Миелография

Миелография - это рентгенологическое исследование с контрастным веществом, в ходе которого можно определить патологические изменения позвоночного канала и расположенного в нем спинного мозга. Помимо обычного рентгена, также возможна комбинация с компьютерной томографией myelo. Изменения в позвоночнике и спинном мозге в настоящее время выявляют в основном с помощью магнитно-резонансной томографии, которая, в отличие от миелографии, возможна без пункции позвоночного канала. Однако миелография по-прежнему необходима для решения некоторых проблем.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
Когда нужна миелография?
Как проводится обследование?
Каковы побочные эффекты / осложнения?
Где делают миелографию?
Как будут покрываться расходы?

Когда нужна миелография?

Связанные вместе позвонки образуют костную оболочку позвоночного канала внутри. В нем находится дуральный мешок, в котором располагается спинной мозг и отходящие от него нервные корешки. Спинной мозг окружен спинномозговой жидкостью (ликвором). Без контрастного вещества содержимое позвоночного канала невозможно увидеть на рентгеновском снимке. Если имеется сужение спинного мозга или нервных корешков, например, из-за грыжи межпозвоночного диска или сужения костного позвоночного канала, это может привести к боли и параличу в тех областях, которые снабжены нервами. Точную величину сужения или смещения спинного мозга можно определить с помощью миелографии.

Как проводится обследование?

Обследование проводится сидя или лежа на боку. После любой местной анестезии места пункции тонкая полая игла вводится в позвоночный канал между двумя поясничными позвонками. На этой высоте нет спинного мозга, только нервные корешки. Несколько миллилитров спинномозговой жидкости (ликвора) сначала берут через полую иглу шприцем и исследуют в лаборатории. Это также гарантирует, что игла находится в правильном месте. Затем через лежащую на полу полую иглу вводится контрастное вещество в позвоночный канал.

Затем пациента укладывают головой вниз, чтобы контрастное вещество могло распространиться на грудной и шейный отдел позвоночника. Затем делают рентгеновские снимки в разных плоскостях или серии изображений в разрезе (КТ).

После обследования пациент должен лежать в течение нескольких часов и оставаться в постели до конца дня, так как в противном случае изменение давления в позвоночном канале может привести к сильным головным болям, тошноте и рвоте. Контрастное вещество полностью выводится с мочой в течение нескольких часов.

Каковы побочные эффекты / осложнения?

Миелография - это диагностическая процедура с низким уровнем риска. Тем не менее в отдельных случаях могут возникнуть побочные эффекты и осложнения. Местный анестетик вводится путем введения обезболивающего в область места прокола на спине. Последующее введение полой иглы должно быть безболезненным. В краткосрочной перспективе может возникнуть небольшая боль в спине, шее или руках и ногах, но это не требует никакого лечения.

Изменения давления в позвоночном канале могут привести к сильным головным болям, тошноте, рвоте, небольшому повышению температуры тела или дрожи после завершения миелографии. Вы можете предотвратить эти жалобы с помощью строгого постельного режима, подъема верхней части тела и большого количества жидкости.

В редких случаях мозговая жидкость может скапливаться под кожей (ликворная подушка) в месте прокола или в искусственном канале между кожей и позвоночным каналом (ликворная фистула). В обоих случаях может потребоваться дополнительная пункция под КТ с инъекцией сгустка крови для закрытия свища или, что реже, операция может потребоваться для коррекции этих осложнений.

Инфекции в месте инъекции, требующие антибактериальной терапии, также могут возникать очень редко. Распространение микробов может привести к воспалению оболочек спинного мозга и мозговых оболочек (менингиту). Общие побочные эффекты рентгеновских исследований и введения контрастного вещества см. В разделе «Использование контрастного вещества».

Где делают миелографию?

Рентгенологическое исследование позвоночного канала проводится в больнице специалистами-радиологами. Требуется банковский перевод. В определенных случаях мы сотрудничаем со специалистами в области неврологии или нейрохирургии.

Вы можете найти больницы (с радиологическим отделением) в вашем районе в поиске клиник

Как будут покрываться расходы?

Вам понадобится направление врача на миелографию. Это действительно в течение одного месяца с момента выдачи. Расходы покрывает ваша страховая компания.

Опасность! Эта услуга не оплачивается больничными кассами для специалистов-резидентов.