Бактериальный менингит (острый)
Менингит вызывает воспаление оболочек головного или спинного мозга. Его еще называют менингитом или менингитом. Если поражен и мозг, это называется менингоэнцефалитом.
Возбудители острого бактериального менингита у взрослых включают менингококки (менингококковый менингит) и пневмококки (пневмококковый менингит). Реже поражаются другие бактерии (например, листерии, стафилококки, Haemophilus influenzae). Бактериальный менингит может быть гнойным, но не всегда.
навигация
- продолжить чтение
- больше по теме
- Советы, загрузки и инструменты
- Как можно предотвратить?
- Какие симптомы?
- Как ставится диагноз?
- ">Как проходит лечение?
>
Кого я могу спросить?
>
Как можно предотвратить?
Существуют вакцины против определенных патогенов. Для получения дополнительной информации об этом и о путях передачи см.
- Вакцинация против менингококков
- Менингококковый менингит (туристическая медицина)
- Менингококки (информация из БМСГПК)
- Вакцинация против пневмококков
- Туберкулез (туристическая медицина, см. Также хронический менингит)
- Инфекции, вызванные Haemophilus influenzae (дети)
Какие симптомы?
Помимо изначально общего чувства болезни и нехарактерных общих жалоб, острый бактериальный менингит у взрослых проявляется:
- Головные боли, которые усиливаются до очень сильной,
- Лихорадка (которая увеличивается с повышением температуры)
- Скованность шеи,
- Тошнота,
- Рвота,
- Нарушения сознания или потеря сознания (иногда в течение нескольких часов) и
- Светобоязнь.
Признаки менингита обычно сочетаются с ригидностью шеи, что особенно характерно. Это прямое проявление воспаления мозговых оболочек и спинного мозга, известное как менингизм. При заражении менингококками часто возникает кровотечение, которое проявляется в виде небольших точечных пятен на коже (петехии).
Примечание. Острый бактериальный менингит опасен для жизни и может привести к серьезным осложнениям и опасным для жизни ситуациям (септический шок или сепсис). В самых тяжелых случаях это может привести к смерти в течение нескольких часов в результате воспаления головного мозга или сердечно-сосудистой недостаточности (наиболее тяжелые нарушения свертывания крови, недостаточность надпочечников, синдром Уотерхауса-Фридериксена). Поэтому необходимо действовать быстро, чтобы врач выяснил и немедленно обратился к врачу!
Как ставится диагноз?
Врач ориентируется на физическое состояние пациента. Симптомы и другие данные анамнеза дают подсказки.
- В дополнение к физическому осмотру в рамках диагностики выполняется люмбальная пункция, при которой спинномозговая жидкость удаляется из позвоночного канала. Образцы ликера исследуются на наличие признаков воспаления и патогенов. Подробнее о люмбальной пункции.
- Выполняются различные лабораторные тесты, включая ПЦР, бактериальный посев, подсчет клеток, глюкозу, белок и т. Д. Вы можете найти более подробную информацию об отдельных лабораторных значениях, среди прочего, в таблице лабораторных значений.
- Для выявления осложнений и причин могут потребоваться дополнительные обследования, такие как компьютерная томография головы.
Как проходит лечение?
Лечение медикаментозное. Внутривенно вводятся антибиотики и, возможно, глюкокортикоиды. Если возбудитель известен, можно использовать антибиотики.
Примечание. Очень важно быстро начать терапию. Острый бактериальный менингит может привести к опасной для жизни ситуации в течение нескольких часов. Если бактерии распространяются через кровь, существует риск септического шока или сепсиса (заражения крови). В ситуациях, угрожающих жизни, необходимо интенсивное лечение.
Поскольку менингококки очень заразны, больных необходимо временно изолировать. Людей с подозрением на менингококковую инфекцию немедленно госпитализируют и обычно изолируют там на 24 часа после начала терапии. Если доказано, что менингококки или Haemophilus influenzae вызывают менингит, может потребоваться так называемая экологическая химиопрофилактика. Антибиотики назначают людям, находящимся в тесном контакте с пострадавшими, например, членам семьи, в детских садах, школах и людям, имевшим контакт со слизистыми оболочками или слюной больных. Медицинскому персоналу также может потребоваться лечение.
Необходимо сообщить о бактериальном менингите или сепсисе, например, вызванном менингококками, пневмококками и Haemophilus influenzae.
Менингит (боррелиозный менингит) также может возникать при другой бактериальной инфекции (боррелиоз Лайма). Однако это не так драматично. Информацию о профилактике, диагностике и лечении инфекции Borrelia можно найти на сайте
- Болезнь Лайма
- Хронический менингит.
Возникновение и течение менингита зависят от многих факторов, в том числе от состояния здоровья человека, любых сопутствующих заболеваний, возбудителя, начала терапии и продолжительности инфекции. При определенных обстоятельствах может произойти серьезное долговременное повреждение (например, неврологическое повреждение, глухота).
Кого я могу спросить?
Любое подозрение на бактериальный менингит выяснится в больнице. Транспортировка часто осуществляется врачом скорой помощи. В случае сильной боли, высокой температуры, изменения сознания или потери сознания немедленно сообщите об этом! Люмбальная пункция также проводится в больнице.