Эндометриоз - это пожизненное заболевание, поэтому важно разработать план лечения, основанный на распространенности заболевания, тяжести боли и потенциальных планах на беременность. Поскольку это хроническое заболевание, его нельзя вылечить, но есть варианты различных типов лекарств, которые облегчают боль при эндометриозе и помогают вам чувствовать себя лучше. Некоторым нужен рецепт. Другие вы можете купить «внебиржевой». Ваш врач может порекомендовать вам попробовать несколько видов.
Обезболивающие
Если у вас слабые симптомы, врач, скорее всего, порекомендует вам принять обезболивающее. Они могут включать НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен или напроксен.
Иногда боль при эндометриозе может быть сильной. Так что, если вы попробуете обезболивающие, которые можно купить без рецепта, и не почувствуете достаточного облегчения, ваш врач рассмотрит вопрос о том, нужен ли вам рецепт на более сильное лекарство.
Гормональные противозачаточные
Прием гормональных противозачаточных средств может остановить обильные менструальные кровотечения, которые обычно сопровождают эндометриоз. Ваш врач может посоветовать вам постоянно принимать гормональные противозачаточные средства в течение трех или более месяцев, чтобы предотвратить менструацию.
Наиболее распространенные гормоны, которые врачи назначают при эндометриозе, включают:
Противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца. Эти противозачаточные средства включают как эстроген, так и прогестин.
Контрацептивы, содержащие только прогестин. К ним относятся таблетки, инъекции и ВМС (внутриматочная спираль). Эти лекарства могут уменьшить боль, так как у большинства женщин нет менструации во время приема этих лекарств или, по крайней мере, менструаций становится меньше.
Гормональная терапия может вызвать побочные эффекты, такие как увеличение веса, депрессия, прыщи, волосы на теле и нерегулярные кровотечения. Вы должны поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах. Кроме того, если вы перестанете принимать этот тип лекарств, ваши симптомы могут вернуться. Сообщите своему врачу, если это произойдет.
Аналоги гонадотроин-высвобождающего гормона (ГнРГ)
Если ваша боль не контролируется НПВП и гормональными противозачаточными средствами, ваш врач может предложить аналог гонадотроин-высвобождающего гормона (ГнРГ). Это лекарство заставляет ваши яичники перестать вырабатывать эстроген, что, в свою очередь, вызывает сокращение ткани эндометриоза. Более чем у 80% женщин, использующих это лечение, уменьшилась боль, в том числе с сильной болью. Аналоги ГнРГ также вызывают у вас временную менопаузу, поэтому их не используют, если вы пытаетесь забеременеть.
Существует 2 типа аналогов ГнРГ: агонисты и антагонисты ГнРГ.
Примеры аналога агониста ГнРГ включают:
- Гозерелин (Золадекс) – прививка делается раз в 28 дней
- Леупролид (Люпрон) – вводится раз в один или три месяца
- Нафарелин (Синарел) – назальный спрей, принимаемый два раза в день
Примеры аналога антагониста ГнРГ включают:
Элаголикс (Орилисса) – Таблетки принимаются из-за потери плотности костной ткани, что может увеличить риск переломов. Его принимают внутрь один-два раза в день, в зависимости от ваших симптомов
Врачи ограничивают количество месяцев приема этих лекарств из-за потери плотности костей, что может увеличить риск переломов.
Агонист андрогенных рецепторов
Лекарство даназол (Danocrine) помогает остановить выработку гормонов, которые оно использует, чтобы вызвать менструацию и повысить вашу иммунную систему. Вы должны быть на противозачаточных средствах, пока вы принимаете его, чтобы предотвратить беременность. Если вы забеременеете во время приема даназола, это может привести к тому, что у ребенка женского пола появятся мужские черты.
Ингибиторы ароматазы
Ароматаза - это химическое вещество, которое повышает выработку эстрогена в организме. Ингибиторы ароматазы блокируют его, что снижает уровень эстрогена. Эти лекарства обычно не используются для лечения эндометриоза. Но в некоторых случаях врачи рекомендуют его «не по прямому назначению» в дополнение к гормональной терапии для облегчения боли при эндометриозе, если вы не планируете забеременеть во время этого лечения.