Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва - это очень сильная, разжигающая и колющая лицевая боль в области лба, щек или подбородка, которая возникает в мгновение ока. Эти области находятся в области питания пятого черепного нерва (тройничного нерва). Боль обычно длится всего несколько мгновений, но это одна из самых сильных болей. Невралгия тройничного нерва обычно возникает во второй половине жизни. Соотношение мужчин и женщин 2: 3. Пострадало около 40 человек из 100 000.

навигация

продолжить чтение
больше по теме
Советы, загрузки и инструменты
">Каковы причины невралгии тройничного нерва?

Какие симптомы?
Как ставится диагноз?
Как лечится невралгия тройничного нерва?
Кого я могу спросить?
Как будут покрываться расходы?

Каковы причины невралгии тройничного нерва?

После выхода из основания черепа тройничный нерв (также известный как тройной нерв) разделяется на три ветви, которые снабжают различные области лица от лба до щек и от челюстей до подбородка. Если оболочка тройничного нерва повреждена давлением в одной точке, нерв разряжается самопроизвольно и вызывает типичную сильную боль.

Какие симптомы?

Чрезвычайно сильные, похожие на судороги болевые приступы обычно длятся от долей секунды до максимум двух минут и могут происходить ежедневно в течение недель или месяцев. Обычно они односторонние, реже - оба. Они могут возникать без внешней причины или могут быть вызваны раздражителями (так называемыми триггерами), такими как прикосновение к области питания тройничного нерва, жевание, речь, глотание или чистка зубов. Обычно интервалы между отдельными эпизодами сокращаются по мере прогрессирования болезни. Во время приступа боли мышцы лица часто сокращаются («тик дулуро»), может наблюдаться покраснение лица и повышенное потоотделение и слезоотделение. Почти у трети пострадавших случается разовый опыт, но почти у трети случаются три или более приступов.

Согласно действующей классификации Международного общества головной боли (IHS), различают две формы невралгии тройничного нерва:

Классическая (ранее: идиопатическая) невралгия тройничного нерва: это более распространенная форма, которая в основном возникает с одной стороны. Между приступами боли обычно нет симптомов. Если заболевание длительно прогрессирует, может появиться тупая фоновая боль. Обычно наблюдается сужение нервов или аномальный сосудисто-нервный контакт. Классическая невралгия тройничного нерва обычно возникает после 40 лет, хотя частота случаев увеличивается с возрастом. Ежегодно на 100 000 человек заболевают от трех до четырех мужчин и шесть женщин.
Симптоматическая невралгия тройничного нерва: между приступами боли нет необходимости избавляться от симптомов. Могут присутствовать признаки сенсорного расстройства в области питания пораженной тройничной ветви. Возможные причины этой редкой формы включают рассеянный склероз, опухолевые заболевания (невриномы, метастазы) или заболевания глаз (глаукома) или зубов. Симптоматическая невралгия тройничного нерва встречается у молодых людей и чаще с обеих сторон.

Как ставится диагноз?

Диагноз ставится на основании типичного внешнего вида и результатов неврологического осмотра. Могут потребоваться дополнительные обследования, такие как магнитно-резонансная томография, рентген, компьютерная томография или лабораторные исследования.

Как лечится невралгия тройничного нерва?

Лечение в первую очередь медикаментозное. Классическая терапия боли с помощью так называемых анальгетиков обычно неэффективна, потому что они обычно начинают действовать только после окончания болевого приступа. Поэтому цель терапии - предотвратить дальнейшие приступы. Прежде всего используются противоэпилептические препараты, такие как карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин или габапентин. При необходимости можно попробовать комбинированную терапию препаратами с разным механизмом действия.

Операция рассматривается, если медикаментозная терапия не приводит к желаемому успеху или связана с неприемлемыми побочными эффектами, или если причину боли можно устранить хирургическим путем. Помимо классических хирургических вмешательств, используются также радиохирургические методы (гамма-нож, линейный ускоритель). В случае симптоматической невралгии тройничного нерва выбор терапии зависит от соответствующей триггерной причины.

Кого я могу спросить?

Если вы внезапно почувствуете сильную лицевую боль, вы можете обратиться к:

Врач общей практики,
Специалист по неврологии,
Клиника боли или терапевт.

Как будут покрываться расходы?

Все необходимые и подходящие методы лечения оплачиваются страховыми компаниями. Как правило, ваш врач или поликлиника будут оплачивать счета напрямую с вашей медицинской страховой компанией. Однако с некоторыми поставщиками медицинского страхования вам, возможно, придется заплатить франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Однако вы также можете обратиться к врачу по вашему выбору (т. Е. К врачу без договора страхования здоровья) или в частной поликлинике. Для получения дополнительной информации см. Затраты и франшизы.

Когда требуется госпитализация

В некоторых случаях для лечения невралгии тройничного нерва может потребоваться госпитализация. Расходы на больницу оплачиваются. Пациент должен ежедневно вносить вклад в покрытие расходов. Дальнейшее медикаментозное лечение в домашних условиях проходит по рецепту врача общей практики или специалиста.

Дополнительная информация доступна в разделе Сколько стоит пребывание в больнице?