Хосе Шер, доктор медицинских наук, как сказал Хоуп Кристол
Псориатический артрит - это состояние, которое создает множество проблем как для пациентов, так и для врачей. Одним из самых важных является то, что вам нужно набраться терпения с этой болезнью. Нет простого пути ни к поиску ответов, ни к поиску облегчения.
Путь к диагностике псориатического артрита не является линейным. Людям могут потребоваться годы, чтобы поставить точный диагноз. Это может быть неприятно, конечно, но это также распространено. Это потому, что псориатический артрит - такое сложное и разнообразное заболевание.
Разные проблемы со здоровьем, одинаковый диагноз
У большинства людей с псориатическим артритом воспаление кожи возникает за годы до того, как у них разовьется боль при артрите.
Таким образом, путь к здоровью большинства пациентов начинается одинаково, по крайней мере, клинически. Но по мере того, как болезнь прогрессирует до воспаления суставов, сухожилий или костей (называемого скелетно-мышечным воспалением), все становится сложнее.
Иногда появляется отек и боль в двух суставах, как это часто бывает при артрите. Но в других случаях название «псориатический артрит» может ввести в заблуждение.
Есть тип, при котором у вас есть воспаление сухожилий, называемое энтезитом. Люди обращаются к врачам с тем, что они считают мышечной болью, и лечатся от этого. Они могут годами обходиться без точного диагноза.
Тогда есть форма позвоночника, которую мы называем аксиальным псориатическим артритом. Это в основном вызывает боль в спине. В основном это случается с молодыми людьми. Поэтому его часто не диагностируют или не диагностируют, особенно у людей, занимающихся спортом.
Одна из причин, по которой многие люди не могут быстро получить ответы о том, что вызывает их боль, заключается в том, что не существует биомаркера псориатического артрита. Биомаркер - это характеристика вашего тела, которую можно каким-то образом измерить. Например, при подагре, если вы возьмете образец жидкости из сустава, вы увидите кристаллы мочевой кислоты, характерные для подагры.
Визуализирующие исследования, такие как МРТ, рентген и даже УЗИ, могут оказать большую помощь в диагностике псориатического артрита. Но они не всегда приводят к определенному выводу.
Проблемы лечения
Когда я ставлю пациенту диагноз псориатический артрит, меня обычно спрашивают о двух вещах. Первый: «Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы это вылечить?» После этого «Как мы к этому относимся?»
Опасения возникают после того, как я объясняю, что лекарства нет, но лекарства могут быть очень эффективными. Некоторые пациенты искали лекарства в Интернете и беспокоились о возможных побочных эффектах. Иногда мне приходится говорить им: «Не путайте поиск в Google с моим медицинским дипломом».
Вместо того, чтобы принимать поспешные решения на основе того, что вы прочитали в Интернете, поговорите со своим врачом по широкому кругу вопросов о рисках и преимуществах лечения. Опять же, здесь терпение может быть ценным для обеих сторон.
Я стараюсь прислушиваться ко всем опасениям и представлениям (и неправильным представлениям) моих пациентов о лечении, чтобы я мог представить их в перспективе.
Сильные лекарства могут иметь сильные побочные эффекты. Но они могут многое предложить с точки зрения преимуществ. Обычно к концу нашей первой беседы о лечении пациенты уже меньше боятся и более готовы предпринять следующие шаги, чтобы выздороветь.
А как насчет «природных средств»?
Я постоянно слышу от пациентов, что они действительно хотят справиться со своей болезнью с помощью натуральных средств. Это могут быть определенные продукты или добавки, в том числе пробиотики - живые микроорганизмы, связанные со здоровьем кишечника.
Это привлекательная и сложная идея. Исследователи проделывают большую работу на животных, изучая роль кишечного микробиома в здоровье и болезнях. Но это раннее исследование. И большая их часть приходится на такие области, как рак и воспалительные заболевания кишечника.
Есть одно «естественное средство», которое, как мы без сомнения знаем, может улучшить псориатическое заболевание: потеря веса. Помогает людям даже с небольшим избыточным весом. Это помогает на механическом уровне, снимая нагрузку с суставов. Это также снижает активность болезни, так как жировые клетки способствуют воспалению в вашем организме.
Но это не так привлекательно, как принимать добавки или есть определенную пищу. Требуется время и терпение, чтобы справиться с этой болезнью.