Медицинский персонал и вакцинация против гриппа, интернет-опрос, США, ноябрь г

Медицинский персонал и вакцинация против гриппа, интернет-опрос, США, ноябрь г
Медицинский персонал и вакцинация против гриппа, интернет-опрос, США, ноябрь г
  • Основные выводы
  • Кто был вакцинирован?
  • Что можно сделать? (Рекомендация)
  • Источник данных и методы
  • Ограничения
  • Ссылки по теме
  • Ссылки / Ресурсы

Основные выводы

  • Охват вакцинацией против гриппа (HCP) в начале сезона 2017-1818 гг. Составлял 67, 6%, аналогично охвату в начале сезона 2016-17 гг. (68, 5%).

    В течение предыдущих двух сезонов охват вакцинацией против гриппа увеличился на 10-12 процентных пунктов с начала сезона и до конца сезона

  • По профессии охват вакцинацией против гриппа в начале сезона был самым высоким среди фармацевтов (86, 4%), врачей (82, 7%), медсестер (80, 9%), практикующих медсестер / помощников врача (79, 7%) и другого медицинского персонала (75, 1%).

    Охват прививками против гриппа был самым низким среди административного и неклинического вспомогательного персонала (61, 0%), а также ассистентов и помощников (56, 2%)

  • По условиям работы охват вакцинацией против гриппа в начале сезона был самым высоким среди HCP, работающих в больницах (82, 6%).

    Охват вакцинацией против гриппа по-прежнему ниже среди HCP, работающих в учреждениях длительного ухода (LTC) (58, 5%), по сравнению с работающими в больницах и амбулаторных учреждениях (68, 7%)

  • Охват прививками против гриппа в начале сезона был выше среди HCP, чьи работодатели требовали (88, 4%) или рекомендовали (65, 1%), чтобы они были вакцинированы, по сравнению с HCP, у работодателя которого не было требований или рекомендаций относительно вакцинации против гриппа (29, 8%).
  • Среди непривитых HCP, которые не намеревались проходить вакцинацию против гриппа в течение этого сезона гриппа, наиболее распространенной причиной, по которой, как сообщалось, не сделали прививку, был страх перед побочными эффектами или заболеть вакциной (22, 1%).

Заключение / Рекомендации:

  • Вакцинация продолжает оставаться низкой среди ассистентов, помощников, неклинического вспомогательного персонала и HCP, работающих в условиях LTC.
  • Обеспечение бесплатной вакцинации против гриппа на рабочем месте и активной пропаганды на рабочем месте может привести к улучшению охвата. Усилия по улучшению охвата HCP наиболее необходимы в условиях LTC, где жители подвергаются высокому риску серьезных осложнений от гриппа.
  • Самый высокий уровень охвата вакцинацией отмечен среди HCP, когда работодатель требует вакцинации.

Верх страницы

Фигура 1

Image
Image

Сноски

Источник данных и методы

Ограничения

Грипп среди HCP может привести к потере рабочих дней для HCP и может распространиться на других HCP и пациентов, которые подвергаются более высокому риску серьезных осложнений гриппа (1-5).

  • Было показано, что вакцинация против HCP от гриппа снижает риск гриппа и невыходов на вакцинированную HCP и снижает риск респираторных заболеваний и смертности среди жителей дома престарелых (2-5).

    Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует, чтобы все HCP получали ежегодную вакцинацию против гриппа (1)

  • За последние шесть сезонов гриппа охват вакцинацией против гриппа улучшился, но остается ниже национального целевого показателя «Здоровые люди 2020» - 90% (6).

    Охват прививками против гриппа среди HCP, измеренных с помощью панельных интернет-опросов *, составил 79, 0% в конце сезона 2015-16 гг. И 78, 6% в конце сезона 2016-17 гг. (7)

CDC проанализировал данные интернет-опроса, проведенного среди HCP с 26 октября по 10 ноября 2017 года. Ноябрьское интернет-панельное обследование HCP предназначено для ранних оценок охвата населения вакцинацией против гриппа среди HCP. Результаты этого опроса предоставляют информацию для использования в кампаниях вакцинации во время Национальной недели вакцинации против гриппа 2017 г. (3-9 декабря 2017 г.). Окончательные оценки охвата прививками HCP сезона 2017-18 будут опубликованы в сентябре 2018 года.

Кто был вакцинирован?

  • Покрытие по профессии
  • Покрытие по условиям работы
  • Охват по возрастной группе
  • Покрытие по требованию или рекомендации работодателя
  • Место вакцинации
  • Основная причина получения вакцинации
  • Основная причина не получить вакцинацию
  • Причины еще не получить прививку

Покрытие по профессии

  • Охват ранней вакцинацией против гриппа был выше среди фармацевтов (86, 4%), врачей (82, 7%), медсестер (80, 9%), практикующих медсестер и помощников врача (79, 7%) и другого клинического персонала (75, 1%) по сравнению с административным и неклиническим вспомогательным персоналом (61, 0%) и помощники или помощники (56, 2%).
  • Охват вакцинацией против гриппа увеличился у фармацевтов на 5 процентных пунктов по сравнению с началом сезона 2016-17 гг. Охват во всех других профессиональных группах был аналогичен раннему сезону 2016-17 гг.

Фигура 2

Image
Image

Сноски

Источник данных и методы

Ограничения

Предыдущий год

Верх страницы

Покрытие по условиям работы

  • Охват ранней вакцинацией против гриппа варьировался в зависимости от условий работы и был самым высоким среди HCP, работающих в больницах (82, 6%), и самым низким среди HCP, работающих в условиях долгосрочного ухода (58, 5%) и в условиях, отличных от стационарного, амбулаторного или долгосрочного ухода (примеры включают аптеки, стоматологические кабинеты и транспорт скорой медицинской помощи) (56, 2%).
  • Охват среди HCP, работающих в «других» условиях, снизился на 9, 9 процентных пункта с начала сезона 2016-17 до начала сезона 2017-18. Охват во всех других условиях работы был одинаковым в начале сезона 2016-17 и начале сезона 2017-18.

Рисунок 3

Image
Image

Сноски

Источник данных и методы

Ограничения

Предыдущий год

Охват по возрастной группе

  • Уровень ранней вакцинации против гриппа среди HCP варьировался в зависимости от возраста: от 65, 0% среди HCP 18-49 лет до 78, 0% среди HCP ≥65 лет.
  • Охват вакцинацией среди HCP ≥65 лет увеличился на 10, 7 процентных пункта по сравнению с началом сезона 2016-17; охват в других возрастных группах был аналогичным по сравнению с началом сезона 2016-17.

Верх страницы

Рисунок 4

Рисунок 4. Охват прививками против гриппа среди медицинских работников по возрастным группам, интернет-опрос, ноябрь 2017 г., США
Рисунок 4. Охват прививками против гриппа среди медицинских работников по возрастным группам, интернет-опрос, ноябрь 2017 г., США

Сноски

Источник данных и методы

Ограничения

Предыдущий год

Верх страницы

Покрытие по требованию или рекомендации работодателя

Уровень охвата ранней вакцинацией против гриппа был самым высоким среди HCP, поскольку работодатель требовал вакцинации (88, 4%). Охват вакцинацией был выше среди HCP с рекомендацией работодателя относительно вакцинации, но без требования (65, 1%) по сравнению с теми, у работодателей которых не было ни требования, ни рекомендации относительно вакцинации (29, 8%)

Рисунок 5

Image
Image

Сноски

Источник данных и методы

Ограничения

Предыдущий год

Работающие в больницах HCP чаще сообщали о требованиях работодателей к вакцинации, чем HCP, работающие в амбулаторных, долгосрочных и других учреждениях (Таблица 1)

Таблица 1. Процентная доля HCP с требованием работодателя о вакцинации и процентная доля HCP, вакцинированной с и без требования работодателя о вакцинации, по условиям работы, § Интернет-опрос, ноябрь 2017 г., США

Процент вакцинированных среди HCP с и без требования работодателя для вакцинации

Процент HCP с требованием работодателя для вакцинации

необходимые

Не требуется

Невзвешенная н

Взвешенный%

Взвешенный%

Взвешенный%

больница 653 66, 9 89, 0 69, 7
Амбулаторная помощь / Врачебный кабинет 282 41, 7 91, 2 52, 5
Учреждение длительного ухода 166 28, 4 86, 5 47, 5
Другие настройки ǁ 170 22, 4 85, 2 47, 8
Общее количество 1011 41, 4 88, 4 52, 8

Верх страницы

Место вакцинации

Как и в последние семь сезонов, большинство привитых HCP (72, 5%) получили прививки от гриппа на рабочем месте

Рисунок 6

Image
Image

Сноски

Источник данных и методы

Ограничения

Предыдущий год

Верх страницы

Основная причина получения вакцинации

  • Защита от гриппа была наиболее распространенной причиной, о которой сообщают привитые HCP для получения прививки от гриппа.
  • Требование работодателя к вакцинации против гриппа было второй наиболее часто упоминаемой причиной, по которой HCP были вакцинированы.

Рисунок 7

Image
Image

Сноски

Источник данных и методы

Ограничения

Предыдущий год

Верх страницы

Основная причина не получить вакцинацию

  • Среди непривитых HCP, которые сообщили, что не намерены проходить вакцинацию против гриппа в течение этого сезона гриппа, наиболее часто сообщаемой причиной ** был страх побочных эффектов или заболеть вакциной.
  • Другие причины, по которым обычно не сообщают о вакцинации против гриппа, включают мысль о том, что им не нужна вакцина, что компоненты в вакцине для них не годятся или что вакцина против гриппа не работает.

Рисунок 8

Image
Image

Сноски

Источник данных и методы

Ограничения

Предыдущий год

Причины еще не получить прививку

  • Среди непривитых HCP, которые сообщили, что намереваются сделать прививку от гриппа в течение этого сезона гриппа, наиболее часто сообщаемой причиной того, что вакцина не была получена, пока не удалось ее обойти или у нее не было времени.
  • Вторая наиболее часто встречающаяся причина того, что вакцина еще не получена, заключается в том, что их работодатель предлагает вакцину против гриппа, но она еще не доступна на работе.

Верх страницы

Рисунок 9

Image
Image

Сноски

Источник данных и методы

Ограничения

Что можно сделать? (Рекомендация)

В целом, ранняя оценка охвата прививками против гриппа среди HCP в 2017-18 годах (67, 6%) была аналогична ранним оценкам охвата вакцинацией в 2016-17 годах (68, 5%). Охват вакцинацией против гриппа среди HCP, работающих в условиях стационара, был значительно выше, чем охват среди HCP, работающих в амбулаторных условиях, учреждениях длительного ухода и других условиях работы. Вакцинация на месте и другие успешные рекламные усилия по увеличению охвата в больничных условиях могут быть реализованы в рабочих условиях с более низким охватом.

Основными причинами отказа от вакцинации среди тех, кто не планирует вакцинацию, были озабоченность побочными эффектами или компонентами вакцины, мысль о том, что вакцинация не нужна, и мысль о том, что вакцина неэффективна. HCP следует предоставить информацию о влиянии вакцинации против гриппа, включая признание изменчивости эффективности вакцины против гриппа и ее последствий. (9) HCP также следует напомнить, что вакцины против гриппа имеют длительный и хороший уровень безопасности и что были зарегистрированы существенные преимущества вакцинации против гриппа, включая предотвращение миллионов заболеваний, десятков тысяч госпитализаций и тысяч или десятков тысяч смертей каждый год (10).

Основными причинами отказа от вакцинации среди тех, кто планирует сделать прививку, является отсутствие возможности обойти ее или отсутствие достаточного количества времени, а вакцинация работодателя еще не доступна, недоступна в то время, когда работник работает, или не имеет времени для вакцинации. Бесплатная и активно пропагандируемая вакцинация против гриппа на месте является рекомендуемой стратегией для уменьшения случаев гриппа среди HCP и их пациентов (8).

Мероприятия по продвижению вакцинации против HCP каждый сезон включают следующее:

  • Работодатели должны предложить прививку против гриппа HCP:

    • На рабочем месте в течение нескольких дней и смен,
    • Бесплатно и с
    • Активное продвижение.
  • Необходимо предоставить учебные материалы для решения вопросов и неправильных представлений о пользе и рисках вакцинации против гриппа.
  • Работодатели и администраторы здравоохранения должны использовать внешнюю иконку «Руководство по профилактической работе в сообществе», в которой содержатся рекомендации по эффективному вмешательству для повышения распространенности вакцинации против гриппа среди HCP (8).
  • Работодатели по долгосрочному уходу (LTC) также могут использовать веб-инструментарий LTC, разработанный CDC и Национальным офисом программ по вакцинам, который предоставляет доступ к ресурсам, стратегиям и образовательным материалам для увеличения вакцинации против гриппа среди HCP в условиях LTC (11),
  • Целевая группа превентивных служб Сообщества рекомендует проводить измерения и обратную связь по охвату вакцинацией для увеличения охвата рекомендованными прививками (8). Для этой цели могут быть полезны такие меры, как требования Центров США по медицинской помощи и Medicaid (CMS) для больниц неотложной помощи, центров амбулаторной хирургии и амбулаторных диализных отделений, чтобы сообщать о показателях охвата прививками против гриппа HCP для их учреждений (12-15).).

Источник данных и методы

CDC собирал данные с двух существующих веб-панелей с 26 октября по 10 ноября 2017 года. Профессиональный клинический персонал (врачи, практикующие медсестры, помощники врачей, медсестры, стоматологи, фармацевты, смежные медицинские работники, техники, технологи, техники скорой медицинской помощи и парамедиков) были набраны из числа участников Medscape, профессионального веб-сайта, посвященного вопросам здравоохранения, который управляется профессиональными службами WebMD. HCP в других профессиях (ассистенты, помощники, административно-вспомогательный персонал и менеджеры, а также неклинический вспомогательный персонал, работающий в медицинских учреждениях) были набраны из интернет-панели для всего населения, управляемой Survey Sampling International. Выборка была взвешена, чтобы отразить демографический состав целевой группы населения США. Предметы исследования включали вакцинацию в течение текущего сезона гриппа, историю вакцинации, а также знания, отношение и убеждения относительно вакцинации против гриппа и гриппа. Было 2466 подходящих HCP, которые начали опрос, и 2399 (97, 3%) из них завершили опрос. Взвешенные оценки были рассчитаны на основе каждой профессиональной группы по возрасту, полу, расе / этнической принадлежности, условиям работы здравоохранения и региону переписи, чтобы их можно было обобщить для населения США с HCP.

Взвешенный анализ проводился с использованием процедур обследования SAS (версия 9.2). Поскольку выборочная группа в Интернете основана на тех, кто сам выбирал участие в группах, а не на случайной вероятностной выборке, статистические измерения, такие как расчет доверительных интервалов и тестирование различий, не проводились (16). Изменение было отмечено как увеличение или уменьшение, когда разница в оценках составляла не менее 5 процентных пунктов.

Образец демографии

  • В общей сложности 2, 399 HCP были включены в опрос.

    • По возрасту 1588 (66, 2%) составляли 18-49 лет, 709 (29, 6%) - 50-64 года, а 102 (4, 3%) - 65 лет и старше.
    • Дополнительные сведения о профессиональных характеристиках см. В прикрепленном файле значок Excel [XLS - 12 КБ].
    • Дополнительные характеристики рабочих параметров см. В прикрепленном файле значок Excel [XLS - 11 КБ].

Ограничения

Эти результаты являются предварительными и должны интерпретироваться с осторожностью. Последующее обследование в апреле 2018 года позволит оценить охват вакцинацией против гриппа в конце сезона гриппа.

Выводы в отчете подвержены нескольким ограничениям.

  • Выборка не обязательно была репрезентативной для примерно 18 миллионов человек, живущих в США. Опрос проводился среди группы добровольцев HCP (выборка без вероятности), которые уже зарегистрировались в Medscape или на панели Survey Sampling International, а не среди случайно выбранной выборки.
  • Хотя выборка была взвешена для повышения репрезентативности, некоторые оценки могут остаться в оценках, учитывая исключение лиц, не имеющих доступа к Интернету, и процессов самоотбора для участия в группах и опросе. Оценки могут быть предвзятыми, если процессы отбора для входа в интернет-панели и решение об участии в этом конкретном опросе были связаны с получением вакцинации.
  • Все результаты вакцинации основаны на самоотчете и не были подтверждены трудовыми или медицинскими записями.
  • Определение HCP (лица, работавшие в медицинских учреждениях), используемое в этом опросе в Интернете, может отличаться от определений, используемых в других обследованиях охвата вакцинацией среди HCP.
  • Профессиональные категории не всегда могут быть разделены из-за небольших размеров выборки, дизайна вопросника или других ограничений.
  • Оценки, сделанные в этом обзоре на 2017-2018 гг., Могут быть не прямо сопоставимы с оценками опросов населения.

    Оценки охвата прививками против гриппа среди HCP по групповым опросам в Интернете и NHIS различались для 2009-10 (63, 4% против 57, 5%), 2010-11 (63, 5% против 55, 8%), 2011-12 (66, 9% против 62, 4%), 2012-2013 годы (72, 0% против 66, 9%), 2013-14 годы (75, 2% против 65, 4%) и сезоны 2014-15 (77, 3% против 68, 6%) (7, 17-18). Данные NHIS за сезоны 2015-16 и 2016-17 гг. Пока недоступны для сравнения

Несмотря на эти ограничения, панельные интернет-опросы являются полезным инструментом эпиднадзора для своевременной ранней и постсезонной оценки охвата вакцинацией против гриппа и связанных с вакцинацией знаний, отношения, практики и барьерных данных среди HCP.

Верх страницы

Авторы: Карла Л. Блэк, PhD 1; Синь Юэ, MPS, MS 2; Сара У. Болл, доктор наук, магистр здравоохранения 3; Ребекка Финк, MPH 3; Ребекка Девлин, MA 3; Пэн-Джун Лу, доктор медицины, доктор философии 1; Уолтер В. Уильямс, MD, MPH 1; Сэмюэль Б. Грейцер, MD 1; Меган С. Линдли, MPH 1; Мари А. де Перио, MD 4; A. Scott Laney, Phd 5; Стейси М. Греби, DVM, MPH 1

1 Отдел иммунизации, Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний, CDC; 2 Leidos, Атланта, Джорджия; 3 Abt Associates Inc., Кембридж, Массачусетс; 4 Отдел эпиднадзора, оценки опасности и полевых исследований, Национальный институт безопасности и гигиены труда, CDC; 5 Отдел респираторного здоровья, Национальный институт безопасности и гигиены труда, CDC

Ссылки по теме

  • Вакцинация против гриппа: FluVaxView
  • Охват вакцинацией против гриппа среди работников здравоохранения - Соединенные Штаты, 2016-17 Сезон гриппа
  • Медицинский персонал и вакцинация против гриппа, Интернет-опрос, США, ноябрь 2016 г.
  • Охват вакцинацией против гриппа среди работников здравоохранения - Соединенные Штаты, 2015-16 Сезон гриппа
  • Медицинский персонал и вакцинация против гриппа, интернет-опрос, США, ноябрь 2015 г.
  • Охват вакцинацией против гриппа среди работников здравоохранения - США, 2014-15 Сезон гриппа
  • Медицинский персонал и вакцинация против гриппа, интернет-опрос, США, ноябрь 2014 г.
  • Охват вакцинацией против гриппа среди работников здравоохранения - Соединенные Штаты, 2013-14 Сезон гриппа
  • Медицинский персонал и вакцинация против гриппа, интернет-опрос, США, ноябрь 2013 г.
  • Охват вакцинацией против гриппа среди работников здравоохранения - Соединенные Штаты, 2012-13 Сезон гриппа
  • Медицинский персонал Вакцинация против гриппа, Интернет-опрос, США, ноябрь 2012 г.
  • Охват вакцинацией против гриппа среди работников здравоохранения - 2011-12 Сезон гриппа, США
  • Медицинский персонал Вакцинация против гриппа, Интернет-опрос, США, ноябрь 2011 г.
  • Охват вакцинацией против гриппа среди медицинского персонала - Соединенные Штаты, 2010-2011 гг. Сезон гриппа
  • Вакцинация работников здравоохранения от гриппа, интернет-опрос, США, ноябрь 2010 г. pdf icon [326 Кб, 5 страниц]
  • Иммунизация медицинского персонала: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации pdf icon [705 КБ, 48 страниц]
  • Информация о сезонном гриппе (гриппе) для медицинских работников
  • Информация о вакцинации против гриппа для работников здравоохранения
  • Национальная неделя вакцинации против гриппа (NIVW) (ресурсы для медицинских работников и партнеров)
  • Инструментарий для работодателей по долгосрочному уходу: повышение уровня вакцинации от гриппа среди работников здравоохранения в условиях долгосрочного ухода
  • SSIвнешняя иконка
  • SurveySpotexternal icon
  • Следите за CDC Flu в Твиттере: @CDCFlu

Верх страницы

Ссылки / Ресурсы

  1. CDC. Иммунизация медицинского персонала: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep 2011; 60 (№ RR-7).
  2. Саксен Х., Виртанен М. Рандомизированное, плацебо-контролируемое двойное слепое исследование эффективности иммунизации против гриппа при невыходах на работу медицинских работников. Pediatr Infect Dis J. 1999; 18: 779-83.
  3. Ошитани Х, Сайто Р, Секи Н и др. Уровни вакцинации против гриппа и гриппоподобных заболеваний в учреждениях длительного ухода для пожилых людей в Ниигате, Япония, во время эпидемии гриппа A (H3N2). Infect Control Hosp Epidemiol 2000; 21: 728-30.
  4. Hayward AC, Harling R, Wetten S, et al. Эффективность программы вакцинации против гриппа для домашнего персонала для предотвращения смерти, заболеваемости и использования медицинских услуг среди жителей: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. BMJ 2006; 333: 1241.
  5. Lemaitre M, Meret T, Rothan-Tondeur M, et al. Влияние гриппа вакцинации персонала дома престарелых на смертность жителей: кластерное рандомизированное исследование. J Am Geriatr Soc. 2009; 57: 1580-1586.
  6. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья. Здоровые люди 2020. Иммунизация и инфекционные заболевания. Доступно по адресу https://www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/immunization-and-infectious-diseases/objectivesexternal icon. Доступ 13 ноября 2017 г.
  7. Black CL, Yue X, Ball SW и соавт. Охват вакцинацией против гриппа среди медицинского персонала - США, сезон гриппа 2016-17 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2017; 66: 1009-15.
  8. Общественная целевая группа по профилактическим услугам. Рабочее место: вакцинация против сезонного гриппа с использованием вмешательств на местах, бесплатных, активно пропагандируемых прививок - работников здравоохранения. Доступно по адресу https://www.thecommunityguide.org/findings/worksite-seasonal-influenza-vaccination-healthcare-on-siteexternal icon. Доступ 13 ноября 2017 г.
  9. Flannery B, Clippard J, Zimmerman RK, et al. Ранние оценки эффективности вакцин против сезонного гриппа - США, январь 2015 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64: 10-15.
  10. Рольфес М. А., Фоппа И. М., Гаргс и др. Оценка заболеваемости гриппом, посещений врачей, госпитализаций и случаев смерти, которых удалось избежать с помощью вакцинации в Соединенных Штатах. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/flu/about/burden-averted/2015-16.htm. Доступ 13 ноября 2017 г.
  11. CDC. Инструментарий для работодателей, осуществляющих долгосрочную медицинскую помощь: повышение уровня вакцинации против гриппа среди медицинского персонала в учреждениях долгосрочной медицинской помощи. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/toolkit/long-term-care/index.htm. Доступ 13 ноября 2017 г.
  12. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Программа Medicare; системы перспективных платежей для стационарных больниц для больниц неотложной помощи и системы перспективных платежей для больниц длительного ухода и тарифы на 2012 финансовый год; лимиты резидента ЭПЗ в больницах для оплаты медицинского образования; окончательные правила. Fed Regist 2011; 76: 1631-3.
  13. Lindley MC, Bridges CB, Strikas RA, et al. Измерение эффективности вакцинации против гриппа среди медицинского персонала на базе стационаров - США, сезон 2013-14. MMWR 2014; 63: 812-5.
  14. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Программы Medicare и Medicaid; амбулаторная больничная перспективная оплата; оплата амбулаторного хирургического центра; программа закупок на основе стоимости больниц; самообращение к врачу; и требования к уведомлению пациентов в соглашениях с поставщиками; окончательные правила. Fed Regist 2011; 76: 74470-2.
  15. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Программа Medicare; терминальная стадия почечной недостаточности - программа стимулирования качества платежной системы и медицинского оборудования длительного пользования, протезов, ортопедических изделий и расходных материалов; последнее правило Fed Regist 2014; 79: 66206-8.
  16. Американская ассоциация изучения общественного мнения. Отчет Целевой группы AAPOR о не вероятностной выборке. Доступно по адресу https://www.aapor.org/Education-Resources/Reports/Non-Probability-Sampling.aspx#_blankexternal icon. Доступ 13 ноября 2017 г.
  17. CDC. Эпиднадзор за охватом вакцинацией против гриппа - США, 2007-08-2011-12 сезонов гриппа. MMWR Surveill Summ 2013; 62 (№ SS-04): 1-29.
  18. Уильямс В. В., Лу П. Дж., О'Халлоран А. и др. Эпиднадзор за охватом вакцинацией среди взрослого населения - Соединенные Штаты, 2015 г. MMWR Surveill Summ 2017: 66 (SS-11).

Верх страницы

Сноски

* Охват вакцинацией HCP, основанный на данных Национального опроса по вопросам здравоохранения (NHIS), источника данных, использованного для мониторинга цели «Здоровые люди 2020», составил 68, 6% в сезоне гриппа 2014-2015 гг. (18). Методы, использованные в интернет-опросе, отличаются от методов, используемых NHIS; таким образом, результаты интернет-опроса не следует напрямую сравнивать с целевым показателем «Здоровые люди 2020».

30 студентов были включены в общую выборку HCP, но не вошли ни в одну из категорий занятий.

Включает смежных медицинских работников, стоматологов, техников, технологов, техников скорой медицинской помощи и фельдшеров.

§ Респонденты могут указать работу в более чем одном параметре.

Dental Включает стоматологические кабинеты, аптеки, пункты оказания неотложной медицинской помощи и другие медицинские учреждения.

Единственная основная причина.

** Среди респондентов 28, 3% первоначально выбрали «Я просто не хочу вакцину» в качестве основной причины отказа от вакцинации. Когда этих людей в последующем вопросе попросили определить более конкретную причину отказа от вакцины, 25, 0% ответили: «Мне не нужна вакцинация», 17, 9% ответили: «Я могу испытать побочные эффекты или заболеть вакциной, 16, 5% сказали: «Я думаю, что ингредиенты в вакцине мне не подходят», 15, 4% сказали: «Я думаю, что вакцины против гриппа не работают», а 25, 2% не определили еще одну причину, по которой они не хотят вакцины.

†† Включает респондентов, которые не получали вакцину против гриппа с июля 2017 года и которые сообщили, что они, вероятно, или точно не будут вакцинированы в сезон гриппа 2017-1818 годов.

‡‡ Включая респондентов, которые не получали вакцину против гриппа с июля 2017 года и которые сообщили, что они, вероятно, или обязательно будут вакцинированы в сезон гриппа 2017-1818 годов.

§§ Респонденты могут выбрать более одной причины.