Краниэктомия - это тип операции на головном мозге, при которой врачи удаляют часть черепа человека. Врачи проводят эту операцию, чтобы уменьшить давление на мозг, возникающее из-за отека или кровотечения. Они оставляют череп открытым до тех пор, пока давление не снизится, после чего они закрывают отверстие в черепе.
Кранэктомии выполняются только тогда, когда человек находится в критическом состоянии. Они могут снизить риск повреждения головного мозга после травмы или инсульта.
Что такое давление на мозг?
Мозг - это деликатный орган, который имеет несколько уровней защиты. Самый очевидный слой - это ваш череп. Кости, из которых состоит череп, предотвращают большинство травм головного мозга. Внутри черепа мозг заключен в тканевый мешок, называемый мозговыми оболочками. В мозговых оболочках есть жидкость, называемая цереброспинальной структурой, которая добавляет последний слой защиты.
Если мозг опухает или увеличивается количество жидкости внутри черепа, внутричерепное давление также увеличивается. Давление может повредить ткани головного мозга и вызвать длительное повреждение головного мозга. Есть несколько причин повышенного давления на мозг, в том числе:
- Слишком много спинномозговой жидкости
- Кровотечение или скопление крови в мозге
- Травма головного мозга или головы, вызывающая отек
- Опухоль головного мозга
- Мозговые инфекции, такие как энцефалит или менингит
- Высокое кровяное давление
- Инсульт
- Аневризма
Существует несколько различных вариантов лечения давления на головной мозг, в том числе лекарства для уменьшения отека или процедуры по дренированию жидкости. В некоторых случаях человеку требуется трепанация черепа, чтобы снять давление и снизить риск повреждения головного мозга.
Каковы симптомы внутричерепного давления?
Внутричерепное давление – серьезная проблема, требующая немедленной медицинской помощи. Есть симптомы, которые могут предупредить вас о давлении на мозг. Многие из них можно спутать с другими проблемами со здоровьем. Если у вас есть более одного из этих симптомов или если симптомы ухудшаются, а не улучшаются, немедленно позвоните своему врачу:
- Головная боль
- Путаница
- Затуманенное зрение
- Тошнота и рвота
- Необъяснимые изменения в поведении
- Поверхностное дыхание
- Необъяснимая слабость
- Трудно двигаться или говорить
- Усталость или сонливость
Как делается трепанация черепа?
Прежде чем принять решение о проведении краниэктомии, врачи назначают МРТ или другие методы визуализации, чтобы получить представление о том, что происходит внутри черепа. Они захотят узнать, где находятся какие-либо травмы или сгустки крови, чтобы они могли нацеливаться на области с самым высоким давлением во время операции.
Во время операции вы будете под общим наркозом. Врачам необходимо аккуратно разрезать кожу, чтобы обнажить кость черепа. Они будут использовать специальную дрель, чтобы сделать отверстия в черепе, чтобы они могли установить границы вокруг участка кости, который они удалят. Они будут использовать костную пилу, чтобы прорезать отверстие за отверстием, а затем поднять сегмент черепа.
Как только врачи смогут увидеть мозг, они могут удалить сгустки крови или удалить лишнюю жидкость. Они не заменяют кость сразу. Вместо этого вам дадут специальный шлем для защиты мозга. Отверстие в черепе будет оставаться открытым до тех пор, пока опухоль и давление не спадут. Эта процедура отличается от другой операции, называемой краниотомией. При трепанации черепа врачи вскрывают череп таким же образом. Однако они заменяют кость после завершения операции.
Как проходит восстановление после краниэктомии?
После операции по удалению черепа вам нужно будет оставаться в больнице. Другие травмы или предшествующие заболевания повлияют на время восстановления. Продолжительность пребывания в больнице зависит от вашего общего состояния здоровья.
Замена кости. Врачи решат, когда закрыть отверстие в черепе, в зависимости от того, как быстро спадет отек головного мозга. Может пройти несколько месяцев, прежде чем они будут готовы к этому шагу. Врачи сохраняют кость, удаленную в ходе первой операции, и попытаются использовать ее для закрытия отверстия. Если они не могут использовать оригинальную кость, врачи будут использовать искусственную кость, чтобы закрыть череп.
Прогноз после операции. Возможно, до выполнения трепанации черепа уже было какое-то повреждение головного мозга. Многие люди будут нуждаться в реабилитационных услугах в течение нескольких месяцев или лет после краниэктомии. Физическая, профессиональная и логопедическая терапия могут быть полезны людям, выздоравливающим после черепно-мозговых травм.
Если вам или кому-то из ваших знакомых требуется трепанация черепа, вы можете поговорить с медицинским персоналом о следующих шагах лечения. Восстановление после операции на головном мозге может быть сложным, поэтому важно следовать указаниям врача.