым механизмом может быть любой белок».
Большинство диагнозов аллергического колита ставится после того, как ребенок положительно отреагирует на устранение подозреваемого виновника, согласно обзору журнала World Allergy Organization Journal.
Лечение аллергического колита у младенцев
Лечение аллергического колита относительно простое и включает в себя устранение белков, вызывающих нарушение, из организма ребенка.
Если вы кормите ребенка смесью, вам нужно перейти на гипоаллергенную смесь.
Если вы кормите грудью, вам необходимо перейти на безмолочную диету. Грудное молоко матери освобождается от молочного белка в течение 72 часов. В течение этого времени вам нужно давать ребенку гипоаллергенную смесь.
По данным Бостонской детской больницы, примерно 30 процентов детей с аллергией на белок коровьего молока также имеют аллергию на белок сои. Если симптомы у вашего ребенка не проходят, кормящей матери рекомендуется избегать сои, а также молочных продуктов.
После того, как вы изменили свой рацион или рацион ребенка, кровотечение, как правило, уменьшится в течение 72-96 часов. Однако иногда для заживления толстой кишки может потребоваться больше времени. В зависимости от степени раздражения ректальное кровотечение может продолжаться до двух недель, говорится в отчете, опубликованном в журнале World Allergy Organization Journal.
Вы узнаете, когда ваш ребенок почувствует себя лучше - его или ее уменьшится раздражительность, исчезнет сопротивление кормлению, и ваш ребенок наберет вес.
Со временем состояние также улучшается. Примерно в 11 месяцев вы можете снова давать ребенку молоко, чтобы проверить, переросла ли он аллергию.
Доктор. Рубинштейн отмечает, что более 95 процентов случаев аллергического колита исчезают к тому времени, когда ребенку исполняется год. Если этого не происходит, вам следует продолжать консультироваться с врачом и, возможно, со специалистом, и повторно давать молоко каждые три месяца, пока ваш ребенок не начнет его переносить.
«Когда вы меняете все, а симптомы не исчезают, а кровь все еще присутствует в стуле, необходимо дальнейшее обследование», - говорит Рубинштейн.
Ваш врач может предложить тест, называемый гибкой сигмоидоскопией, чтобы проверить кишечник на наличие инфекции, полипов или аномальных кровеносных сосудов, расположенных близко к поверхности, которые могут вызывать кровотечение. Также возможно, хотя и не обычно, что у ребенка есть трещина или разрыв прямой кишки.
В это время по-прежнему важно вводить в рацион ребенка новые продукты. Малыши должны начать привыкать к ним. А твердые продукты, такие как злаки, содержат новые витамины и минералы, которых нет в грудном молоке или детских смесях.
Советы по лечению аллергического колита у младенцев
Если у вашего ребенка аллергический колит, важно, чтобы вы и ребенок придерживались элиминационной диеты и не вводили молочные белки слишком быстро. Вот несколько советов, которые могут помочь вам справиться с симптомами аллергического колита у вашего ребенка.
Всегда читайте этикетки на пищевых продуктах. В период ликвидации важно убедиться, что вы покупаете себе еду или корм вашему ребенку не содержит коровье молоко или соевое молоко. Не думайте, что вы знаете состав продукта. Ингредиенты и добавки постоянно меняются.
Вводите новые продукты в начале дня. Рекомендуется вводить новые продукты в рацион вашего ребенка первым делом с утра, поэтому что если возникнет аллергическая реакция, вы будете знать, что ее вызвало. По той же причине новые виды пищи не следует вводить чаще, чем раз в три-пять дней.
Держите вашего педиатра в курсе. Когда вы меняете и добавляете продукты, привлекайте своего педиатра. Обратитесь к педиатру при необходимости, но не менее двух раз после того, как будет диагностирован аллергический колит. Ваш врач захочет следить за весом вашего ребенка и убедиться, что он получает все необходимые питательные вещества.
Дополнительный отчет Джордана М. Дэвидсона.