Менструальные спазмы могут иметь разные, отчасти психологические, отчасти физические причины. Причина симптомов, возникающих до или во время менструации, не всегда ясна.
Женский менструальный цикл
Чтобы лучше понять, что вызывает менструальные боли, полезно знать естественные процессы женского менструального цикла. Цикл начинается в первый день менструации и заканчивается до наступления последующих менструаций. В среднем он длится около 28 дней, но также может быть немного короче или длиннее в зависимости от человека. Месячный цикл в основном можно разделить на две фазы: Врачи также называют первую половину цикла фазой пролиферации. За это время под влиянием различных гормонов (особенно фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрогена) созревает яйцеклетка. Овуляция происходит примерно на 14-й день цикла. Один из яичников выпускает яйцеклетку в маточную трубу. Теперь начинается вторая фаза цикла, в которой гормоны, такие как прогестерон (гормон желтого тела), подготавливают слизистую оболочку матки (эндометрий) к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эндометрий в это время утолщен. Если оплодотворение не происходит, слизистая оболочка матки отслаивается и возникает менструальное кровотечение.
Спазматические сокращения мышц матки могут вызывать менструальные спазмы
Во время менструации определенные тканевые гормоны, такие как простагландины, обеспечивают сокращение мышц матки. Это одна из основных причин схваткообразных менструальных болей при первичной дисменорее. В более редких случаях положение или форма матки отклоняются от ее естественного вида, вызывая болезненные менструации. Причины нарушений менструального цикла при вторичной дисменорее могут быть более разнообразными.
Следующие заболевания могут быть причиной усиления менструальных болей
- Эндометриоз: при этом гинекологическом заболевании очаги слизистой оболочки матки обнаруживаются вне матки, например, на яичниках или снаружи мочевого пузыря или кишечника. Во время менструации эти области, как и слизистая оболочка матки, могут кровоточить и вызывать сильную менструальную боль.
- миома матки: Обычно это доброкачественные опухоли мышц матки. В зависимости от посадки и размера они могут вызывать менструальные спазмы.
- Полипы матки: это разрастания ткани на слизистой оболочке матки. В основном они доброкачественные, но могут вызывать такие симптомы, как сильная менструальная боль.
- Механические контрацептивы, такие как спираль (внутриматочная спираль), также относятся к числу причин вторичной дисменореи. У некоторых женщин инородное тело в матке вызывает менструальные боли и усиление менструального кровотечения.
Возможная причина нарушений менструального цикла - нарушение взаимодействия гормонов во время менструального цикла
Другой распространенной формой нарушений менструального цикла является предменструальный синдром (ПМС) Точные причины этого относительно распространенного типа симптомов полностью не установлены. уточнено. Исследователи подозревают, что с симптомами связаны как психические, так и физические процессы. Предположительная причина - нарушение взаимодействия гормонов во время цикла. Многие женщины с ПМС также испытывают эмоциональный спад, поэтому некоторые исследователи считают, что это может быть формой депрессии. Есть и другие факторы, которые причинно связаны с предменструальным синдромом, включая, например, гормональные нарушения, такие как гиперпролактинемия (избыточная продукция молокообразующего гормона пролактина) или дисфункция щитовидной железы. Образ жизни также может влиять на проблемы с менструальным циклом при ПМС В качестве причин обсуждаются курение, чрезмерное потребление кофе, отсутствие физических упражнений и сна, а также токсины из окружающей среды.