Одышка – причины, лечение и эффективные домашние средства

Одышка - одышка и затрудненное дыхание

Мы воспринимаем нормальное, беспрепятственное дыхание как должное, поэтому в повседневной жизни не придаем ему большого значения. И именно этот факт приводит к тому, что одышка или одышка (диспноэ) воспринимаются больными как очень резкий симптом. То, что на самом деле работает автоматически, внезапно перестает работать. Это неизбежно приводит к тревожным и даже паническим чувствам. Пострадавшие говорят, что их горло буквально «сдавливает» и они испытывают настоящий страх смерти, когда внезапно больше не могут свободно дышать. Однако до того, как разовьется настоящая одышка, часто появляются первые признаки того, что надвигается серьезная проблема с дыханием. Хитрость здесь в том, чтобы правильно интерпретировать знамения времени.

Определение

Одышка, как на медицинском жаргоне называется одышка, описывает ощущение затрудненного дыхания. По определению Американского торакального общества, это ощущение также можно охарактеризовать как «субъективное переживание затруднения дыхания, состоящее из качественно различных ощущений различной интенсивности». Это субъективное ощущение связано с постоянной одышкой, которая не может покрыть потребности организма в кислороде в долгосрочной перспективе. В результате уровни кислорода (CO²) и углекислого газа (O²) в крови сильно разбалансированы. Дыхательный драйв, отвечающий за регуляцию двух газов крови, соответственно реагирует сигналом тревоги об одышке.

Причины одышки (диспноэ) могут быть как психологическими, так и физическими.

Точный механизм, который приводит к восприятию одышки, до сих пор практически не исследовался с медицинской точки зрения. Однако считается, что решающую роль в этом играет область мозга, отвечающая за дыхание, дыхательный центр. Он расположен не рядом с легкими, как некоторые предполагают, а в удлиненном продолговатом мозге (medulla oblongata), который, в свою очередь, является частью ствола мозга (truncus cerebri). Являясь связующим звеном между головным и спинным мозгом, ствол головного мозга выполняет множество важных задач в области функций организма. Помимо дыхания, удлиненный костный мозг, в частности, также отвечает за рефлексы глотания, кашля, чихания, рвоты или рвоты. Кроме того, даже сердечно-сосудистая функция основана на расширенном мозговом веществе.

Все эти функции контролируются ретикулярной формацией (formatio reticularis) в стволе головного мозга. Сеть нервных клеток, которая служит схемой для функций ствола мозга. Но кора головного мозга (Cortex cerebri) также оказывает решающее влияние на упомянутые выше функциональные единицы. Исследование, проведенное Гамбургским университетом, похоже, нашло убедительные доказательства развития одышки в результате нарушения функции ствола головного мозга. Ответственные ученые обнаружили, что повреждение определенной части коры головного мозга, так называемой островковой коры (Cortex insularis), уменьшает чувство одышки. Отсюда можно сделать вывод, что островковая кора в здоровом состоянии связана с развитием одышки.

Кроме того, существует множество факторов, влияющих на одышку. К наиболее важным относятся:

Факторы заболевания,
психологические факторы,
физиологические факторы и
Экологические факторы.

Психологические и физиологические факторы как основные причины

Одышка особенно часто возникает в условиях психологического стресса. Триггер стресса первоначально приводит в действие различные механизмы, некоторые из которых являются эволюционными, которые приводят тело в состояние боевой готовности, запуская режим «бей или беги», который когда-то был жизненно важен для выживания человека. В этом режиме дыхание меняется коренным образом. Она становится быстрее, но также более плоской и бронхи расширяются. Этот эффект в определенной степени желателен для организма, поскольку он обеспечивает повышенное снабжение организма кислородом в исключительных ситуациях, связанных со стрессом.

Психологический стресс на работе или дома может вызвать одышку (одышку).

Стрессовое дыхание обычно приходит в норму, как только прекращается влияние стресса. Тот, кто однажды страдает от одышки в ходе эмоционального перенапряжения (например, эйфория, боязнь экзаменов) или чрезвычайной физической нагрузки (например, занятия спортом), не должен становиться еще более беспокойным, а стремиться успокоиться и расслабиться, так как гнетущий Самый быстрый способ снова отрегулировать дыхание. Однако если человек подвергается постоянному стрессу, например,

хроническая переделка,
постоянный недосып,
нерешенные психические проблемы,
Панические и тревожные расстройства или
социальные конфликты,

тело постоянно находится в состоянии боевой готовности. Таким образом, может случиться так, что быстрое и уплощенное дыхание проявляется в бессознательно тренированном, измененном паттерне дыхания. Поэтому больные хроническим стрессом часто дышат очень поверхностно и напряженно, сами того не замечая. Это связано с тем, что организм медленно входит в состояние дефицита кислорода, если продолжает дышать в условиях стресса.

Аналогичная ситуация и у пациентов с избыточной массой тела, хотя здесь больше физиологических причин, вызывающих одышку. Потому что слишком много избыточной жировой ткани в брюшной полости неизбежно толкает диафрагму и легкие вверх в случае сильного ожирения. Это, обычно в сочетании с отсутствием физических упражнений, вызывает связанную с весом одышку или удушье даже при малейшей физической нагрузке.

Такие физиологические факторы относительно безвредны, если они связаны с беременностью. Особенно на последних месяцах беременности будущие мамы часто жалуются на затрудненное дыхание вплоть до одышки. За это время будущий ребенок почти полностью вырастает, а значит места для органов в животе матери часто не хватает. Тот факт, что органы брюшной полости выталкивают таким образом вверх и таким образом временно сдавливают легкие, можно наблюдать относительно часто. Однако дыхание должно вернуться к норме самое позднее после рождения ребенка.

Во время беременности, особенно в последние месяцы беременности, может быть повышенное давление на легкие и, как следствие, одышка.

Респираторные заболевания и одышка

Психологические и физиологические причины одышки часто можно устранить с помощью частных мер (например, снижения веса или уменьшения стресса). Иначе обстоит дело с причинами одышки патологического характера. Заболевания органов дыхания, при которых часто возникает одышка как ключевой симптом в далеко зашедшей стадии заболевания, могут быть крайне серьезными и поэтому должны быть срочно выяснены врачом. Независимо от причины заболевания нарушение дыхания обычно вызывается одним или комбинацией следующих трех механизмов:

обструкция дыхательных путей,
легкие не могут адекватно расширяться из-за болезни,
площадь для необходимого газообмена слишком мала (недостаток места).

Диапазон респираторных заболеваний, вызывающих это, очень сложен. Воспаление дыхательных путей, например

Воспаление бронхов (бронхит),
Ларингит,
Пневмония,
Плеврит или
Воспаление горла (фарингит)

сопровождается проблемами с дыханием. В большинстве случаев дыхание кратковременно, но тяжелые случаи болезни также могут спровоцировать серьезную одышку.

Риск одышки при хронических респираторных заболеваниях еще выше. В частности, здесь известна бронхиальная астма. Это приводит к настоящим приступам одышки, основными триггерами которых считаются аллергические раздражители и непереносимость. Еще одним хроническим респираторным заболеванием, тесно связанным с одышкой, является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Она также известна как болезнь курильщика, так как она развивается, в частности, после длительного употребления никотина и является выражением дыхательной функции, которая уже сильно пострадала от сигаретного дыма.

Курение, алкоголь и другие наркотики влияют на способность дышать

Повреждение дыхательных мышц также очень рискованно. Прежде всего, в этом контексте очень опасно повреждение диафрагмы, которая действует как основная мышца дыхания. Некоторые примеры соответствующих заболеваний диафрагмы приведены здесь:

Пиатрическое воспаление,
Диафрагмальные грыжи,
Высокое положение диафрагмы или
Разрывы диафрагмы.

Кроме упомянутых заболеваний дыхательных путей, существуют также травматические варианты заболеваний и повреждения в области дыхательных путей, которые впоследствии приводят к одышке. В первую очередь заболевания соединительной ткани и поражение альвеол характеризуются одышкой как основным симптомом. Так бывает, например, при эмфиземе легких. Опять хроническое респираторное заболевание, которое может возникать на последних стадиях многочисленных предшествующих заболеваний легких и характеризует необратимое чрезмерное раздувание альвеол. Другие примеры:

Опухоли дыхательных путей (например, опухоль легкого),
Формирование гранулемы в соединительной ткани легких (саркоидоз),
Повышение разрастания соединительной ткани в области альвеол (легочный фиброз),
Скопления крови в плевральной полости легких (гемоторакс),
Скопление воздуха в плевральной полости легких (пневмоторакс),
Закупорка сосудов легких (легочная эмболия).

Одышка при сердечно-сосудистых заболеваниях

Поскольку сердце является непосредственным соседом легких органов, одышка, связанная с болезнью, часто выступает тревожным симптомом даже при заболеваниях сердца и сосудов. При повреждении сердца страдает и его насосная функция, так что организм может снабжаться только недостаточно богатой кислородом кровью. Сначала организм пытается восполнить этот недостаток самостоятельно, увеличивая частоту дыхания. Пострадавшие дышат быстрее и менее глубоко, поэтому чувство одышки распространяется в течение длительного времени. Этот механизм совершенно нормален при тяжелых физических нагрузках, таких как спорт. Однако, если одышка возникает даже при незначительной нагрузке, то помимо заболеваний легких следует учитывать также заболевания сосудов и сердца, например:

Артериосклероз,
Высокое кровяное давление,
острый инфаркт миокарда,
Сердечная недостаточность,
Дефекты клапана сердца,
Воспаление сердечной мышцы и перикарда,
Ишемическая болезнь сердца или
Перикардиальный выпот.

Ощущение одышки также может быть вызвано болезнью сердца и может быть признаком надвигающегося сердечного приступа.

Важно: Другой риск при таком прогрессировании заболевания заключается в том, что риск заболеваний легких также может увеличиться в результате болезни сердца. Потому что ограниченная насосная функция иногда приводит к сильному застою крови. Затем скопившаяся кровь все больше возвращается в легочную циркуляцию, что в худшем случае может привести к скоплению жидкости в легочной ткани (отек легких). Это, в свою очередь, означает, что площадь газообмена в легких уменьшается, и, соответственно, в кровь может поглощаться лишь небольшое количество кислорода.

Другие причины одышки

Другие причины одышки включают анемию и гормональные заболевания, такие как дисфункция щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы как триггер следует рассматривать прежде всего, если заболевание приводит к образованию зоба в области гортани. Кроме того, болевые симптомы не следует недооценивать как причину. Это особенно важно, если пострадавшие принимают облегчающую позу, вызванную болью, например, демонстрируют согнутое положение верхней части тела или постоянно поддерживают себя руками. Боль в области грудной клетки, например, из-за мышечного напряжения или блокады позвонков, часто приводит к острой одышке.

Симптомы

В дополнение к ощущению одышки на фоне одышки могут возникать и другие сопутствующие симптомы. Часто это связано с недостатком кислорода в организме и чувством удушья у пациента. Точно так же некоторые симптомы, такие как кашель или шумы при дыхании, дают представление о характере основного заболевания. В целом сопутствующие симптомы одышки включают:

Усталость,
тянущие, хриплые или свистящие звуки дыхания (стридор),
Посинение кожи из-за недостатка кислорода (цианоз),
слизисто-кровавая мокрота,
Высокая температура,
бледность лица,
Кашель,
Гоночное сердцебиение,
внутреннее беспокойство,
Снижение производительности,
Нарушения сна,
Потливость и холодный пот, а также
Грудная боль.

Внимание! В крайних случаях одышки немедленно вызывайте скорую помощь, это может привести к смертельной остановке дыхания!

Диагностика

Одышку изначально определяет сам больной, однако в любом случае целесообразен визит к врачу, чтобы иметь возможность исключить серьезные причины заболевания. При медицинском осмотре обычно сначала проводится физикальное обследование, при котором пациента осматривают на наличие бледных или синюшных участков кожи (особенно на лице и руках) и необычного выделения пота. На следующем этапе используются специальные процедуры для определения дыхательной функции. Прослушивание легких на наличие звуков дыхания является первоочередной задачей. Если они присутствуют, это, по всей вероятности, указывает на существующее заболевание легких или дыхательных путей. В таких случаях исследования функции легких, такие как спирометрия, являются частью стандартной процедуры обследования. Больные дышат через мундштук в трубку, которая затем направляет дыхание в закрытую емкость. Затем специальные измерительные устройства оценивают дыхательный и легочный объем в зависимости от количества воздуха. Кроме того, дыхательные тесты могут выявить особые усилия при дыхании и в то же время предоставить информацию о тяжести нарушений дыхания.

Если подозрение на возможное заболевание легких подтвердится, весьма вероятны более подробные исследования нижних дыхательных путей. Для этого доступны визуализирующие диагностические мероприятия, такие как, например, ларингоскопия, при которой аномалии в гортани можно обнаружить с помощью гортанного зеркала, ларингоскопа. Двумя другими возможными методами исследования являются отражение легких (бронхоскопия) или отражение грудной клетки (торакоскопия). Эндоскоп продвигают в легкие или грудную клетку, чтобы визуализировать любые повреждения тканей. Также возможно удаление тканей для лабораторной оценки аномалий. В дополнение к этим подробным измерениям, специальные анализы крови, такие как анализ газов крови, помогают подтвердить подозрение.

При подозрении на заболевание сердца обычно проводится ультразвуковое исследование сердца, так называемая эхокардиограмма (ЭКГ). Другими методами визуализации, которые можно использовать во время обследования, являются рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Дыхание в мешок помогает пациентам при гипервентиляции.

Терапия

Терапия одышки ориентирована на причину. Иногда одышка может перерасти в опасное для жизни состояние и самое позднее требует немедленной медицинской помощи. Однако в острой ситуации есть несколько инструкций, которые следует предложить пострадавшим и их родственникам:

Вызовите скорую помощь: Прежде чем делать что-либо еще, позвоните врачу скорой помощи, если у вас одышка. Только фельдшеры оснащены необходимым специализированным медицинским оборудованием (например, дыхательными трубками для интурбации) и необходимыми ноу-хау для стабилизации состояния пациента, которому не хватает воздуха.
Сохраняйте спокойствие и дышите осознанно: До приезда врача скорой помощи сохраняйте спокойствие и не паникуйте, так как это будет продолжаться влияют на ваше дыхание ухудшилось. Также важно, чтобы пострадавшие концентрировались на своем дыхании в острых случаях одышки. Старайтесь вдыхать и выдыхать медленно, но достаточно глубоко. Родственникам или другим третьим лицам, находящимся рядом во время одышки, рекомендуется оказывать успокаивающее воздействие на пострадавших, например, говорить спокойно и сосредоточить разговор на процессе дыхания. Также в качестве свидетеля помогите пострадавшему правильно дышать. В случае гипервентиляции пациентам следует дать возможность ненадолго вдохнуть в дыхательный мешок.
Снимите одежду, которая мешает: Стягивающая одежда должна быть снята или, по крайней мере, расстегнута, чтобы облегчить дыхание. Особенно это касается жакетов, водолазок, обтягивающих топов, корсетов и бюстгальтеров. Пострадавшие также должны быть освобождены от сковывающих движений аксессуаров, таких как ожерелья, шарфы или галстуки.
Примите подходящее сидячее положение: Вертикальное сидячее положение также важно для облегчения дыхания. Если возможно, пациент должен положить руки на стол, так как это позволяет легче задействовать вспомогательные дыхательные мышцы.
Улучшение оксигенации: Чтобы улучшить оксигенацию, убедитесь, что вы получаете достаточно свежего воздуха, например, открыв окно или продувая воздух.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия одышки зависит от основной причины. Воспаление дыхательных путей стандартно лечат антибиотиками, иногда кортикостероидами. Для расширения поверхности газообмена в бронхах врачи также назначают бронхорасширяющие препараты (например, сальбутамол, формотерол, теофиллин).

Бронхиальная астма также требует применения противовоспалительных препаратов и спреев от астмы. Медикаментозное лечение обычно должно быть пожизненным, поэтому астматикам следует быть готовыми всегда иметь под рукой спрей при первом диагнозе. В случае одышки, вызванной слизью, также важно мобилизовать легочный секрет с помощью ингаляционной терапии, чтобы способствовать отхаркиванию и, таким образом, очистить легкие. При необходимости здесь также могут помочь отхаркивающие препараты.

Люди с астмой всегда должны иметь при себе спрей от астмы, так как острая астматическая одышка может быть опасной для жизни.

В случае сердечных заболеваний лекарства, укрепляющие сердце или снижающие артериальное давление, могут облегчить одышку. В частности, особенно эффективны препараты наперстянки для увеличения сердечного выброса, бета-блокаторы для нормализации частоты сердечных сокращений и ингибиторы АПФ для снижения артериального давления.

Поведенческая терапия

Психологические причины следует лечить в первую очередь с помощью поведенческой и разговорной терапии. Изменение образа жизни и пищевых привычек также может быть частью соответствующей поведенческой терапии при условии, что нездоровые повседневные привычки, такие как неправильное питание, потребление никотина или стресс, были определены как причина одышки. Кроме того, иногда пациентам необходимо повторно научиться нормальному дыханию. Это особенно важно в случае длительной облегчающей позы или хронических респираторных заболеваний.

Хирургическое лечение

Хирургические методы используются в основном при тяжелых заболеваниях. В зависимости от причины может быть даже необходимо спасти жизнь пациента, вскрыв грудную клетку или горло пациента, например, в случае аллергии (например, трахеотомия используется в случае укуса осы) или серьезных заболеваний легких. например, опухолевые заболевания. Здесь операции обычно предшествует химиотерапевтическое лечение с целью первоначального уменьшения опухоли перед вмешательством.

Другой возможной хирургической или инвазивной мерой лечения одышки является удаление глоточных миндалин в случае их рецидивирующего воспаления. Трахеотомия применяется не только для обеспечения дыхания при отеках, связанных с аллергией, но и в целом для искусственной вентиляции легких во время операций или тяжелых респираторных заболеваний. В этом контексте также может потребоваться установка клапанов или стентов, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Создание дренажа для отвода воздуха, крови или плеврального секрета необходимо в случае плеврального выпота, пневмоторакса или гемоторакса.

Домашние средства

Одышка, вызванная стрессом и избыточным весом, может быть сведена к минимуму с точки зрения тяжести и частоты с помощью нескольких относительно простых в применении мер. Конечно, здесь следует отметить, что меры для пострадавших, как правило, далеко не просты в применении. Тем не менее, они должны быть перечислены здесь:

Снижение веса: если ожирение является причиной проблем с дыханием, снижение веса тела для улучшения естественного дыхания имеет первостепенное значение. При необходимости следует также обратиться за помощью извне, например, к диетологам, спортивным тренерам или специалистам.
Изменение пищевых привычек. Плохое питание тесно связано с избыточным весом, а также с многочисленными заболеваниями, которые могут привести к одышке (например, болезни сердца). Во многих случаях сбалансированная диета также помогает уменьшить одышку. Особенно антиоксидантные продукты, такие как ягоды, тропические фрукты, помидоры, брокколи и орехи, укрепляют сердце и легкие и, таким образом, могут снова улучшить дыхание. Аналогичная ситуация с омега-жирными кислотами. В основном они содержатся в морепродуктах и рыбе. Кроме того, низкий уровень фосфора или магния также может быть вреден для дыхания. Соответствующими продуктами, которые содержат особенно большое количество этих двух минералов, являются, помимо рыбы, морепродуктов, молочных продуктов и орехов, бобовые, такие как фасоль или горох, цельнозерновые злаки, морковь и шпинат.
Уменьшение стресса: следует по возможности избегать повседневного стресса, если у вас одышка, особенно в результате болезни сердца. Поэтому всегда планируйте достаточное количество периодов отдыха в своей повседневной жизни, а также придавайте большое значение целенаправленным мерам по расслаблению, таким как йога, Рейки или медитация. Здоровый режим сна также может помочь снизить риск возникновения проблем с сердцем и дыханием.
Прекратите принимать интоксиканты и стимуляторы: Само собой разумеется, что пациенты, страдающие одышкой, должны обязательно бросить курить. Кроме того, когда дело доходит до проблем с дыханием, другие стимуляторы и интоксиканты не совсем полезны. Таким образом, помимо сигарет, следует критически относиться к потреблению алкоголя, кофеина и наркотиков.

Продукты, богатые антиоксидантами, такие как брокколи, орехи и ягоды, укрепляют сердце и легкие

Натуропатическая терапия

Натуропатия может справиться с одышкой, особенно если ее причины кроются в воспалении дыхательных путей. В дополнение к использованию чая, сладостей, полосканий горла и паровых ванн с травами, такими как тимьян, эвкалипт и шалфей, которые очищают дыхательные пути, мед считается универсальным талантом. Он не только облегчает симптомы в верхних дыхательных путях, но и устраняет застойные явления в нижних дыхательных путях. Мед даже имел хорошие результаты в лечении астмы. Особый совет - мед манука. Его делают из одноименного хвойного дерева манука, которое в основном встречается в Австралии и Новой Зеландии, а мед манука известен на своей родине как секретное оружие против кожных заболеваний и респираторных заболеваний. В частности, уже научно доказаны отхаркивающие свойства мануки.

Заболевания, вызывающие одышку

Одышка является типичным симптомом многих заболеваний, в том числе: бронхиальной астмы, бронхита, ХОБЛ, ларингита, тромбоэмболии легочной артерии, эмфиземы легких, фиброза легких, отека легких, фарингита, плеврита, пневмоторакса, саркоидоза, опухолевые заболевания дыхательных путей, заболевания диафрагмы, ожирение, атеросклероз, анемия, повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, пороки клапанов сердца, перикардит, миокардит, ишемическая болезнь сердца, перикардиальный выпот и гипертиреоз.