Специалисты 1-го отделения и клиники кардиологии Варшавского медицинского университета провели первую в Мазовии процедуру имплантации подкожного кардиовертера-дефибриллятора, сообщил PAP Dr. hab. п. Медицина Марчин Грабовски.
Имплантация кардиовертера-дефибриллятора, как и кардиостимулятора, осуществляется малоинвазивным методом. Он заключается в размещении одного или нескольких электродов в сердце через вены и подключении их к этому аппарату. Затем их пришивают под кожу на груди.
Это не операция на открытом сердце, поскольку она не требует вскрытия грудной клетки или сердечной мышцы. В зависимости от сложности такая процедура занимает от 40 минут до нескольких часов.
У некоторых больных с нарушениями сердечного ритма этот метод более рискован из-за различных осложнений, в связи с чем электрод кардиовертера-дефибриллятора имплантируют не внутрь сердца, а только подкожно.
Dr hab. Марчин Грабовски из 1-го отделения и клиники кардиологии Варшавского медицинского университета сообщил PAP, что процедура была проведена 62-летнему пациенту с тяжелой постинфарктной сердечной недостаточностью, с показаниями для имплантации кардиовертера-дефибриллятора. Операцию выполняли в качестве первичной меры профилактики внезапной сердечной смерти.
У этого пациента в анамнезе был свинцовый эндокардит, и у него был высокий риск рецидива инфекции после стандартной имплантации кардиовертера-дефибриллятора.
«Инфекции являются одним из наиболее серьезных осложнений при имплантации или замене устройств электротерапии сердца. Очень часто приходится удалять всю стимулирующую систему сердца, что очень рискованно , - сказал PAP доктор Грабовски.
Новый метод был реализован этим специалистом вместе с доктором Марчином Михалаком и проф. Иоахим Винтер из Дюссельдорфа. После такой процедуры риск инфекционных осложнений и венозной обструкции значительно ниже.
Кардиовертер-дефибриллятор – наиболее эффективный метод предотвращения внезапной сердечной смерти. Его имплантируют людям с высоким риском внезапной остановки сердца, а также для первичной профилактики инфаркта миокарда у пациентов, входящих в группу особого риска.
Этот тип подкожного устройства стоит около 90 000. PLN и в четыре раза дороже стандартного имплантата. Для контроля за его работой нужен программатор, который беспроводным образом подключается к устройству.
Agnieszka Stępień из отдела информации и рекламы Варшавского медицинского университета сообщила PAP, что пациенты с предшествующими осложнениями (например, после инфекций) с высоким риском их возникновения (например, пациенты на диализе, с хроническими воспалительными процессы), с венозными окклюзиями, у пациентов с большой ожидаемой продолжительностью жизни (молодые пациенты) или с потенциально обратимой причиной риска аритмии.
Первая имплантация подкожного кардиовертера-дефибриллятора в Польше была проведена в сентябре 2014 г. доктором Павлом Пташинским из отделения электрокардиологии Лодзинского медицинского университета.