Фибрилляция предсердий - эпидемия 21 века. Однако совершенствование методов диагностики и лечения позволяет лучше контролировать заболевание.
Мерцательная аритмия, по мнению мировых авторитетов, является эпидемией 21 века. До сих пор не были известны точные механизмы, влияющие на возникновение этого расстройства. Это связано с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, дефекты клапанов, диабет и гипертония. Стоимость лечения этого заболевания является большой статьей расходов для общества. Между тем, прогноз относительно эпидемиологии фибрилляции предсердий на ближайшие десятилетия вызывает тревогу. В связи с прогрессирующим старением общества следует учитывать распространение бушующей эпидемии болезни.
Мы мерцаем все больше и больше
Фибрилляция предсердий - это серьезная и эпидемиологически значимая аритмия, которая является причиной значительной смертности. В настоящее время это заболевание диагностировано примерно у 2,3 миллиона человек в Соединенных Штатах, и, по прогнозам, к 2050 году болезнь поразит почти 5,6 миллиона человек. В Европейском союзе число людей с мерцательной аритмией оценивается примерно в 4,5 миллиона человек, и неизбежен дальнейший рост. Заболеваемость удваивается с каждым десятилетием жизни, достигая почти 10% в возрасте 80-89 лет. По данным исследований, частота мерцательной аритмии у людей в возрасте до 64 лет составляет от 2 до 3 на 1000 человек. Он довольно резко возрастает в возрасте 65-74 лет и достигает максимума 31,4 на 1000 человек в возрасте 80 лет. По оценкам, около 1/3 пациентов с мерцательной аритмией старше 80 лет, и прогнозируется, что к 2050 году 50% пациентов будут в возрасте 80 лет.
Наиболее вероятным объяснением нарастающей волны мерцательной аритмии является старение населения с большим количеством предрасполагающих факторов, таких как диабет, ожирение, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и кардиохирургия в анамнезе. Улучшение медицинского обслуживания продлевает жизнь тем пациентам, которые являются потенциальными кандидатами на мерцательную аритмию.
Мужчины из группы повышенного риска
У мужчин риск развития мерцательной аритмии более чем в полтора раза выше, чем у женщин. Гипертония, диабет и ожирение также увеличивают риск. Артериальная гипертензия ответственна за наибольшее количество мерцательной аритмии - около 14%. Многочисленные исследования также доказали, что злоупотребление алкоголем и ожирение являются важными факторами, увеличивающими возникновение этого недуга. Гипертиреоз также считается предрасполагающим фактором к мерцательной аритмии. Частота мерцательной аритмии у больных на момент постановки диагноза гипертиреоза колеблется от 2% до даже 50% в зависимости от обследования. В исследовании пациентов старше 65 лет у людей с гипертиреозом вероятность развития фибрилляции предсердий почти в два раза выше, чем у здоровых людей.
Социальные расходы
Это заболевание является крупной социальной проблемой. Стоимость лечения высока. В Соединенных Штатах годовая стоимость лечения одного пациента оценивалась в 3600 долларов. Мерцательная аритмия также связана с повышенным риском инсульта и сердечной недостаточности. Это ухудшает жизнь больных и делает их зависимыми. Мерцательная аритмия также является причиной значительной доли смертей среди населения в целом, особенно от инсульта, и приводит к гораздо большему количеству госпитализаций, чем любая другая аритмия. В прошлом тяжесть этой аритмии недооценивалась, но сейчас, узнавая о ее сложных механизмах, мы все больше осознаем всю серьезность ситуации в мире. По мнению специалистов, за счет проведения дальнейших исследований, совершенствования лечебных процедур и расширения профилактических и просветительских мероприятий можно рассчитывать на постепенное снижение растущего числа случаев мерцательной аритмии.
Медицинская консультация: д-р Радослав Серпинский, Фонд «Сердце для аритмии»