Использование электронных сигарет может иметь значительные последствия
Когда электронные сигареты (также известные как электронные сигареты) впервые появились на рынке, они считались «безопасной» альтернативой традиционным сигаретам. Из-за этого многим людям с астмой было предложено перейти на электронные сигареты, то есть на вейп вместо дыма, исходя из предположения, что аэрозольные пары с меньшей вероятностью вызовут приступ астмы.
Но исследования показывают, что это может быть не так. На самом деле появляется все больше доказательств того, что использование электронных сигарет (вейпинг) может не только усложнить контроль над астмой, но и фактически способствовать развитию болезни у тех, у кого ее еще нет.
Усиление симптомов и приступов астмы
Астма - это хроническое заболевание, характеризующееся острыми эпизодами воспаления дыхательных путей и бронхоспазмом (сужением дыхательных путей). Воспаление может привести к тому, что дыхательные пути станут более чувствительными к факторам окружающей среды, что приведет к таким симптомам, как свистящее дыхание, одышка, кашель и стеснение в груди. Пары электронных сигарет, безусловно, следует учитывать при рассмотрении возможных триггеров.
Большинство устройств для электронных сигарет состоят из испарительной камеры, никотинового картриджа с химическими ароматизаторами и аккумуляторной батареи. При вставке в испарительную камеру химические вещества внутри картриджа нагреваются и распыляются в виде вдыхаемого тумана.
Этот вдыхаемый туман, по словам главного хирурга США, содержит различные летучие химические вещества, которые могут нанести кратковременный и долгосрочный вред легким. К ним относятся тяжелые металлы (например, олово, никель и свинец) и маслянистые вещества, которые могут задерживаться в мелких дыхательных путях.
Некоторые из этих соединений (например, ароматизирующий диацетил, используемый для придания маслянистого вкуса) не только провоцируют лимфоцитарное воспаление-тип, связанный с аллергической астмой, но также могут вызывать прогрессирующее уплотнение и сужение дыхательных путей, что еще больше затрудняет дыхание во время приступа.
Другие добавки, такие как тетрагидроканнабинол (ТГК), психоактивный ингредиент марихуаны, и ацетат витамина Е, используемые для загущения или разбавления жидкостей для парения ТГК, могут увеличить риск приступов, оказывая нагрузку на уже воспаленные дыхательные пути. (Оба этих ингредиента связаны с острым респираторным заболеванием среди пользователей электронных сигарет.)
Появляется все больше и больше доказательств того, что многие химические вещества в электронных сигаретах могут с большей вероятностью вызвать приступ у определенных людей, чем в обычных сигаретах.
Даже влажного тепла, выделяемого при вейпинге, может быть достаточно, чтобы вызвать приступ у некоторых людей.
Измененный иммунный ответ
Доказательства также свидетельствуют о том, что вейпинг может изменить иммунный ответ организма таким образом, что это повысит уязвимость человека к триггерам астмы.
Согласно исследованию, проведенному в 2018 году в журнале Thorax, аэрозольные химические вещества в электронных сигаретах обездвиживают иммунные клетки, называемые альвеолярными макрофагами, которые организм использует для удаления аллергенов, пыли и других триггеров астмы из легких.
Таким образом, вейпинг эффективно «очищает» легкие от воспалений, позволяя испаряемым микрочастицам проникать даже в самые маленькие дыхательные пути.
Вторичное использование
Вейпинг опасен не только для пользователей электронных сигарет. Исследование, проведенное в 2019 году в журнале Chest, предполагает, что пары бывших в употреблении электронных сигарет увеличивают риск приступов астмы у тех, кто не употребляет их, на 33%.
Риск развития астмы
Точная причина астмы остается неизвестной, но считается, что это заболевание является результатом сочетания генетических и экологических факторов риска. Как (и если) вейпинг играет роль в развитии астмы, также неясно.
С учетом сказанного существуют эпидемиологические данные, связывающие вейпинг с появлением симптомов астмы у старшеклассников. Люди этой возрастной группы остаются основными потребителями электронных сигарет в США.
Согласно исследованию, опубликованному в Preventive Medicine, использование электронных сигарет среди старшеклассников связано с 1,5-кратным увеличением риска астмы по сравнению со старшеклассниками, которые никогда не курили вейпы.
Выводы были подтверждены исследованием, проведенным в Корее в 2016 году, в котором у старшеклассников, которые курили вейпы, риск астмы был почти в три раза выше, и они пропускали больше школьных дней из-за астмы, чем их сверстники, которые курили обычные сигареты.
Кроме того, исследование Университета Джона Хопкинса показало, что некурящие вейперы имеют более высокий риск развития астмы, которая часто развивается в возрасте от 18 до 24 лет.
Хотя еще слишком рано предполагать, что электронные сигареты «вызывают» астму, они, по-видимому, вносят свой вклад в риск и в настоящее время считаются независимым фактором риска развития заболевания.
Риск других заболеваний легких
Электронные сигареты вызывают некоторые опасения, когда речь идет о вашем здоровье, особенно о здоровье легких. И хотя они могут повлиять на любого пользователя и вызывают серьезную озабоченность, особенно это касается тех, у кого есть астма, учитывая ваши уже скомпрометированные дыхательные пути и существующий риск определенных осложнений, таких как пневмония.
Например, вышеупомянутая группа исследователей Университета Джона Хопкинса обнаружила, что у некурящих, употребляющих вейпы, повышен риск хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) - в 2,6 раза выше - и, как правило, заболевание развивается в возрасте от 30 до 34 лет.
Это говорит о том, что постоянное использование электронных сигарет может со временем вызвать каскад респираторных заболеваний и даже ускорить развитие ХОБЛ, заболевания, которое обычно поражает людей в возрасте 45 лет и старше. Следует отметить, что астма сама по себе считается фактором риска развития ХОБЛ.
Хотя растворы для электронных сигарет действительно содержат ингредиенты, которые обычно считаются безопасными в их инертной форме, нагревание этих ингредиентов может вызвать изменение их консистенции и повысить их токсичность в легких.
Возьмите, к примеру, кокосовое масло и подсластитель глицерин, два ингредиента, обычно используемые в продуктах для вейпинга. Оба хорошо переносятся на коже или в пищеварительном тракте, но могут вызывать воспаление при вдыхании и накапливаться в дыхательных путях, поскольку загустевшие масла прилипают к тканям. Со временем это может привести к редкому респираторному заболеванию, называемому липидной пневмонией (форма аспирационной пневмонии).
Другие ингредиенты, такие как диацетил, могут привести к необратимому состоянию, называемому бронхоэктазами, при котором дыхательные пути постоянно затвердевают и расширяются.
На самом деле, многие опасные химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, образуются при нагревании химических веществ электронных сигарет. Исследование, проведенное в Греции в 2017 году, пришло к выводу, что количество формальдегида, вырабатываемого электронными сигаретами, в пять-15 раз больше, чем у обычных сигарет, и он проникает глубже в легкие из-за газообразного состояния.
Формальдегид и бензол являются двумя примерами основных канцерогенов, обнаруженных в парах электронных сигарет, которые связаны не только с раком легких, но и с другими видами рака, такими как лейкемия и рак молочной железы.
До сих пор неясно, повысит ли это риск развития рака в более позднем возрасте. Поскольку вейпинг был представлен на рынке США только в 2007 году, может пройти много лет, прежде чем ученые смогут полностью оценить истинный долгосрочный вред электронных сигарет.
Возможно, однако, что наиболее вредными ингредиентами, используемыми в вейпинге, являются ТГК и ацетат витамина Е. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают их основной причиной госпитализаций и смертей среди пользователей электронных сигарет.
По состоянию на февраль 2020 года 68 американцев умерли и более 2800 человек были госпитализированы в результате употребления электронных сигарет. Большинство из них были моложе 35 лет, 82% из них использовали продукты, содержащие ТГК.
У большинства людей с повреждением легких, связанным с электронными сигаретами (EVALI), также были обнаружены следы ацетата витамина Е в легких.
Эти факторы не только увеличивают частоту и тяжесть приступов астмы, но и могут повышать риск ХОБЛ и других заболеваний легких у людей, которые никогда не курили.
Вейпинг ни в коем случае не должен считаться «более здоровой» альтернативой табачному дыму - для людей с астмой или без нее. С 2014 года представители общественного здравоохранения отмечают тревожный всплеск числа заболеваний, связанных с электронными сигаретами, среди пользователей в возрасте от 17 до 75 лет.
Вейп для отказа от курения
Традиционные сигареты являются причиной более 480 000 смертей в Соединенных Штатах каждый год и являются причиной примерно девяти из каждых 10 смертей, связанных с раком легких. Курение также является причиной 80% диагнозов ХОБЛ и увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта на целых 400%.
Кроме того, известно, что курение сигарет является фактором риска частоты и тяжести острых симптомов астмы. Курильщики не только в меньшей степени способны контролировать болезнь по сравнению с некурящими коллегами, но и чаще нуждаются в госпитализации при тяжелых приступах.
Отказ от курения, хотя и рекомендуется для всех, очевидно, вызывает стресс у людей с астмой по этим причинам.
Некоторые исследования показывают, что при использовании в качестве части комбинированного подхода с консультированием и другими средствами для прекращения курения, такими как Chantix (варениклин), электронные сигареты могут быть очень эффективным средством для отказа от курения.
Однако при самостоятельном использовании без медицинского надзора польза гораздо менее очевидна. Электронные сигареты вызывают и другие проблемы со здоровьем, которые необходимо учитывать при сравнении их с другими средствами отказа от курения.
Побочные эффекты вейпинга
Вейпинг изначально был одобрен как средство для отказа от курения, предоставляя пользователю никотин для подавления тяги без воздействия смолы и других вредных ингредиентов. Никотин в электронных сигаретах может принести пользу человеку, пытающемуся бросить курить, повышая бдительность, расслабление, память, настроение и концентрацию.
Однако, помимо рисков развития или ухудшения легочных и других заболеваний, необходимо иметь в виду тот факт, что никотин вызывает привыкание.
Очевидно, что это создает риск первой зависимости для тех, кто вейпит, но никогда не курил. Но исследования также показали, что люди, которые используют электронные сигареты для отказа от курения, как правило, остаются с устройством дольше, чем те, кто использует другие средства для отказа от курения. Доза никотина в электронных сигаретах выше, чем в пластырях или жевательных резинках, поэтому риск вторичной зависимости у тех, кто пытается бросить курить, повышен.
Помимо этого, есть и другие побочные эффекты, о которых вам следует знать.
Даже в малых дозах вейпинг также может вызывать:
- Головная боль
- Тошнота
- Рвота
- Боль в животе
- Головокружение
- Раздражение горла
- Кашель
- Боль в глазах
В высоких дозах вейпинг может вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе:
- Хронический бронхит
- Тахикардия (аномально быстрый сердечный ритм)
- Брадикардия (аномально низкая частота сердечных сокращений)
- Учащенное сердцебиение
- Высокое кровяное давление
- Приступы
Смерти от электронных сигарет чаще всего являются результатом острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), вызванного скоплением жидкости в легких.
Позвоните по номеру 911 или обратитесь за неотложной помощью, если вы курите электронные сигареты и у вас появились некоторые или все из следующих симптомов ОРДС:
- Сильная одышка
- Затрудненное и учащенное дыхание
- Крайняя усталость
- Головокружение или обморок
- Тошнота или рвота
- Затуманенное зрение
- Путаница
Другие способы бросить курить
В частности, если у вас астма, рекомендуется не курить и не вейпировать. Если вы уже курите и все же решили, что хотите включить электронные сигареты в свой план по отказу от курения, сделайте это под присмотром поставщика медицинских услуг с четко поставленными целями.
Это включает в себя запланированный план, чтобы отучить вас от вейпинга, либо постепенно снижая дозы, либо переводя вас на низкодозовую заместительную терапию никотином.
Другие эффективные средства для отказа от курения, которые вы можете рассмотреть и обсудить со своим лечащим врачом, включают:
- Никотиновый пластырь
- Жвачка с никотином
- Никотиновые пастилки
- Никотиновый назальный спрей
- Никотиновый ингалятор
- Шантикс (варениклин)
- Зибан (бупропион)
Вы можете обнаружить, что многие из наиболее эффективных средств помощи в отказе от курения доступны бесплатно в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании даже при нескольких попытках отказа от курения.
Группы поддержки и консультации также являются бесценными инструментами, которые могут повысить ваши шансы бросить курить.
Слово из Веривелла
Вейпинг стал больше, чем причудой, и насчитывает около 11 миллионов пользователей в Соединенных Штатах. Из-за известных и неизвестных рисков, которые представляют электронные сигареты, трудно одобрить их использование или рассматривать их как «более безопасную» альтернативу курению. Это особенно верно, если у вас астма. В конце концов, риски от вейпинга могут значительно превышать преимущества.