Рак полового члена: терапия и реабилитация
Рак полового члена и паховые лимфатические узлы обычно лечат отдельно. После лечения жизненно важно наблюдение в течение всей жизни с самообследованием и регулярными осмотрами.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Терапия полового члена
- Лечение лимфатических узлов
- Последующий уход
- Кого я могу спросить?
- Как будут покрываться расходы?
Терапия полового члена
В зависимости от гистологического исследования, степени и локализации опухоли используется терапия, сохраняющая или не сохраняющая пенис.
Терапия для сохранения полового члена: в случае небольших опухолей цель состоит в том, чтобы сохранить половой член. Их размер и расположение важны при выборе терапии. Целью всегда является безопасное и устойчивое удаление инфицированных участков, но при этом в значительной степени щадя здоровые ткани. Для этого часто комбинируют различные методы, например:
- Лазерная хирургия,
- обычная хирургия,
- Также химиотерапия
- Лучевая терапия.
Терапия, не сохраняющая пенис: при необходимости половой член полностью удаляется и в области промежности помещается выходное отверстие уретры.
Примечание. Хотя качество жизни пациента лучше после нехирургической терапии (лазерная терапия, облучение), риск рецидива рака полового члена значительно выше, чем после ампутации полового члена.
Лечение лимфатических узлов
Терапевтический подход зависит от того, прощупываются лимфатические узлы или нет.
- Непальпируемые лимфатические узлы: если сторожевой лимфатический узел инфицирован опухолевыми клетками, выполняется полное удаление всех паховых лимфатических узлов на пораженной стороне.
- Пальпируемые лимфатические узлы: при ультразвуковом исследовании с частотами выше, чем те, которые могут восприниматься людьми, примерно от 20 000 Гц. В медицине эти звуковые волны используются для исследования тканей без воздействия рентгеновских лучей. Исследуемая ткань отображается в виде разреза на экране, прицельная тонкоигольная биопсия увеличенных лимфатических узлов позволяет быстро и точно поставить диагноз. Если это не дает результата, сначала можно назначить антибактериальную терапию. Если лимфатические узлы остаются увеличенными, биопсия тонкой иглой повторяется. При необходимости подозрительные лимфатические узлы удаляются хирургическим путем.
Если паховые лимфатические узлы не имеют опухоли, лимфатические узлы в тазу не удаляются. Если поражено несколько лимфатических узлов, необходимо удалить и тазовые лимфатические узлы.
В основном удаление паховых лимфатических узлов может привести ко многим осложнениям. Это может привести к длительной секреции лимфатического секрета и, как следствие, к отеку мошонки и ног (лимфедема). Также распространены нарушения заживления ран. Поэтому эту операцию следует проводить только в опытных урологических центрах. В зависимости от результатов пациенты получают последующую химиотерапию (цисплатин: очень распространенное цитостатическое средство (ингибирует деление клеток). Эффект основан на ингибировании репликации ДНК (дублирование генетической информации) за счет тесного связывания двух цепей. По этой причине наследственная информация (в данном случае опухолевые клетки) нарушена и поэтому не работает. Фторпиримидин также используется в качестве цитостатического агента.используется для лечения рака толстой кишки и груди. Он также используется при лечении бородавок и карциномы полового члена.
Если после успешной терапии возникают пакеты или метастазы в лимфатические узлы, проводится химиотерапия с последующей операцией по метастазированию опухолевых клеток в место, удаленное от первичного очага, через кровь или лимфатическую систему в такие органы, как печень или легкие, а также в лимфатические узлы и кости. Последующая лучевая терапия может улучшить контроль опухоли и предотвратить ее распространение. Однако часто возникают такие побочные эффекты, как отек ног и боль.
Последующий уход
Интенсивное последующее наблюдение в первые два года после лечения рака полового члена имеет важное значение для выявления и лечения рецидива заболевания на ранней стадии. Возможные осложнения и побочные эффекты также могут быть уменьшены. Поэтому следует проводить регулярные осмотры. По прошествии пяти лет последующее наблюдение может проводиться через определенные промежутки времени. Однако по указанию лечащего врача пациент должен регулярно проверять себя на протяжении всей своей жизни, чтобы немедленно обнаруживать новые изменения и сообщать о них врачу. В случае психологического стресса пострадавшие могут получить поддержку в психосоциальных консультационных центрах.
Кого я могу спросить?
В случае изменений в области половых органов следует немедленно обратиться к специалисту по урологии и андрологии.
Как будут покрываться расходы?
Все необходимые и подходящие методы лечения оплачиваются страховыми компаниями. Как правило, ваш врач или поликлиника будут оплачивать счета напрямую с вашей медицинской страховой компанией. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т. Е. К врачу без договора страхования здоровья) или в частной поликлинике. Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.
Если для лечения требуется госпитализация, вам будет выставлен счет за больничные расходы. Пациент должен оплатить ежедневные расходы.
Для получения дополнительной информации см. Сколько стоит пребывание в больнице?