Лечение рака молочной железы - это не прогулка в парке. Это влияет на вас умственно и физически. У вас могут быть побочные эффекты, которые сделают вашу повседневную жизнь намного сложнее. Из-за этого и других факторов в какой-то момент вы можете прекратить лечение. Это может быть трудным решением, даже если оно вам подходит.
«Люди чувствуют, что они в чем-то потерпели неудачу или кого-то разочаровали», - говорит Элизабет Прсик, доктор медицинских наук, директор отделения паллиативной помощи для взрослых в Йельском онкологическом центре-онкологической больнице Смилоу. - Но ты должен делать то, что лучше для тебя. Это не битва. Это твоя жизнь. Здесь никто не подписывался быть воином».
Есть много вещей, о которых следует подумать, если вы прекратите лечение рака молочной железы. Но независимо от того, что вы решите делать, ваша медицинская бригада все равно будет рядом с вами.
Поговорите со своей командой по лечению рака
Андреа Силбер, доктор медицинских наук, онколог молочной железы в Йельском онкологическом центре при онкологической больнице Смилоу, придерживается подхода «совместного принятия решений», когда речь идет о лечении рака. Она расскажет о плюсах и минусах прекращения лечения и расскажет обо всех других вариантах. Она оставляет последнее слово за больным раком. «Не моя роль указывать кому-то, что делать, - говорит Зильбер. «Моя роль - помочь кому-то решить, что для него лучше».
Вот некоторые моменты, которые Зильбер считает:
- Это запущенный рак?
- Этот рак потенциально излечим?
- Вы молоды с агрессивным раком?
- Какое лечение вы получали раньше?
- Вы прекращаете прием из-за побочных эффектов?
- Можем ли мы лучше справляться с побочными эффектами?
- Есть ли другая болезнь, требующая лечения?
«Почему» тоже важно. Иногда люди хотят попробовать непроверенную альтернативную терапию вместо традиционной медицины. «Это не моя работа - говорить им, что их идея ложна, - говорит Зильбер. «С другой стороны, моя работа заключается в том, чтобы дать им образование и информацию, которая у меня есть, которая является достоверной и основанной на фактах».
Обратитесь за паллиативной помощью
Этот вид поддерживающей терапии направлен на то, чтобы как можно дольше повышать качество вашей жизни. Вы можете использовать его с момента постановки диагноза и до ухода в конце жизни, если вам это нужно. И когда вы решаете прекратить лечение, «это просто означает усиление поддержки симптомов или других элементов, которые могут вызывать у вас дистресс», - говорит Прсич..
В вашей команде паллиативной помощи много разных специалистов. Обычно это врачи, медсестры, социальные работники, капелланы, фармацевты и психологи. Даже те, кто занимается арт-терапией. «Мы пытаемся сосредоточиться на заботе о человеке в целом, а не только на том, что происходит с его опухолью, онкомаркером или химиотерапией», - говорит Прсич.
Паллиативная помощь может вам помочь:
- Облегчение боли или других симптомов
- Справиться с депрессией, тревогой, стрессом или эмоциональными проблемами
- Помощь при финансовых или юридических проблемах
- Найти духовную поддержку
- Управление семейным общением
- Найти группу поддержки
- Изучите советы по питанию и упражнениям
- Планируйте цели ухода
- Выберите доверенное лицо в сфере здравоохранения (кто-то, кто принимает решения о медицинском обслуживании за вас, когда вы не можете)
- Принимать решения об уходе за хосписом
Они также помогут вам с так называемой работой с наследием. Это когда вы делаете особый подарок для своих близких, чтобы помнить вас. Это может быть что угодно. Возможно, вы захотите собрать свои любимые рецепты или поместить фотографии в альбом для вырезок. Некоторые люди пишут письма или делают аудио- или видеозаписи. «Передавайте все, что важно», - говорит Прсич.
Другие способы сохранить качество жизни
Используйте телемедицину. Вы должны оставаться на связи со своим врачом. Но спросите их, можете ли вы сделать это, не выходя из дома. До пандемии COVID-19 Зильбер предлагал визиты на дом. «Позаботившись о них на протяжении всего лечения, я хочу убедиться, что после окончания лечения у них будет самая комфортная и значимая жизнь, какой бы долгой она ни была», - говорит Силбер.
Пригласите свою семью на борт. Вашим близким может быть трудно принять ваше решение прекратить лечение. Или они могут не знать, что полезно для вас сейчас, - говорит Зильбер. Можно попросить своего врача или бригаду паллиативной помощи поговорить с ними. Будь то еда или долгосрочный уход, «небольшое образование может иметь большое значение», - говорит Зильбер.
Получите социальную поддержку. Обратитесь к друзьям, членам семьи, группам поддержки или всем, кто важен для вас. - говорит Сильбер. И не бойтесь обратиться к близким, с которыми вы давно не разговаривали. Если вы не знаете, как это сделать, Prsic говорит, что ваша команда паллиативной помощи может помочь вам связаться с вами.
Сосредоточьтесь на том, что важно
Вы не можете контролировать рак, но вы можете контролировать, как вы проводите оставшееся время. Копайтесь в своем саду, планируйте особые мероприятия или делайте то, что вы всегда хотели сделать. Если симптомы мешают, сообщите об этом своему врачу.
Ваша команда паллиативной помощи может помочь вам проявить творческий подход, если некоторые планы кажутся недостижимыми. Например, Прсик нашел способ, с помощью которого женщина могла слышать сердцебиение своего будущего внука. «Несмотря на то, что она не собиралась встречаться с этим ребенком через 6 месяцев, она смогла установить контакт», - говорит Прсич. «И это была действительно мощная вещь».