Рак пищевода: терапия и последующее наблюдение
Какая терапия проводится в каждом отдельном случае, зависит, в частности, от стадии заболевания. Но учитывается и общее состояние здоровья пациента. После лечения рекомендуется последующее лечение или излечение. Кроме того, следует проводить регулярные осмотры…
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- терапия
- Последующий уход
- реабилитация
- Кого я могу спросить?
- Как покрываются расходы?
терапия
В принципе, для лечения рака пищевода возможны следующие варианты - иногда комбинированные:
- операция
- лучевая терапия
- химиотерапия
- эндоскопическая процедура
- Контроль над болью
- Паллиативная терапия
Если стадия опухоли и общее состояние пациента позволяют, хирургическое вмешательство является методом выбора при раке пищевода. Цель операции - полностью удалить ткань опухоли и, таким образом, дать шанс на выздоровление. Объем операции зависит от стадии рака. В случае очень ранней стадии опухоли (так называемая ранняя карцинома), при которой опухоль ограничивается поверхностными частями слизистой оболочки пищевода, рак может быть полностью удален эндоскопически с сохранением пищевода.
Если опухоль уже развилась за пределами этой ранней стадии и в ходе исследования не было обнаружено отдаленных метастазов, то во время операции удаляют пищевод из груди и живота. В этом контексте также может потребоваться операция на шее. В рамках такой хирургии рака пищевода цель состоит в том, чтобы полностью удалить как всю ткань опухоли, так и окружающие лимфатические узлы. Эти операции обычно включают удаление большей части пищевода. Реальную степень заболевания можно определить при микроскопическом исследовании во время операции. Это позволяет адаптировать работу до необходимой степени. Восстановление прохождения пищи обычно происходит с желудком. Это выставлено так, чточто он сформирован в виде трубки, а затем пришит к оставшемуся пищеводу в области груди или шеи. Если желудок не подходит для замены пищевода, это также можно сделать с толстой или тонкой кишкой.
Удаленный пищевод с опухолью и лимфатическими узлами затем очень точно обрабатывается под микроскопом и диагностируется последняя стадия опухоли.
Если при диагностике рака пищевода выявляется уже довольно обширная опухоль, перед операцией проводится химиотерапия или комбинированная лучевая и химиотерапия (радиохимиотерапия). С медицинской точки зрения это лечение перед операцией называется «неоадъювантной терапией». Эта стратегия направлена на уменьшение размера опухоли посредством предварительной обработки, уничтожение любых раковых клеток, которые могли распространиться в организме, и, таким образом, на достижение лучших условий для последующей операции, а также на общий прогноз.
Операции на пищеводе отнимают много времени и требуют опытной команды хирургов, анестезиологов и специалистов по интенсивной терапии. Таким образом, подбор концепции терапии для каждого пациента и выполнение операции осуществляется в специализированных центрах. В плане структуры здравоохранения Австрии для такого центра предусмотрено не менее десяти операций в год.
Последующий уход
Удаление пищевода - серьезная процедура, влияющая на прием пищи и пищеварение. Кроме того, как и при любом другом раке, существует риск рецидива рака после операции. По этой причине необходимо пройти обследование либо у терапевта, у лечащего специалиста, либо в лечебной больнице. Основное внимание уделяется беседе врача с пациентом и физическому обследованию. При необходимости могут быть добавлены дополнительные обследования, например:
- Лабораторные тесты
- Ультразвуковой
- Эндоскопия
- CT
- Рентген легких
реабилитация
Часто после выписки из больницы рекомендуется последующее лечение или лечение, чтобы ускорить процесс выздоровления и выздоровления. Для этого созданы специально созданные клиники реабилитации. Кроме того, предлагаются консультации по питанию и помощь в решении психологических или социальных проблем.
Кого я могу спросить?
В случае появления предупреждающих сигналов, в частности, стойких затруднений при глотании, вам следует немедленно обратиться к своему терапевту или специалисту в области хирургии, гастроэнтерологии или онкологии.
Как покрываются расходы?
Все необходимые и подходящие методы лечения оплачиваются страховыми компаниями. Ваш врач или поликлиника обычно рассчитываются напрямую с вашим поставщиком медицинского страхования. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т. Е. К врачу без договора страхования здоровья) или в частной поликлинике. Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.
Если для лечения требуется госпитализация, вам будет выставлен счет за больничные расходы. Пациент должен ежедневно вносить вклад в покрытие расходов. Дальнейшее медикаментозное лечение в домашних условиях проводит терапевт по рецепту врача.
Для получения дополнительной информации см. Сколько стоит пребывание в больнице?
Для реабилитации вам необходимо подать заявление в ваше агентство социального обеспечения. Как правило, пациенту необходимо оплатить франшизу. Для получения дополнительной информации см. Реабилитация и лечение Prim. Univ.-Prof. Доктор Райнхольд Фюггер.