Кардиовертер-дефибриллятор - это устройство, предназначенное для людей с серьезными заболеваниями сердца. Предотвращает смерть, посылая электрические импульсы, когда начинается приступ аритмии. Это устройство будет имплантировано Кристиану Эриксену, который потерял сознание во время матча с Финляндией.
Кардиовертер-дефибриллятор - как это работает?
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) - это имплантируемое медицинское устройство, предназначенное для прерывания опасной для жизни аритмии и восстановления синусового ритма сердца. Аппарат не защищает от аритмии, а только защищает пациента от ее последствий, т.е. желудочковой тахикардии или желудочковой фибрилляции, которые могут привести к летальному исходу.
Кардиовертер-дефибриллятор не является кардиостимулятором. Это более сложное устройство, хотя оно также имеет функцию кардиостимулятора, которая не позволяет сердцу биться слишком медленно.
Как работает ИКД? При возникновении желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков больной чувствует сильную слабость и даже может потерять сознание. Задача кардиовертера - послать в такой ситуации электрический импульс, купирующий аритмию. Импульс может быть в форме дефибрилляции, и в этом случае пациент испытывает шок всего тела. Это также может быть тахиаритмическая стимуляция, которая не ощущается.
Показаниями к имплантации ИКД являются первичная или вторичная профилактика внезапной сердечной смерти. В случае с Эриксеном мы имеем дело со вторичной профилактикой, потому что у игрока был эпизод остановки сердца и реанимация.
Первичная профилактика предназначена для пациентов, у которых никогда не было угрожающих жизни желудочковых аритмий, но у которых заболевание сердца увеличивает риск аритмий.
Ардиовертер-дефибриллятор - как он выглядит
Создателем МКБ является врач польского происхождения Мечислав (Мишель) Мировский. Кардиовертер-дефибриллятор размером со спичечный коробок и толщиной около 8 мм. Он состоит из коробки, содержащей мини-компьютер (генератор электрических импульсов) и батарею, а также электрод или электроды для дефибрилляции, идущие от батареи к сердечной мышце.
Устройство изначально было имплантировано кардиологами в грудную клетку. В настоящее время электрод вводят по венам в полости правых отделов сердца, а баллон имплантируют подкожно под левую ключицу.
Батареи кардиовертера хватает на 4-5 лет, проверяйте ее состояние каждые несколько месяцев и записывайте эпизоды аритмии.
Как имплантируется ИКД?
Процедура имплантации ИКД проводится под местной анестезией. Затем больного подвергают общему наркозу, после чего лечащий врач посредством ЭКГ определяет так называемую ЭКГ. порог детекции, т.е. верхняя граница параметров сердечного ритма при его нормальном функционировании, а при его превышении имеется в виду аритмия.
Нормы подбираются для каждого пациента индивидуально - они разные для активного спортсмена, разные для молодого активного человека, и еще разные для пожилого человека.
Через несколько дней после имплантации проводится стресс-тест, чтобы помочь выявить любые отклонения в работе ИКД и точно настроить устройство. Проверка порога дефибрилляции требуется через семь дней, а проверка работоспособности устройства требуется каждые несколько месяцев.
Что произойдет после имплантации кардиовертера-дефибриллятора? Могу ли я заниматься спортом?
Американские кардиологи рекомендуют после имплантации кардиовертера-дефибриллятора спортсменам ограничить командные игры и другие виды спорта со значительной динамической и статической нагрузкой. бег на длинные дистанции, лыжные гонки или бадминтон относится к дисциплинам с высокой динамической нагрузкойВысокая статическая нагрузка, в свою очередь, относится, в том числе, к метание копья, скалолазание, водные лыжи, парусный спорт, виндсерфинг или гимнастика.
В свою очередь, в европейских рекомендациях говорится, что спортсмены с серьезными заболеваниями сердца и имплантированным ИКД должны завершить профессиональную спортивную карьеру.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор не является препятствием для вождения автомобиля, но для вторичной профилактики рекомендуется не садиться за руль до трех месяцев после процедуры.
Некоторое время назад была разработана математическая формула, согласно которой годовой риск причинения вреда другим участникам дорожного движения водителем с ИКД не превышает 0,005%Однако это не относится к профессиональным водителям. В их случае этот риск больше из-за времени, проведенного за рулем. Поэтому люди с имплантированным кардиовертер-дефибриллятором не могут быть профессиональными водителями.