Тест Шиллинга также известен как тест на усвоение витамина B12. Раньше его использовали для определения того, нормально ли человек усваивает витамин B12. Если нет, то тест может точно определить причину любого дефицита витамина B12. Тесты Шиллинга сегодня больше не используются.
Дефицит витамина B12
Витамин B12 является жизненно важным питательным веществом для человека. Он не вырабатывается естественным образом в организме. Витамин B12 производит эритроциты, поддерживает нормальное функционирование наших нервов и даже помогает в синтезе ДНК.
Большинство взрослых получают много витамина B12 из пищевых источников. У некоторых людей проблемы с его усвоением. Дефицит витамина B12 затрагивает только от 1,5% до 15% населения.
Например, у людей старше 50 лет может не хватать соляной кислоты в желудке для усвоения витамина B12 из пищи. Но они могут усваивать его из обогащенных продуктов или пищевых добавок. Побочные эффекты дефицита витамина B12 включают:
- Анемия
- Слабость и усталость
- Боль во рту и языке
- Запор
- Снижение аппетита и потеря веса
- Покалывание и онемение рук и ног
- Головокружение и предобморочное состояние
- Плохая память и путаница
Происхождение теста Шиллинга
Доктор. Роберт Ф. Шиллинг большую часть своей карьеры занимался анализом радиоактивности мочи на абсорбцию витамина B12. Тест Шиллинга был назван в его честь.
Доктор. Шиллинг изучал медицину в Университете Висконсин-Мэдисон. Он закончил свою постдокторскую подготовку в Филадельфийской больнице общего профиля, Бостонской городской больнице и больнице Университета Висконсина в Мэдисоне.
Как проводился тест Шиллинга
Тест Шиллинга был разделен на два этапа.
Stage One. На первом этапе теста Шиллинга человек проглотил витамин B12A с радиоактивной меткой (витамин B12 соединен с радиоактивным веществом). Через час они получат инъекцию немеченого витамина B12. Это гарантировало, что радиоактивный B12 не связывается с какой-либо тканью тела, обедненной витамином B12.
После введения B12 у пациента собирали мочу и наблюдали за ней в течение 24 часов. Это должно было оценить всасывание и выведение витамина B12. Здоровый человек сможет усвоить радиоактивный B12A, введенный на первом этапе.
Если пациент выделял от 8% до 40% радиоактивного витамина B12 с мочой в течение 24 часов, это считалось «нормальным» или здоровым результатом. Если первый этап показывал аномальные результаты, второй этап выполнялся через 3–7 дней.
Второй этап. Если первый этап давал аномальные результаты, следующим следовал второй этап. Он исследовал, был ли дефицит внутренних факторов, которые являются белками, которые помогают вашему кишечнику усваивать B12. На втором этапе повторялась процедура первого этапа с добавлением пероральной дозы внутреннего фактора. Если результат оставался ненормальным, это обычно указывало на пернициозную анемию.
Пернициозная анемия является одним из нескольких типов анемии. Это состояние, при котором в крови человека содержится меньше эритроцитов, чем у здоровых людей. Когда у кого-то пернициозная анемия, организм не вырабатывает достаточное количество здоровых эритроцитов. Это связано с дефицитом витамина B12.
Пернициозная анемия повышает риск ослабления костей и рака желудка. Это также может вызвать другие симптомы или проблемы со здоровьем, такие как:
- Повреждение нерва
- Неврологическая проблема
- Проблемы с пищеварением
Используется ли тест Шиллинга сегодня?
Тест Шиллинга больше не используется для диагностики дефицита витамина B12. В настоящее время врачи диагностируют анемию, вызванную дефицитом витамина B12, с помощью анализов крови. Их иногда называют тестами на кобаламин.
Ваш образец крови оценит количество и внешний вид эритроцитов. Если у вас анемия, будет видно, что у вас меньше эритроцитов, чем у здорового человека. Если ваша анемия вызвана недостатком витамина B12 и/или витамина B9, ваши эритроциты будут большими и слабыми.
Если ваш анализ крови показывает, что у вас дефицит витамина B12, вам могут потребоваться дополнительные анализы. Они могут включать тест на антитела или тест на метилмалоновую кислоту.
Как получить достаточно витамина B12
Продукты, обогащенные витамином B12, могут помочь вам восполнить квоту витамина B12. Это особенно верно, если вы веган, вегетарианец или просто редко употребляете продукты животного происхождения.
Лучшие источники витамина B12 включают:
- Злаки, пищевые дрожжи и другие продукты, обогащенные витамином B12
- Молочные продукты, такие как молоко и йогурт
- Яйца
- Говяжья печень
- Моллюски
- Большинство птиц, мяса и рыбы
Если вы не можете или не хотите получать витамин B12 из пищевых источников, вы можете принимать добавки. Добавки витамина B12 выпускаются в капсулах, таблетках, назальных гелях и даже в виде инъекций. Исследования не показали заметной разницы в скорости усвоения между этими различными видами добавок витамина B12.