Черный кружок в центре вашего глаза – это ваш зрачок. Он меняет размер тысячи раз в день. Когда вы находитесь в тусклом свете, он становится больше, чтобы пропустить больше света. Когда вы находитесь в ярком свете, он сжимается, чтобы защитить ваши глаза и не пускать свет.
Когда ваш зрачок сжимается (сужается), это называется миозом. Если ваши зрачки остаются маленькими даже при тусклом свете, это может быть признаком того, что что-то в ваших глазах работает не так, как должно. Это называется аномальным миозом, и это может произойти в одном или обоих ваших глазах.
Причины
Возраст: Зрачки новорожденных остаются маленькими в течение примерно 2 недель, поэтому их глаза имеют дополнительную защиту от яркого света. Ваши зрачки, как правило, становятся меньше, когда вы становитесь старше. Мышцы, которые работают с вашими зрачками, могут ослабнуть и с трудом открыть их. Это может затруднить видимость ночью.
Воспаление: Отек внутри глаза может затруднить увеличение зрачков. Иногда это происходит, если вы повредили глаз. Это также может быть связано с состоянием, называемым увеитом, при котором отекает радужка - часть, придающая цвет глазу - и ткани вокруг нее.
Побочный эффект лекарства: Определенные лекарства от беспокойства, мышечных спазмов и судорог, такие как диазепам (валиум) или антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (бенадрил), могут вызвать сужение зрачков. То же самое можно сказать и о наркотиках, предписанных или запрещенных.
Genes: Рождение без мышцы, контролирующей зрачки, или с неправильно сформированными зрачковыми мышцами называется врожденным миозом или микрокорией. Вы получаете его, когда один или оба ваших родителя передают вам проблемный ген. Это может произойти в одном глазу или в обоих глазах. Если он у вас есть, вы также можете быть близорукими и плохо видеть предметы вдали. Или у вас может быть глаукома, что означает слишком большое давление внутри вашего глазного яблока.
Синдром Хорнера: Это редкое заболевание влияет на то, как ваш мозг «разговаривает» с одной стороной вашего лица, включая один из ваших глаз. Это может сделать один из ваших зрачков меньше другого. Вы можете унаследовать его от своих родителей, или это может произойти после травмы шеи или операции на шее. Вы также можете получить его, если ваша грудь, шея или мозг сформированы неправильно. Иногда им болеют дети, если у них редкий тип рака, называемый нейробластомой, или опухоль в другой части тела.
Синдром Хорнера может не вызывать других симптомов, или у вас могут быть такие проблемы, как:
- Опущение верхнего века (птоз)
- Приподнятое нижнее веко
- Более светлый цвет глаз с миозом (гетерохромия)
- Меньше пота на лице с миотическим глазом
Некоторые другие причины миоза включают:
- Нейросифилис (бактериальная инфекция головного мозга, возникающая в результате невылеченного сифилиса, заболевания, передающегося половым путем)
- Острая нехватка витамина D
Диагноз
Чтобы выяснить, есть ли у вас аномальный миоз, врач внимательно осмотрит ваши глаза в темной комнате. Они попросят вас посмотреть на далекий объект. Потом проверят:
- Размер и форма ваших зрачков
- Размер открытия века
- Равны ли ваши зрачки по размеру
- Положение ваших учеников
- Как ваши зрачки реагируют на яркий свет
Нормальный зрачок составляет от 2 до 4 миллиметров при ярком свете и от 4 до 8 миллиметров в темноте. Ваш врач может измерить ваши зрачки обоих глаз, чтобы увидеть, насколько хорошо они сужаются и увеличиваются.
Иногда ваш врач может использовать капли, которые должны увеличить ваши зрачки, чтобы посмотреть, как ваши реагируют. Или они могут заказать снимки вашей груди, мозга или шеи, чтобы исключить признаки синдрома Хорнера.
Лечение
Рекомендации вашего врача будут зависеть от того, что вызывает у вас ненормальный миоз. Если виновато лекарство, они могут найти другой вариант, который решит проблему.
Если ваши зрачки сузились из-за воспаления в глазу, вам могут дать долговременные расширяющие капли (атропин или гоматропин), которые сделают ваши зрачки шире. Они очень похожи на капли, которые ваш глазной врач использует для расширения ваших глаз во время осмотра, но они могут действовать до 2 недель.
Если это вызвано синдромом Хорнера, им может потребоваться провести несколько тестов, чтобы выяснить, как лучше всего его лечить.