От псориаза нет лекарства. Но лечение может помочь вам почувствовать себя лучше. Вам может потребоваться местное, пероральное или общечеловеческое (системное) лечение. Даже если у вас тяжелая форма псориаза, есть хорошие способы справиться с обострениями. Возможно, вам удастся полностью избавиться от симптомов.
Местное лечение псориаза
Это препараты, которые вы втираете прямо в кожу. Наряду с хорошим увлажняющим средством, это обычно первое, что предложит ваш врач, особенно при псориазе легкой и средней степени тяжести. Существуют безрецептурные (OTC) и рецептурные варианты.
Местные средства от псориаза выпускаются в виде мазей, кремов или пены и включают:
Стероидные кремы. Они замедляют работу иммунных клеток кожи. Они могут уменьшить отек и покраснение. Мягкие стероидные кремы доступны без рецепта. Вам понадобится рецепт от вашего врача на что-то более сильное. Стероиды имеют побочные эффекты и не должны использоваться на чувствительных участках, таких как лицо или половые органы. Они могут сжечь или истончить кожу. Используйте их именно так, как сказал вам ваш врач.
Салициловая кислота. Может смягчить и истончить шелушащуюся кожу. Но он также может раздражать вашу кожу, если вы оставите его слишком долго. Это может ослабить ваши волосяные фолликулы и вызвать временное выпадение волос. Организм может впитать салициловую кислоту, если нанести ее на большие участки кожи.
Кальципотриол (кальципотриен). Это сильная форма синтетического витамина D. Известно, что он контролирует сверхактивные клетки кожи. Ваш врач может сочетать его со стероидным кремом.
Tazorac (Tazarotene) доступен в виде геля или крема и применяется один или два раза в день. Не рекомендуется беременным, кормящим грудью или планирующим забеременеть.
Иммунодепрессанты. Это не стероиды, но они изменяют работу ваших иммунных клеток. Варианты включают пимекролимус и такролимус. Ваш врач может дать вам их для использования на чувствительных участках, таких как лицо, пах или складки кожи.
Мазь и шампунь из каменноугольной смолы. Известно, что каменноугольная смола облегчает воспаление, зуд и шелушение, связанные с псориазом. Но это может вызвать побочные эффекты, такие как покраснение кожи и сухость. Это также может сделать вашу кожу более чувствительной к ультрафиолетовому излучению. Они не рекомендуются беременным и кормящим женщинам. Спросите своего врача, как его использовать.
Ретиноид, отпускаемый по рецепту. Это мази, изготовленные из синтетического витамина А. Ваш врач может назначить вам одновременное применение стероидов. Это может снизить вероятность раздражения кожи, вызванного ретиноидом.
Фототерапия псориаза
Солнечный свет использовался для лечения кожных заболеваний на протяжении тысячелетий. Теперь врачи используют машины, чтобы направлять ультрафиолетовые (УФ) лучи прямо на вашу кожу.
Светотерапия может замедлить быстрорастущие клетки кожи у людей, страдающих псориазом. Обычно дерматолог делает это в своем кабинете несколько раз в неделю. Но есть несколько домашних наборов, которые вы можете использовать. Спросите о них у своего врача.
Различные виды фототерапии псориаза включают:
Узкополосная УФ-терапия. Это целевая форма УФ-излучения. Вы встанете в световой короб или ваш врач направит на ваше тело другой источник света. Это безопасно для детей, беременных или кормящих грудью людей, а также для людей с ослабленной иммунной системой или текущими заболеваниями.
Широкополосная УФ-терапия. Это посылает более широкий спектр УФ-излучения. Он используется не так часто, как узкополосная УФ-терапия.
Эксимерлазерная терапия (VTRAC). Эксимерлазерная терапия помогает избавиться от красных пятен, подвергая их целенаправленному воздействию ультрафиолетовых лучей B (UVB).
Псорален + УВА (ПУВА). Это смесь препарата под названием псорален с ультрафиолетовым излучением А или УФА. Вы можете принимать псорален внутрь или сидеть в ванне. Это делает вашу кожу более чувствительной к свету, что увеличивает количество света UVA, которое может поглощать ваша кожа. Эта комбинация действительно эффективна при псориазе. Но это старое лечение, которое используется не так часто, как узкополосная УФ-терапия.
Фототерапия может вызывать краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты. Это может вызвать у вас ощущение солнечного ожога и повысить риск развития рака кожи. Не рекомендуется, если:
- У вас был рак кожи
- У вас есть заболевание, которое повышает шансы заболеть раком кожи
- У вас есть заболевание или вы принимаете лекарство, которое делает вас более чувствительным к ультрафиолетовому излучению
Системное лечение
Иммунодепрессанты. Если другие методы лечения не работают или у вас умеренный или тяжелый псориаз, врач может назначить вам препараты, замедляющие работу всей иммунной системы. Вы возьмете их через рот или сделаете укол в руку. Они могут затруднить борьбу с инфекциями и вызвать другие нежелательные побочные эффекты.
Некоторые иммунодепрессанты, используемые для лечения псориаза, включают:
Метотрексат. Это только для людей с серьезными симптомами. Это может повысить ваши шансы на заболевания печени, а также проблемы с легкими или почками. Ваш врач время от времени будет назначать вам лабораторные анализы, чтобы убедиться, что ваши органы здоровы.
Циклоспорин. Чаще всего используется при серьезном псориазе. Это может вызвать высокое кровяное давление или проблемы с почками. Вы можете заметить некоторую чувствительность кожи или боль в мышцах и суставах.
Ингибитор фермента. Новый препарат под названием апремиласт может нацеливать и замедлять воспаление в определенных иммунных клетках. Это таблетка, которую вы принимаете два раза в день. Обычно это считается безопасным. Но сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо изменения настроения. Это может повысить вероятность депрессии или суицидальных мыслей.
Поральные ретиноиды. Ацитретин – это синтетическая форма витамина А. Вы принимаете его внутрь. Эксперты не уверены, почему он помогает при псориазе. Они думают, это потому, что ретиноиды влияют на скорость роста клеток кожи.
Поральные ретиноиды часто используются для лечения пустулезного псориаза. Но они могут вызывать нежелательные побочные эффекты, включая выпадение волос и проблемы с печенью или костями. Ваш врач может снизить дозу, как только ваши симптомы улучшатся.
Принимать ацитретин небезопасно, если у вас аллергия на ретиноиды. Пероральные ретиноиды также могут привести к врожденным дефектам. Не принимайте эти препараты, если:
- Вы беременны, хотите забеременеть или кормите грудью.
- У вас серьезное заболевание печени или почек.
- У вас высокий уровень триглицеридов.
Системные биологические препараты
Это новейшие лекарства, сделанные из живого материала. Биопрепараты делятся на группы: ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО), ингибиторы интерлейкина (ИЛ-23), ингибиторы ИЛ-17 и ингибиторы ИЛ-12. Каждый тип нацелен на определенные иммунные клетки или белки, вызывающие псориаз. В отличие от иммунодепрессантов, они не влияют на всю вашу иммунную систему.
Вы, скорее всего, получите это лечение с помощью укола или внутривенного вливания.
Биопрепараты лучше всего работают при умеренном и тяжелом псориазе и псориатическом артрите. Но они могут быть дорогими. Эти препараты обычно считаются безопасными. Но необходимы дополнительные исследования их долгосрочных эффектов. Ваш врач поможет вам решить, подходят ли они вам.
Биопрепараты, используемые для лечения псориаза, включают:
- Адалимумаб
- Бимекизумаб
- Бродалумаб
- Цертолизумаб-пегол
- Этанерцепт
- Голимумаб и Абатацепт (при псориатическом артрите)
- Гуселькумаб
- Инфликсимаб
- Иксекизумаб
- Рисанкизумаб
- Секукинумаб
- Тилдракизумаб
- Тофацитиниб (перорально)
- Устекинумаб
Природные методы лечения псориаза
Многие люди пробуют травы, витамины или другие домашние средства для облегчения симптомов. Просто помните, что то, что работает для кого-то другого, может не сработать для вас. Лучше всего поговорить с врачом, прежде чем что-то изменить или добавить в свой план лечения. Они сообщат вам, что безопасно.
Вот некоторые наиболее часто используемые естественные методы лечения псориаза:
Соляная ванна. Это может поднять некоторые из ваших весов и уменьшить зуд. Добавьте соль Мертвого моря или английскую соль в теплую воду. Замочите на 15 минут. Наносите увлажняющий крем после ванны, чтобы кожа не пересыхала.
Коллоидная овсянка. Некоторые люди говорят, что их кожа становится менее красной и зудящей, когда они принимают ванну с овсянкой или наносят на кожу пасту. Не так много доказательств того, что он лечит псориаз.
Алоэ вера. Крем с 0,5% алоэ может на короткое время уменьшить шелушение кожи и уменьшить покраснение. Вы можете использовать его до трех раз в день.
Яблочный уксус. Иногда его используют для облегчения зуда при псориазе кожи головы. Вы можете использовать его несколько раз в неделю. Убедитесь, что вы смешали уксус и воду в равных частях. В противном случае уксус может обжечь кожу. Избегайте открытых ран.
Здоровое питание. Специального плана питания при псориазе не существует. Но если у вас избыточный вес или ожирение, ваши симптомы могут улучшиться, если вы сбросите лишний вес. Эксперты считают, что это связано с тем, что определенные клетки, например, в животе, усиливают воспаление. Это затрудняет работу иммунных клеток кожи и тела в правильном направлении.
Держите своего врача в курсе вашего состояния. Возможно, со временем им потребуется обновить ваш план ухода. Это может означать переход на другой препарат для местного применения или сочетание методов лечения псориаза.